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消化道出血不一定會(huì)有腹水的。
消化道出血的患者是否有腹水，要看引起消化道出血的病因是什么。如果是肝硬化或者肝癌所導(dǎo)致的消化道出血，就有可能合并有腹水的情況出現(xiàn)。因?yàn)楦喂δ芟陆?，低蛋白血癥有可能會(huì)引發(fā)肝硬化的患者出現(xiàn)腹水的情況。
如果是因?yàn)槲覆康募膊?，比如急性出血性胃炎、消化性潰瘍、胃部惡性腫瘤等等所導(dǎo)致的消化道出血，就不一定會(huì)有腹水的情況發(fā)生。所以，出現(xiàn)了消化道出血，需要完善腹部的影像學(xué)檢查，同時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。
消化道出血不一定會(huì)有腹水的。 消化道出血的患者是否有腹水，要看引起消化道出血的病因是什么。如果是肝硬化或者肝癌所導(dǎo)致的消化道出血，就有可能合并有腹水的情況出現(xiàn)。因?yàn)楦喂δ芟陆?，低蛋白血癥有可能會(huì)引發(fā)肝硬化的患者出現(xiàn)腹水的情況。 如果是因?yàn)槲覆康募膊。热缂毙猿鲅晕秆?、消化性潰瘍、胃部惡性腫瘤等等所導(dǎo)致的消化道出血，就不一定會(huì)有腹水的情況發(fā)生。所以，出現(xiàn)了消化道出血，需要完善腹部的影像學(xué)檢查，同時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。
消化道出血比較嚴(yán)重，需要引起重視，需要給予對(duì)癥支持，營(yíng)養(yǎng)治療等，也需要積極的止血治療。 如果消化道出血不積極的治療，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血、失血性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者可能危及生命。所以出現(xiàn)了消化道出血以后，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡以及腹部的影像學(xué)檢查，明確疾病的診斷以后，給予相應(yīng)的治療措施，也可以使用內(nèi)鏡下的治療手段給予止血，比如噴灑去甲腎上腺素，或者使用鈦夾夾閉出血的部位。
消化道出血是否嚴(yán)重，要具體情況具體分析。 如果僅僅是因?yàn)榻夂诒慊蛘呋?yàn)大便中存在隱血陽(yáng)性，而且大便次數(shù)不多，患者并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力、冒冷汗、小便量減少的情況，這種消化道出血病情并不會(huì)很?chē)?yán)重。 如果患者出現(xiàn)了解鮮血樣便或者解黑便，大便不成形，或者嘔吐咖啡樣的液體，說(shuō)明出血量比較大，說(shuō)明病情就比較嚴(yán)重，需要盡早到醫(yī)院去就診，完善電子胃鏡、電子腸鏡等檢查，明確診斷，給予不同的治療措施，需要積極的補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候需要輸血，糾正貧血。
1、嘔血、黑便和便血，上消化道出血這種疾病發(fā)生的早期患者通常會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便和便血的癥狀，這也是上消化道出血的典型癥狀表現(xiàn)，患者在發(fā)病的急性期多會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，大家在日常生活中出現(xiàn)了這種癥狀后一定要引起注意。2、失血性周?chē)h(huán)衰竭，患者在出現(xiàn)了上消化道出血后會(huì)因?yàn)槭а窟^(guò)大或者是失血速度過(guò)快而導(dǎo)致周?chē)貉h(huán)衰竭，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、惡心等癥狀，嚴(yán)重情況下患者還會(huì)出現(xiàn)器官衰竭的癥狀，對(duì)此大家一定要引起重視了。3、貧血，對(duì)于患有上消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，這種疾病發(fā)生以后患者會(huì)因?yàn)槭а^(guò)多而出現(xiàn)貧血的癥狀，比如患者會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、如疲乏困倦、氣促心悸、頭暈眼花等等，這些都是貧血的典型癥狀表現(xiàn)，大家平時(shí)一定要多加留意。4、發(fā)熱，大多數(shù)上消化道出血患者在發(fā)病以后都會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱的癥狀，這種癥狀一般會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有些患者甚至?xí)B續(xù)一周或者是數(shù)周出現(xiàn)低熱的癥狀，這些都是上消化道出血的臨床癥狀表現(xiàn)，大家一定要謹(jǐn)記在心。
肝硬化病人出現(xiàn)腹水可能與腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)障礙相關(guān)，也可能與低蛋白血癥相關(guān)，還可能與門(mén)脈高壓相關(guān)。 發(fā)生腹水后，可以進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)或者腹腔穿刺置管引流術(shù)，可以送檢腹水常規(guī)、腹水生化、腹水培養(yǎng)、腹水抗酸染色、腹水找脫落細(xì)胞等檢查，綜合評(píng)估病情，明確腹水性質(zhì)。 明確腹水性之后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡藥物，以及對(duì)癥支持治療藥物。注意定期復(fù)查消化系統(tǒng)超聲、腹腔超聲、電解質(zhì)等檢查，評(píng)估病情變化，注意限制鈉鹽的攝入。
消化道出血首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，在針對(duì)病因之前要保證內(nèi)臟的平衡，這是非常關(guān)鍵的。 對(duì)消化道出血，要有一個(gè)判斷，如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，這時(shí)候考慮出血可能是5ml左右，如果病人解鮮血便，考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響，嘔血量非常大，如果大于800ml以上，會(huì)引起血液循環(huán)的改變，會(huì)出現(xiàn)休克，這就是消化道的大出血。 針對(duì)消化道出血，要判斷它是慢性失血 ，還是急性失血，消化道出血量大，還是不大，會(huì)不會(huì)危害到患者的生命，這些都是非常關(guān)鍵的。
