眼底出血怎么治最好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼底出血的治療,需要根據(jù)可能出血的性質(zhì)的情況來進(jìn)行治療。比如如果是由于糖尿病、高血壓或者存在有視網(wǎng)膜靜脈阻塞等情況的因素導(dǎo)致的視網(wǎng)膜出血,一般考慮可以使用眼底血管熒光造影的檢查,確定出血的情況,并考慮視網(wǎng)膜激光光凝的方法來治療出血。如果是存在有視網(wǎng)膜靜脈炎等炎癥性質(zhì)的出血,一般考慮需要使用激素等等類型的藥物進(jìn)行治療,比如全身使用激素類藥物,或者是玻璃體腔注射激素類藥物,對于黃斑部位的出血,一般考慮還需要同時配合一些抗vegf類型的藥物,但是具體治療的效果不太可以確定。
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眼底出血的治療,需要根據(jù)可能出血的性質(zhì)的情況來進(jìn)行治療。比如如果是由于糖尿病、高血壓或者存在有視網(wǎng)膜靜脈阻塞等情況的因素導(dǎo)致的視網(wǎng)膜出血,一般考慮可以使用眼底血管熒光造影的檢查,確定出血的情況,并考慮視網(wǎng)膜激光光凝的方法來治療出血。如果是存在有視網(wǎng)膜靜脈炎等炎癥性質(zhì)的出血,一般考慮需要使用激素等等類型的藥物進(jìn)行治療,比如全身使用激素類藥物,或者是玻璃體腔注射激素類藥物,對于黃斑部位的出血,一般考慮還需要同時配合一些抗vegf類型的藥物,但是具體治療的效果不太可以確定。
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對癥治療首先要臥床休息,避免活動和精神緊張,做好血糖、血壓等的控制。目前西醫(yī)對本病的治療,主要采用激光療法、纖溶劑、抗血小板凝聚劑以及玻璃體切割術(shù)等方法治療,在臨床上有一定的效果。這些可以治療已經(jīng)存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,對瘀血的進(jìn)一步吸收,恢復(fù)視力和預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作,遠(yuǎn)不如中醫(yī)藥理想,可以在采用激光及西藥的同時,爭取更多的機(jī)會運(yùn)用中藥,以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
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眼底出血其實(shí)它是一個癥狀,而不是一個疾病的診斷。由于多種疾病所引起的眼底視網(wǎng)膜表面深層或者視網(wǎng)膜下發(fā)生出血,我們都可以模糊地稱它為眼底出血。但是對于醫(yī)生來說,更重要的是要明確是什么疾病導(dǎo)致的患者發(fā)生眼底出血,因?yàn)椴煌某鲅獙τ谖覀兊闹委煹姆绞降倪x擇是不同的。
比如糖尿病視網(wǎng)膜病變可以引起眼底出血,而靜脈阻塞也可能引起眼底出血,或者是由于一些全身的疾病,比如高血壓,甚至是一些血液病患者都會引起眼底出血。所以對于我們來說,如何明確眼底出血發(fā)生的原因是尤為重要的。而對于眼底發(fā)生眼底發(fā)生出血,我們也要引起注意出血的位置、大小、出血的量。
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導(dǎo)致眼底出血的原因不同,治療方法也不同。
一、如果是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致的眼底出血,例如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,毛細(xì)血管擴(kuò)張等,一定要局部進(jìn)行用藥治療,一般選擇使用激素類藥物。
二、如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬难鄣壮鲅?,需要使用藥物降壓,將血壓控制穩(wěn)定。
三、如果是糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底出血,早期可口服藥物,中期可采取激光治療,晚期可采取手術(shù)治療。
4、如果是外傷引起的眼底出血,一般是讓其自行吸收。
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糖尿病眼底出血,每天的攝入熱量要計算好,從而使其體重向正常方向發(fā)展,每日飲食中蛋白質(zhì)、脂肪,碳水化合物三大營養(yǎng)素,所占全日總熱量的比例為蛋白質(zhì)15%左右、脂肪20~25%、碳水化合物60~70%,每日每餐中的主副食品應(yīng)基本上固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意更換,減少含膽固醇高的食品,含糖的糕點(diǎn)、冷飲、水果、酒類、飲料均忌用。
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眼底出血的癥狀有以下幾點(diǎn):
一、部分患者在眼底出血前會有眼睛不適感,例如眼前的閃光感、眼睛的脹痛感。
二、眼底出血發(fā)生后,患者會因眼底出血的量和部位不同而表現(xiàn)不同癥狀。
1、眼底出血量少,又位于視網(wǎng)膜的周邊部,患者就僅僅有視力輕度下降和眼前黑影飄動。
2、如果出血量多,患者就會有嚴(yán)重的視力下降,從指數(shù)到光感。
3、如果出血位于視網(wǎng)膜黃斑區(qū),這個時候患者的視力就會嚴(yán)重喪失,基本中心視力是基本喪失的,只保留周邊的視力。