糖尿病合并高血脂如何調(diào)節(jié)飲食
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糖尿病合并高脂血癥的患者,在飲食中主要要遵循的原則是糖尿病患者的飲食治療原則。
糖尿病患者的飲食首先要合理的控制熱能,熱能的攝入量以達(dá)到或者維持理想體重為宜。要采取平衡膳食,食物的種類盡量選擇多樣化,營養(yǎng)應(yīng)該合理。要適當(dāng)放寬對主食類食物的限制,限制脂肪的攝入量,最好是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并且增加膳食纖維的攝入量,增加維生素礦物質(zhì)的攝入。
同樣高脂血癥的患者也要限制脂肪的攝入量,建議增加膳食纖維的攝入,有助于促進(jìn)膽固醇的排泄,降低血脂。對于糖尿病的患者,還建議少食多餐,定時(shí)、定量進(jìn)餐的原則。
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糖尿病合并高脂血癥的患者,在飲食中主要要遵循的原則是糖尿病患者的飲食治療原則。
糖尿病患者的飲食首先要合理的控制熱能,熱能的攝入量以達(dá)到或者維持理想體重為宜。要采取平衡膳食,食物的種類盡量選擇多樣化,營養(yǎng)應(yīng)該合理。要適當(dāng)放寬對主食類食物的限制,限制脂肪的攝入量,最好是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并且增加膳食纖維的攝入量,增加維生素礦物質(zhì)的攝入。
同樣高脂血癥的患者也要限制脂肪的攝入量,建議增加膳食纖維的攝入,有助于促進(jìn)膽固醇的排泄,降低血脂。對于糖尿病的患者,還建議少食多餐,定時(shí)、定量進(jìn)餐的原則。
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糖尿病合并高血壓,在飲食上高血壓的限制是要限鹽,要減少攝鹽量,來減輕血容量,達(dá)到降低血壓的目標(biāo)。
而糖尿病的飲食主要還要根據(jù)身高、體重、體重指數(shù),身材的胖瘦以及全天的運(yùn)動(dòng)量大小,來制定全天需要的總熱量??偀崃恐械?0%~60%由碳水化合物供應(yīng),碳水化合物的選擇注意種類多樣化,建議適當(dāng)多選擇一些粗糧。除了碳水化合物,蛋白提供的熱量應(yīng)該占到10~15%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占到2/3,植物蛋白占到1/3。脂肪提供的熱量應(yīng)該占到總熱量的30%左右,建議攝入植物性的脂肪,避免攝入動(dòng)物性的脂肪。
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糖尿病合并高尿酸血癥的患者,飲食上既要選擇低嘌呤的飲食,還要注意要保證合理的熱能的攝入,要平衡膳食,要食物種類要多樣化,營養(yǎng)要合理。富含嘌呤的食物主要包括有魚肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、火腿、香腸、花生、蘑菇、豆制品等這些食物,所以,要嚴(yán)格限制這些食物的攝入,還要嚴(yán)格戒酒。
選擇蛋白時(shí)要注意避開豆制品,避開魚肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等這些富含嘌呤類的食物,選擇蔬菜時(shí)要注意避開蘑菇、豌豆、菠菜等這些蔬菜。
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低蛋白飲食對所有糖尿病腎病的患者都是有益的,蛋白質(zhì)的攝入會導(dǎo)致分解產(chǎn)物的蓄積,使腎功能進(jìn)一步的惡化,體內(nèi)尿毒素迅速升高,所以限制蛋白攝入可以使增高的腎小球?yàn)V過率下降,有助于延緩腎功能的惡化。一般建議對于腎功能正常的糖尿病腎病的患者,建議飲食中蛋白質(zhì)的攝入量是每公斤體重每天0.8克。如果有腎功能不全而非透析的人群,建議是每天每公斤體重0.6克的蛋白質(zhì),透析后可以按照透析的要求增加蛋白的攝入量。如果單純的低蛋白飲食容易發(fā)生營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良又會加重腎衰的進(jìn)展,所以對于糖尿病腎病的患者,既要保證有蛋白的攝入量,又要注意攝入量不能過多。
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糖尿病是一個(gè)多器官多系統(tǒng)受累的疾病。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,便秘是糖尿病自主神經(jīng)病變的一種糖尿病合并便秘時(shí),我們首先需要治療原發(fā)病糖尿病,一定要把血糖控制好,這是根本治療。在飲食上要注意多飲水,軟化大便,清晨起來先喝一杯水,有便意立即解決。要多吃富含粗纖維的食物,包括新鮮蔬菜和雜糧,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),尤其要多吃綠葉蔬菜,比如芹菜、白菜、空心菜,上海青適量吃低升糖指數(shù)的水果,比如蘋果,柚子、草莓等等。
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兒童雖然患有糖尿病,但是因?yàn)樘幱谏L發(fā)育期,既要使患兒的代謝控制在基本正常的水平,又要采取適合兒童生長的一些特殊的飲食管理。一般每日的熱卡數(shù)一般是以千卡為單位,等于1000加上年齡乘以(80~100)。
除了常規(guī)的熱卡數(shù)的計(jì)算以外,如果身體較胖,活動(dòng)比較少,或者青春期的女孩,一般建議用較低熱卡數(shù),如果身材比較瘦,食量比較大,或者活動(dòng)量比較大的兒童,每日的熱量應(yīng)該偏高一些,主要是為了避免患兒發(fā)生肥胖。如果參加大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,每天的熱量要增加10%~20%,其中碳水化合物功能應(yīng)該占到50%,蛋白質(zhì)占到20%,脂肪占到30%。