哪些癌癥適合放療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療，惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的適應(yīng)癥主要包括：
第一、適合單純放療的腫瘤有：早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。
第二、適合放療聯(lián)合手術(shù)治療的腫瘤有：顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。
第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有：各期的小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。
第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等，這部分的腫瘤多以手術(shù)治療為主，有時在術(shù)前或者是術(shù)后配合進(jìn)行放射治療。
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放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療，惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的適應(yīng)癥主要包括：
第一、適合單純放療的腫瘤有：早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。
第二、適合放療聯(lián)合手術(shù)治療的腫瘤有：顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。
第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有：各期的小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。
第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等，這部分的腫瘤多以手術(shù)治療為主，有時在術(shù)前或者是術(shù)后配合進(jìn)行放射治療。
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癌癥在我們專業(yè)術(shù)語中統(tǒng)稱為身體的惡性腫瘤，針對身體的各種腫瘤，其實都可以適合放射治療。它主要是根據(jù)放射治療的目的不同，得到的效果不同而已。第一個，我們在臨床中用的最多的是和化療配合，進(jìn)行輔助治療，比如說同步放化療，或者血管的放化療。第二個是姑息放射治療，針對一些晚期腫瘤。比如說出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的患者，這部分患者本來生存期比較短，身體條件比較差，不能耐受手術(shù)化療的情況下，可以達(dá)到控制腫瘤細(xì)胞生長，或者控制病情進(jìn)展的一個目的，從而提高患者的生存期。第三是預(yù)防性照射。比如說非小細(xì)胞肺癌的患者。
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研究結(jié)果顯示：對局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術(shù)治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術(shù)治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過大、手術(shù)安全邊界不夠或由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要再接受輔助性放療。對于局限于宮頸的早期病灶，放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人不適合手術(shù)治療，而單純放療的療效也不令人滿意，一般要選擇同步放化療，同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述，各個期別的宮頸癌患者均可以行放射治療，療效不低于手術(shù)且毒副作用更低。尤其是累計宮旁組織的局部晚期患者更應(yīng)選擇放化療，而不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。但目前國內(nèi)很多地方對于宮頸癌的治療還是以手術(shù)為主，甚至還在做術(shù)前放化療再做手術(shù)，這樣的高副作用、低療效的治療，這是需要規(guī)范和糾正的一個治療誤區(qū)。
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有研究結(jié)果顯示：對于局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術(shù)治療和放射治療是可以取得相同的治療效果的。那么對于選擇手術(shù)治療的患者，術(shù)后是否需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放療，需根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果來決定。手術(shù)治療患者術(shù)后如果有以下3個高危因素中的任何一條，術(shù)后需再接受輔助性放射治療。3條高危因素為：淋巴結(jié)陽性、宮旁陽性、切緣陽性、另外還有一些中危因素，如：淋巴脈管間隙侵潤，侵潤的深度及腫瘤大小，醫(yī)生會根據(jù)中危因素來判斷是否需要進(jìn)行術(shù)后輔助放療。術(shù)后病理證實陰道殘端陽性或是陰道切除長度不夠的患者，則需要補(bǔ)充陰道腔內(nèi)放療，如果需要行術(shù)后輔助放療一般建議在術(shù)后2~4周，手術(shù)切口愈合，膀胱功能恢復(fù)后開始進(jìn)行。
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可以進(jìn)行放療的頭頸部癌癥主要有以下幾種：
（1）鼻咽癌：早期病變根治性放療后，五年生存率可達(dá)80%-90%以上。
（2）喉癌：早期病變根治性放療后，五年生存率達(dá)90%以上。與手術(shù)比較，可保留完整的發(fā)聲功能。晚期病變可行術(shù)前放療，提高手術(shù)切除率和生存率。
（3）上頜竇癌：術(shù)前放療和手術(shù)配合是目前上頜竇癌的經(jīng)典治療方式，五年生存率可達(dá)50%以上。
（4）鼻腔癌、鼻竇癌、口腔癌、舌癌、中耳癌等。
最后頭頸部癌癥放療前需要先看牙醫(yī)，可能就會避免幾個月或幾年后可能發(fā)生的嚴(yán)重問題。
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腔內(nèi)放療目前用于治療的癌癥腔包括：一、宮頸癌的內(nèi)照射，腔內(nèi)射線是把放射源制定到固定的容器上，深入到臟器的內(nèi)部，然后釋放射線達(dá)到治療；二、一部分食道癌；三、一部分生長在氣管里面的腫瘤，通過氣管鏡來完成；四、前列腺癌，通過把放射的放射條植入到前列腺體內(nèi)，來完成放射治療。
