糖尿病的心血管疾病是糖尿病最常見的大血管的并發(fā)癥之一。糖尿病心腦血管疾病是糖尿病致死的最主要原因，通常認(rèn)為糖尿病是心血管疾病或者冠心病的等危癥，糖尿病心腦血管疾病涉及的主要是糖尿病的心臟病、腦血管疾病以及外周血管疾病、糖尿病無論是一型還是二型，伴發(fā)冠心病的人群，叫同年齡同性別的非糖尿病患者要明顯增高，在女性患者中可以高達(dá)4.5倍，在男性患者中可以高達(dá)2憋。糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的發(fā)生率相對于非糖尿病患者要高出3~5倍，有70%以上的糖尿病患者是死于心血管并發(fā)癥或者伴隨癥，并且心肌梗死是二型糖尿病患者死亡的首要原因。
糖尿病的心血管疾病是糖尿病最常見的大血管的并發(fā)癥之一。糖尿病心腦血管疾病是糖尿病致死的最主要原因，通常認(rèn)為糖尿病是心血管疾病或者冠心病的等危癥，糖尿病心腦血管疾病涉及的主要是糖尿病的心臟病、腦血管疾病以及外周血管疾病、糖尿病無論是一型還是二型，伴發(fā)冠心病的人群，叫同年齡同性別的非糖尿病患者要明顯增高，在女性患者中可以高達(dá)4.5倍，在男性患者中可以高達(dá)2憋。糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的發(fā)生率相對于非糖尿病患者要高出3~5倍，有70%以上的糖尿病患者是死于心血管并發(fā)癥或者伴隨癥，并且心肌梗死是二型糖尿病患者死亡的首要原因。
糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變，而為了預(yù)防大血管病變的發(fā)生，或者說為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，其最主要的還是要積極的控制血糖達(dá)標(biāo)。因?yàn)檠歉纳颇軌驕p少心血管事件的發(fā)生，血糖控制差將會導(dǎo)致心血管死亡率的危險(xiǎn)顯著增加。 有研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每升高1%，心血管死亡率就會增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外，如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)楦咧Y、高血壓也都是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療，能夠降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，而高血壓在合并糖尿病時(shí)嚴(yán)格的控制血壓，可以使任何糖尿病相關(guān)的重點(diǎn)事件的發(fā)生率都有顯著的下降。
糖尿病引起的心血管病變可重可輕。 如果糖尿病的患者出現(xiàn)了大血管的病變，最主要的就是表現(xiàn)出心腦血管病變。心血管的病變，如果早期時(shí)僅僅是有輕度的血管動脈粥樣硬化，患者可能僅僅表現(xiàn)出心絞痛或者不會有典型的癥狀或者體征。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展，就有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，甚至嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生心梗，心梗的患者還有發(fā)生猝死的可能性。所以，糖尿病引起的心血管病變還是比較嚴(yán)重的。對糖尿病患者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者死亡的最主要原因是發(fā)生了心血管病變，腦血管病變、心功能衰竭、腎功能衰竭等等這些并發(fā)癥。
糖尿病、心血管疾病，是糖尿病的大血管并發(fā)癥，它包括冠狀動脈硬化性心臟病，糖尿病性心肌病，以及糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。治療上首先需要控制好血糖，包括控制飲食、運(yùn)動以及合適的降糖藥物的選擇。其次需要根據(jù)血脂情況選擇合適的降脂藥物，服用阿司匹林抗凝治療。如果伴有高血壓，還需要積極控制血壓在正常的范圍。糖尿病心肌病還可以應(yīng)用長效的鈣通道拮抗劑，以及維生素和營養(yǎng)心肌的藥物。糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，還可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一個非常常見的，它主要表現(xiàn)的可以是運(yùn)動神經(jīng)，也可以是感覺神經(jīng)還可以是顱神經(jīng)，當(dāng)感覺神經(jīng)出現(xiàn)問題的時(shí)候，比如說我們的周圍神經(jīng)出現(xiàn)問題，病人主要感覺的是一個，痛溫覺的喪失，比如說遇到熱的東西，他不感覺到燙 就容易燙傷，踩到堅(jiān)硬的東西呢，不感覺到疼，可能腳也容易受傷，患者還可以出現(xiàn)四肢的麻木，那么糖尿病神經(jīng)病變呢，它周圍神經(jīng)病變的特點(diǎn)呢，就是它是從遠(yuǎn)端開始，大部分是雙側(cè)對稱的，所以我們會感覺到，有一個手套樣 襪套樣的改變，那么隨著病變的進(jìn)展呢，它疼痛的這個平面可能會上升，那么糖尿病神經(jīng)病變，還可以出現(xiàn)運(yùn)動神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)的就是一個肌肉的萎縮。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一，糖尿病患者就是微血管病變，表現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管發(fā)生病變，會導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫、眼睛視力下降一系列的病變，這就叫糖尿病視網(wǎng)膜病變。隨著生活質(zhì)量的提高，糖尿病患者明顯增加，糖尿病視網(wǎng)膜病變也成為我國主要的致盲性眼病之一。
