肩周炎怎么睡最好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肩周炎是由各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)發(fā)生急慢性無菌性炎癥，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)疼痛，及肩關(guān)節(jié)的活動受限。
肩周炎的發(fā)病機制目前尚不是很明確，多發(fā)生于50歲左右中老年患者，肩周炎的特征之一就是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，這種疼痛往往比較嚴(yán)重，而且是夜間疼痛更為明顯，經(jīng)常會影響到患者睡眠，表現(xiàn)為入睡困難或睡著以后容易痛醒。由于人在平臥位時，肩關(guān)節(jié)內(nèi)容積會變小，關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力會增大，因此疼痛感會更加明顯。尤其是像患側(cè)臥位時，肩關(guān)節(jié)被壓在身體的下面，增加這種疼痛。如果臥位時肩關(guān)節(jié)疼痛特別嚴(yán)重，患者可以采取半臥位姿勢來睡眠，健側(cè)臥位也會有幫助。
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肩周炎是由各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)發(fā)生急慢性無菌性炎癥，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)疼痛，及肩關(guān)節(jié)的活動受限。
肩周炎的發(fā)病機制目前尚不是很明確，多發(fā)生于50歲左右中老年患者，肩周炎的特征之一就是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，這種疼痛往往比較嚴(yán)重，而且是夜間疼痛更為明顯，經(jīng)常會影響到患者睡眠，表現(xiàn)為入睡困難或睡著以后容易痛醒。由于人在平臥位時，肩關(guān)節(jié)內(nèi)容積會變小，關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力會增大，因此疼痛感會更加明顯。尤其是像患側(cè)臥位時，肩關(guān)節(jié)被壓在身體的下面，增加這種疼痛。如果臥位時肩關(guān)節(jié)疼痛特別嚴(yán)重，患者可以采取半臥位姿勢來睡眠，健側(cè)臥位也會有幫助。
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肩周炎又稱五十肩，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要癥狀的常見疾病。常用治療方法包括：
1、運動療法
早晚做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋、外展、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動作，注意緩慢持久，不能操之過急，否則有害無益。也可以做爬墻鍛煉，即患者站立在墻下，距離墻體大約二十厘米左右，除了大拇指外的其他四個手指指尖放在平胸部位的墻上，順勢往上進行手指行走爬墻的動作，直至上肢伸直。每日2 ~ 3次，每次5 ~ 10分鐘。
2、物理治療
物理方法主要有電療、磁療等，可一定程度上緩解疼痛等癥狀。
3、藥物治療
疼痛明顯時可以服用消炎止痛藥，比如非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素，但長期服用副作用大。外用藥物也有很好的療效。比較常用的有樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠，樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠在治療肩周炎方面有著不錯的效果。它是由辣椒素、月桂氮卓酮、冰片、薄荷腦等多種成分組成的純天然植物藥?，F(xiàn)代研究表明在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確使用樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠可以擴張毛細(xì)血管，改善關(guān)節(jié)病變部位的微循環(huán)，而起到治療效果。而且樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠采用的是獨特的凝膠劑型，具有緩釋、控釋作用，操作簡便、安全性高等特點。再加上透氣性好、一滴成膜等特點，很適合關(guān)節(jié)部位使用。
4、穴位療法：針對上臂神經(jīng)痛、五十肩、手臂活動困難等，按摩天宗穴、肩髎穴、肩貞穴，穴位按摩后，在以上穴位捈以樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠，會持續(xù)改善肩關(guān)節(jié)疼痛，麻木等癥狀。
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治療肩周炎最好的方法就是根據(jù)肩周炎的分期進行治療，因此，建議肩周炎的患者及時就醫(yī)，經(jīng)過醫(yī)生全面評估病情以后再進行系統(tǒng)性的治療，這樣才能取得更好的治療效果。
肩周炎分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期，其分期不同，治療方法不同。
在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下采用吊帶制動、口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物，外涂具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛作用的外用制劑，比如辣椒風(fēng)濕凝膠等。該藥物是由辣椒素、月桂氮?酮、冰片、薄荷腦等十幾種成分組成的純天然植物藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用可以擴張毛細(xì)血管，改善關(guān)節(jié)病變部位的微循環(huán)，而起到很好地治療效果，同時該藥采用的是獨特的凝膠劑型，具有緩控釋作用，作用持久，透氣不過敏，操作簡便，一滴成膜，安全性相對較高等特點，很適合關(guān)節(jié)部位使用。
肩周炎的凍結(jié)期，治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的，可采用理療、推拿、按摩等多種措施進行治療。
肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則，恢復(fù)肌肉的正常彈性和收縮功能，以達(dá)到康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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在臨床中用于治療肩周炎的藥物，最常用的還是局部外用一些活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏、云南白藥膏、狗皮膏藥。并且需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進行治療，常用尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊、舒經(jīng)活血片，效果就非常不錯的。
另外，對于痛點比較明確的患者，也可以局部積極的進行封閉注射。通常應(yīng)用醋酸潑尼松龍和利多卡因進行注射，效果就非常不錯，這就是治療肩周炎最好的藥物。另外，還需要局部積極地進行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐、按摩等理療的辦法，需要做摸墻、爬高的動作，來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度。
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肩周炎的治療臨床上主要是采用中醫(yī)的保守治療和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的物理治療等方法為主：
（一）中醫(yī)的治療方法里面像針灸療法。針灸療法有很好的通經(jīng)脈，活氣血理氣止痛的作用，可以很好的使肩部的，經(jīng)脈氣血的阻滯得到緩和，促進氣血的循行可以幫助肩部的經(jīng)脈暢通，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛，促進肩關(guān)節(jié)活動的恢復(fù)的作用，另外針灸有促進，局部軟組織的修復(fù)的這種作用。
（二）中醫(yī)的推拿療法，肩周炎不管是炎癥期還是黏連期，它產(chǎn)生的原因不同，但產(chǎn)生的結(jié)果就是，疼痛和活動障礙，而作為手法治療，就是我們的中醫(yī)推拿，它可以通過機械的這種擠壓作用，以及經(jīng)絡(luò)腧穴的點穴手法，可以幫助他疏通經(jīng)脈，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥物質(zhì)吸收，從而起到一個鎮(zhèn)痛的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肩周炎的治療。主要是運動康復(fù)，它用不同的方法，來激發(fā)肌肉的運動功能，促進關(guān)節(jié)的活動度的增加，還可以促進局部組織的損傷修復(fù)，那么現(xiàn)在臨床上，以中醫(yī)為主，治療肩周炎成為主流。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:04
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肩周炎的治療，目前也沒有一個很標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，不同的病人損傷的部位不一樣，有的人可能就是肱二頭肌，長頭肌腱的滑囊炎，有的人可能是三角肌的滑囊炎，有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連，有的人可能還伴隨胸壁，肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候，首先也有物理治療，物理治療目前就是光療，就是紅外線，激光，光療，電療，磁療，熱療，還有一種就是叫做沖擊波的治療，沖擊波就是通過一種電的傳導(dǎo)引起的波，對我們的肌肉和韌帶粘連的位置，有一個松解的作用，還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng)，我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療，周圍肌肉的銀質(zhì)針治療，這些都是治療方法，那么如果到了凍結(jié)肩期，我們可能會打一個臂叢的麻醉，把這個關(guān)節(jié)進行松解。
