引起上消化道出血的主要原因，包括糜爛性胃炎伴出血、消化性潰瘍伴出血、胃惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血，同時出現(xiàn)上消化道出血的患者，也可能是因為血液系統(tǒng)疾病等所導(dǎo)致的。
出現(xiàn)了上消化道出血以后，需要積極地采取相應(yīng)的治療措施。首先要完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因，根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施，也可以進行內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療。比如如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，就可以使用去甲腎上腺素噴灑或者用鈦夾進行相應(yīng)的治療。
引起上消化道出血的主要原因，包括糜爛性胃炎伴出血、消化性潰瘍伴出血、胃惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血，同時出現(xiàn)上消化道出血的患者，也可能是因為血液系統(tǒng)疾病等所導(dǎo)致的。 出現(xiàn)了上消化道出血以后，需要積極地采取相應(yīng)的治療措施。首先要完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因，根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施，也可以進行內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療。比如如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，就可以使用去甲腎上腺素噴灑或者用鈦夾進行相應(yīng)的治療。
上消化道出血的原因如下： 上消化道出血分為兩大類： 一類是由食道胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的，而另一類是非食道胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血。前者原因比較多的是由于門靜脈壓力增高之后，全身會有一些血管對這個壓力增高進行代償，最常見的就是食道胃底靜脈，如肝硬化、肝癌。 第二大類非食道胃底靜脈曲張破裂出血： 1、由于胃黏膜的急性損傷，比如暴飲暴食，造成了胃黏膜的損傷； 2、大量的飲酒，酒精的刺激會影響胃黏膜的結(jié)構(gòu)，有的會造成惡心嘔吐，惡心嘔吐以后會使胃和食管連接的部分，也就是賁門造成撕裂； 3、非甾體類抗炎藥的使用，也就是阿司匹林、波立維這樣的一種凝血作用的藥物長期的應(yīng)用，很容易造成潰瘍和出血； 4、一些比較少見的原因，比如胃底本身結(jié)構(gòu)的變化，最常見的被稱之為杜氏病，即胃底和動脈畸形造成出血。
上消化道出血的治療主要包括積極的補液，補充體內(nèi)丟失的水分，以及補充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時如果出血量比較大，患者則需要禁食，不能喝水，也不能吃其他的東西。 如果出血量比較小，則可以進食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護胃黏膜。如果患者出血量比較大，還要考慮使用生長抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過內(nèi)科治療欠佳，有可能需要考慮手術(shù)治療。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進行針對性治療。
通常來講在臨床上更多見的是上消化道出血，就是十二指腸屈氏韌帶以上的這部分。常見的原因在臨床上有以下幾種：一個是慢性的肝病，比方說肝硬化引起的這樣一個食管靜脈曲張破裂出血。第二個比方消化性潰瘍，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍，這樣引起的一些出血也是臨床常見的一個原因。第三個一些糜爛出血性的胃炎引起消化道出血的原因。
上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐，會有吐血的情況，并且出血以后會被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況，也不會有黑便，只會有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時了解病情，檢查出出血點，不能及時送醫(yī)院治療的話，會危及生命，嚴重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會導(dǎo)致休克。嚴重的話會危及人的生命。在知道出血的同時，不能猶豫，及時送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
