糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變，而為了預防大血管病變的發(fā)生，或者說為了預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，其最主要的還是要積極的控制血糖達標。因為血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生，血糖控制差將會導致心血管死亡率的危險顯著增加。
有研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每升高1%，心血管死亡率就會增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外，如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進行干預。因為高脂血癥、高血壓也都是冠心病的獨立危險因素，有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療，能夠降低冠心病的風險，而高血壓在合并糖尿病時嚴格的控制血壓，可以使任何糖尿病相關的重點事件的發(fā)生率都有顯著的下降。
糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變，而為了預防大血管病變的發(fā)生，或者說為了預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，其最主要的還是要積極的控制血糖達標。因為血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生，血糖控制差將會導致心血管死亡率的危險顯著增加。 有研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每升高1%，心血管死亡率就會增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外，如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進行干預。因為高脂血癥、高血壓也都是冠心病的獨立危險因素，有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療，能夠降低冠心病的風險，而高血壓在合并糖尿病時嚴格的控制血壓，可以使任何糖尿病相關的重點事件的發(fā)生率都有顯著的下降。
糖尿病、心血管疾病，是糖尿病的大血管并發(fā)癥，它包括冠狀動脈硬化性心臟病，糖尿病性心肌病，以及糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。治療上首先需要控制好血糖，包括控制飲食、運動以及合適的降糖藥物的選擇。其次需要根據(jù)血脂情況選擇合適的降脂藥物，服用阿司匹林抗凝治療。如果伴有高血壓，還需要積極控制血壓在正常的范圍。糖尿病心肌病還可以應用長效的鈣通道拮抗劑，以及維生素和營養(yǎng)心肌的藥物。糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，還可以應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
糖尿病的患者發(fā)生心血管病變主要的機制和存在一些高危因素以及還存在一些非傳統(tǒng)的危險因素等有關系。例如高齡、高血糖、血脂紊亂、高血壓、吸煙、肥胖。非傳統(tǒng)的危險因素包括有胰島素抵抗、氧化應激反應增強，或者慢性炎癥、反應因子增高等。存在這些危險因素的情況下，導致患者容易發(fā)生血管的動脈粥樣硬化，容易發(fā)生心腦血管疾病。 想要預防糖尿病引起的心血管病變。首先就是要積極的血糖的控制，血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生，血糖控制差會導致心血管的死亡率顯著增加。還要戒煙，要積極的控制理想體重，控制脂代謝紊亂，控制高血壓等這些危險因素。
心血管病的預防主要是預防冠心病，冠心病的預防要一定從預防危險因素抓起，危險因素已經(jīng)很熟悉了，天天報紙廣播很多三高、高血壓、高血糖、高血脂，所以對于這種三高的預防對于三高的治療是第一位的，心血管病的預防另外其他的危險因素包括吸煙，所以對于有心血管病的家族遺傳史的病人有高危的病人一定要注意戒煙，還有就是生活方式不正常，比如 久坐不動的生活方式也是產(chǎn)生心血管病的一種危險因素，還有是精神高度的緊張得不到休息這也是心血管病的危險因素，所以要從這些方面進行一個總體的控制。
糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預防，第一就是未病先防，在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候，要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項指標，這是未病先防，既病防變，就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們同時也要良好的控制，防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療，如果在糖尿病的不同階段，通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下，通過激光甚至通過手術就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明，在哪個環(huán)節(jié)能夠阻止住，就能預防進一步進展而造成的失明，所以說控制好血糖是第一步及時的檢查和就診是第二步，在每一期如何進行治療，一定要有?？漆t(yī)院的?？漆t(yī)生來進行治療方案，實際上是有漫長的治療過程，患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生，從開始到結束，需要反反復復的治療，可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。
在預防糖尿病視網(wǎng)膜病變方面，可以從幾個方面來理解。第一方面是最基本的，是一個控制血糖。血糖的控制是一個基礎，血糖控制好了，它可能會延緩，糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個出現(xiàn)，這是一方面。另外一方面，糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人，應該是血脂也應該好好地控制。如果伴隨有血脂異常的，應該是在這方面做一些調(diào)理。另外一方面，如果糖尿病病變，這患者他伴隨有高血壓的，這些病人人群，血壓的控制是一個非常重要的。
