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      朱永軍主任醫(yī)師
      乳腺外科

      漿細胞性乳腺炎能否保守治療

      收聽:4.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      中醫(yī)上治療漿細胞性乳腺炎,現(xiàn)在就是以保守治療為主。西醫(yī)還是手術治療為主,可能會配合激素或是免疫制劑,但是副作用比較大,而且術后的并發(fā)癥,還有術后復發(fā)率很高。中醫(yī)還是以保守為主,結合中藥治療,結合外用方法,還有外治的方法,都可以縮短病情,所以我們?nèi)踢€是提倡中藥治療,而且在疾病治療過程中,我們會給病人增強自信心,讓她們不要焦慮,解決生理和心理上的顧慮,解除她們一些壓力,這樣在治療的過程中,病人才能夠很好的配合我們,配合藥物的治療。才能夠縮短病程,大大提高病人的免疫力,降低他的復發(fā)率,所以保守治療還是可行的。但是在治療的過程中,如果出現(xiàn)腫塊不小,有效率不是太高,或是出現(xiàn)瘺道,病變比較廣泛,而且竄的范圍比較大的時候,還是要結合手術的治療,這樣可能會對降低復發(fā)率,或者縮短病程,可能都是有一定效果的。

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        朱永軍主任醫(yī)師
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      • 漿細胞性乳腺炎用中藥保守治療是可行的,而且療效是明確的。漿細胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎在中醫(yī)上統(tǒng)稱為粉刺性乳癰,應該辯證的分期和分型去治療:首先明確粉刺性乳癰的分期分為:腫塊期或者是紅腫破潰期、竇道期甚至漿塊形成期;再明確分型分為:毒熱型和濕熱型。明確效果可以使腫塊縮小或者是使腫塊液化自行破潰,進而達到了腫塊消失創(chuàng)面愈合的治愈效果。

        張曉軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現(xiàn)一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據(jù)這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi),有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側腋窩淋巴結的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經(jīng)久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復始,經(jīng)久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。

        張華一副主任醫(yī)師
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        漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展,分為溢液期,膿腫期和竇道期。在溢液期,有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液,還有豆腐渣樣的溢液,白色的溢液,如果并發(fā)急性的感染,可能會有血性液,但是血性液比較少見,這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合,而且是多發(fā)膿腫,膿腫會互相竄,這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不發(fā)展到膿腫期,那么預后和復發(fā)率還是很低的,預后也是很好的。到膿腫期的時候,膿腫多發(fā)還是很常見,到后期如果還控制不住就會形成竇道,病變會更復雜,我們治療上又會增加一定困難。

        朱永軍主任醫(yī)師
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        漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥,好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女,由各種原因導致的乳管的阻塞,引起脂質(zhì)分泌的增加,脂質(zhì)分泌堆積到乳腺的導管,引起導管周圍組織炎癥的反應或是免疫反應。有的病人可能還會出現(xiàn)乳頭的溢液,由于漿細胞性乳腺炎預后不是太好,容易反復的發(fā)作,遷延不愈,所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復雜,到最后會引起瘺管,遷延難愈,所以病人一提起漿乳,就覺得是一種不死的癌癥,雖然是良性的病變,但是由于病程時間太長,所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展,漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。

        林奕濤副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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      • 一般漿細胞性乳腺炎以中醫(yī)治療為主,除了口服中藥,還有外治方法。我們會選擇性的選用消炎抗炎的抗生素相應的結合治療,早期病人如果沒有出現(xiàn)全身的癥狀,比如發(fā)熱、高燒不退、寒顫、白細胞增高,這些癥狀不明顯的時候,就不選用抗生素。因為用了抗生素以后會引起炎癥腫塊激化,會形成遇消不消遇膿不膿的漿塊,為我們?nèi)蘸蟮闹委熢斐梢欢ǖ睦щy,所以我們早期盡量不用抗生素。除非伴有全身的癥狀,比如高熱、寒顫、全身疼痛、白細胞計數(shù)增高等,那么這時候我們會選用抗生素,來控制急性感染,以免造成全身性的病變,導致膿毒血癥、敗血癥等。

        朱永軍主任醫(yī)師
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