對于患者進行肝功能檢測，提示間接膽紅素升高，這種情況下首先要觀察患者的總膽紅素是否有升高。如果總膽紅素間接膽紅素均升高，這種情況下首先要判斷患者有無肝炎的發(fā)生，例如病毒性的肝炎，當(dāng)病毒性的肝炎處于病毒的活動期，會引起患者肝細(xì)胞的壞死，肝細(xì)胞壞死之后會引起患者總膽紅素以及間接膽紅素的升高，同時會出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。
另外對于部分患者，如果存在溶血的情況，也會出現(xiàn)總膽紅素間接膽紅素的升高，需要患者及時的予以鑒別診斷。對于部分患者如果是由于肝細(xì)胞壞死肝炎而引起的膽紅素升高，需要及時的予以保肝治療。如果是由于溶血而引起的，間接膽紅素升高，需要及時的到血液科進行對癥治療。
對于患者進行肝功能檢測，提示間接膽紅素升高，這種情況下首先要觀察患者的總膽紅素是否有升高。如果總膽紅素間接膽紅素均升高，這種情況下首先要判斷患者有無肝炎的發(fā)生，例如病毒性的肝炎，當(dāng)病毒性的肝炎處于病毒的活動期，會引起患者肝細(xì)胞的壞死，肝細(xì)胞壞死之后會引起患者總膽紅素以及間接膽紅素的升高，同時會出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。 另外對于部分患者，如果存在溶血的情況，也會出現(xiàn)總膽紅素間接膽紅素的升高，需要患者及時的予以鑒別診斷。對于部分患者如果是由于肝細(xì)胞壞死肝炎而引起的膽紅素升高，需要及時的予以保肝治療。如果是由于溶血而引起的，間接膽紅素升高，需要及時的到血液科進行對癥治療。
總膽紅素和間接膽紅素偏高，如果轉(zhuǎn)氨酶是正常的或者輕度的異常，需要警惕溶血或藥物導(dǎo)致的。這類患者需要到血液內(nèi)科就診，需要完善相關(guān)檢查，進一步明確。 當(dāng)然如果總膽紅素和直接膽紅素是輕度的異常，一般不需要使用藥物治療，動態(tài)的門診隨訪就可以了。膽紅素升高原因有很多，有肝臟疾病導(dǎo)致的，也有梗阻原因引起的，還有是溶血原因?qū)е碌摹?不同原因?qū)е碌哪懠t素升高，治療是不一樣的。所以，這類患者需要到專科就診，并且完善相關(guān)檢查，明確病因，做針對性的處理。
膽紅素偏高的原因主要分為以下幾種： 第一、梗阻性黃疸，主要是指膽道系統(tǒng)的結(jié)石及腫瘤，胰腺腫瘤也可能引起膽道梗阻，造成膽紅素入血增多，以直接紅素增高為主，梗阻性黃疸最主要的是要解除梗阻，主要包括ERCP治療以及外科手術(shù)治療。 第二、肝細(xì)胞性黃疸，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝都可造成膽紅素入血增多，間接直接膽紅素增多，肝細(xì)胞性黃疸最主要的是針對病因治療。 第三、溶血性黃疸，主要由于紅細(xì)胞的破壞引起膽紅素釋放增多，血中膽紅素自然就多，造成以間接膽紅素為主，溶血性黃疸主要治療也是對癥治療。
如果患者抽血查肝功能提示患者的總膽紅素偏高，這種情況下要觀察患者是以直接膽紅素升高為主，還是以間接膽紅素升高為主。如果患者以直接膽紅素升高為主，這種情況下多考慮患者有膽道的梗阻，如果患者表現(xiàn)出皮膚鞏膜的黃染，同時出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢，需要患者進行上腹部的彩超檢查，或者是上腹部的核磁共振檢查，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石炎癥或者是腫瘤發(fā)生的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果再考慮，進一步的予以內(nèi)鏡下的取食或者是外科手術(shù)予以治療。如果患者以間接膽紅素升高為主，這種情況下多考慮患者是由于肝細(xì)胞壞死而引起的膽紅素升高，需要及時的予以保肝治療，以及適當(dāng)?shù)难a充葡萄糖。
膽紅素高可引起孩子出現(xiàn)膽紅素腦病，核黃疸等危害。而且膽紅素進入腦組織后會引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，使孩子出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后以及繼發(fā)性癲癇等后遺癥。 同時也可以引起孩子出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀。如長時間膽紅素高，可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)膽汁淤積，而引起肝硬化。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)膽紅素升高時，要及時的完善相關(guān)輔助檢查，明確具體病因，并且針對病因給予相應(yīng)的治療。
膽紅素的來源的問題就是直接膽紅素和間接膽紅素的問題，我們的膽紅素先是間接膽紅素，它是有破壞的紅細(xì)胞或者肌紅蛋白等等破壞之后，轉(zhuǎn)變成膽紅素，這叫做間接膽紅素，間接膽紅素到肝臟之后，經(jīng)過合成變成直接膽紅素，然后就排出到膽道里邊經(jīng)過糞臟然后就排出體外，有一部分需要從腸道里邊重新吸收入血，所以說在前期的不經(jīng)過肝臟代謝的那一部分，然后叫間接膽紅素，經(jīng)過肝臟代謝之后的叫做直接膽紅素，我們其實作為家長來說，只要知道這個情況都行，對于一些我們的大夫來說需要明確地了解這些，直接膽紅素和間接膽紅素，因為他要判定你到底是個肝前性的肝后性的，還是肝性的一個膽紅素的一個很好鑒別的地方，如果是個肝前性的是以間接膽紅素增高為主，如果肝性的直接膽紅素和間接膽紅素都會有所增高的，還有一個如果是個肝后性的，主要還是以直接膽紅素增高為主。
