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      孫先華副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      什么是前列腺癌骨轉移?

      收聽:4.14k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      前列腺癌骨轉移是得了前列腺癌以后,腫瘤的細胞侵襲到骨髓或骨骼內部,導致全身骨骼疼痛、骨折、截癱等癥狀。
      骨轉移以后,癌細胞侵襲到骨髓細胞,會引起貧血、血象減少等癥狀,嚴重的還會高位截癱。
      前列腺癌骨轉移是前列腺中晚期一種常見的轉移癥狀,可以通過使用保護骨骼的藥物來降低骨折或截癱的發(fā)生率。如果骨折骨痛癥狀嚴重,需要使用放療來緩解疼痛,這樣能從一定程度上提高病人的生存質量。

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        前列腺骨轉移是前列腺非常常見的轉移,前列腺癌骨轉移的治療一般包括兩個方面:一個是針對前列腺癌的治療,就是原發(fā)的前列腺癌本身疾病的治療;再一個是針對骨轉移病灶的治療,針對前列腺癌本身的治療主要是內分泌治療還有一些放療,針對骨轉移病灶的治療包括雙膦酸鹽的使用,比如唑來膦酸或者是氯膦酸二鈉等等藥物的使用,這些藥物會降低骨不良事件的發(fā)生、減少骨折等等這些,還有緩解疼痛; 再一個就是骨轉移病灶的止痛治療,比如要全身疼痛的話建議使用一些核素的雷還有一些常規(guī)的止疼藥物,都是針對將來前列腺骨轉移的治療手段當然這些治療一定要以治療前列腺癌本身疾病內分泌治療為基礎或者是化療一定是以這個為基礎的。

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      • 骨骼是最常見的轉移部位,發(fā)生了骨轉移往往表明前列腺癌屬于到了晚期,早期它主要表現的是前列腺癌的局部癥狀,前列腺癌最先轉移至骨骼,常見于胸腰椎、髖部、骨盆,引起骨痛,或者是病理性骨折,骨癱。一旦發(fā)生骨轉移就意味著前列腺癌就到了晚期。

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      • 前列腺癌發(fā)生骨轉移一般來說已經屬于晚期的狀態(tài),所以早期的前列腺癌患者不太會出現骨轉移的。 臨床上發(fā)現的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主,但是因為國內篩查不是很到位,不是很廣泛,可能有一些地區(qū)都沒有做PSA篩查,所以發(fā)現了前列腺的患者大部分可能已經處于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超過20,可能就潛在有骨轉移這種情況。當穿刺明確之后,會相應的進行前列腺的骨骼ECT掃描,看看患者到底有沒有出現轉移,有的時候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時候,它可能更加容易出現一些淋巴結跟骨骼的轉移。

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