眼底出血是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
眼底出血一般指的是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的出血出現(xiàn)的狀態(tài)。患者主觀癥狀可能為視力下降或者眼前有遮擋感等。
出現(xiàn)眼底出血,需要先明確具體的原因,比如是由于一些全身性疾病的因素導(dǎo)致的并發(fā)癥,比如糖尿病、高血壓以及血液科的疾病等。還是由于局部的一些疾病的因素導(dǎo)致,比如黃斑出血、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等等。
出現(xiàn)眼底出血,一般應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的眼底照相、眼底血管熒光造影等檢查,明確出血的嚴(yán)重情況,并考慮是否需要進(jìn)行激光等治療方法,一般只是考慮將血凝固,來(lái)防止再出血,但是不起到根本改善的作用,需要控制原發(fā)疾病是關(guān)鍵。
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眼底出血一般指的是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的出血出現(xiàn)的狀態(tài)?;颊咧饔^癥狀可能為視力下降或者眼前有遮擋感等。
出現(xiàn)眼底出血,需要先明確具體的原因,比如是由于一些全身性疾病的因素導(dǎo)致的并發(fā)癥,比如糖尿病、高血壓以及血液科的疾病等。還是由于局部的一些疾病的因素導(dǎo)致,比如黃斑出血、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等等。
出現(xiàn)眼底出血,一般應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的眼底照相、眼底血管熒光造影等檢查,明確出血的嚴(yán)重情況,并考慮是否需要進(jìn)行激光等治療方法,一般只是考慮將血凝固,來(lái)防止再出血,但是不起到根本改善的作用,需要控制原發(fā)疾病是關(guān)鍵。
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眼底出血其實(shí)它是一個(gè)癥狀,而不是一個(gè)疾病的診斷。由于多種疾病所引起的眼底視網(wǎng)膜表面深層或者視網(wǎng)膜下發(fā)生出血,我們都可以模糊地稱它為眼底出血。但是對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),更重要的是要明確是什么疾病導(dǎo)致的患者發(fā)生眼底出血,因?yàn)椴煌某鲅獙?duì)于我們的治療的方式的選擇是不同的。
比如糖尿病視網(wǎng)膜病變可以引起眼底出血,而靜脈阻塞也可能引起眼底出血,或者是由于一些全身的疾病,比如高血壓,甚至是一些血液病患者都會(huì)引起眼底出血。所以對(duì)于我們來(lái)說(shuō),如何明確眼底出血發(fā)生的原因是尤為重要的。而對(duì)于眼底發(fā)生眼底發(fā)生出血,我們也要引起注意出血的位置、大小、出血的量。
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高度近視眼,很容易發(fā)生眼底出血。眼底出血,一般主要就是兩方面的原因。一方面原因就是漆裂紋的形成,會(huì)導(dǎo)致眼底的出血。第二個(gè)方面的原因就是黃斑區(qū)新生血管的產(chǎn)生,也會(huì)使得發(fā)生黃斑區(qū)的眼底的出血。那么不管是漆裂紋的產(chǎn)生,還是黃斑區(qū)的新生血管的產(chǎn)生,都和高度近視的眼軸的拉長(zhǎng)是相關(guān)的。
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對(duì)癥治療首先要臥床休息,避免活動(dòng)和精神緊張,做好血糖、血壓等的控制。目前西醫(yī)對(duì)本病的治療,主要采用激光療法、纖溶劑、抗血小板凝聚劑以及玻璃體切割術(shù)等方法治療,在臨床上有一定的效果。這些可以治療已經(jīng)存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,對(duì)瘀血的進(jìn)一步吸收,恢復(fù)視力和預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作,遠(yuǎn)不如中醫(yī)藥理想,可以在采用激光及西藥的同時(shí),爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥,以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
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導(dǎo)致眼底出血的原因不同,治療方法也不同。
一、如果是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致的眼底出血,例如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,毛細(xì)血管擴(kuò)張等,一定要局部進(jìn)行用藥治療,一般選擇使用激素類藥物。
二、如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬难鄣壮鲅枰褂盟幬锝祲?,將血壓控制穩(wěn)定。
三、如果是糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底出血,早期可口服藥物,中期可采取激光治療,晚期可采取手術(shù)治療。
4、如果是外傷引起的眼底出血,一般是讓其自行吸收。
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糖尿病眼底出血,每天的攝入熱量要計(jì)算好,從而使其體重向正常方向發(fā)展,每日飲食中蛋白質(zhì)、脂肪,碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素,所占全日總熱量的比例為蛋白質(zhì)15%左右、脂肪20~25%、碳水化合物60~70%,每日每餐中的主副食品應(yīng)基本上固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意更換,減少含膽固醇高的食品,含糖的糕點(diǎn)、冷飲、水果、酒類、飲料均忌用。