為什么乙肝感染有的需要西藥抗病毒，有的不行

目前對(duì)于乙肝病毒，也就是慢性乙型肝炎患者，進(jìn)行乙肝的抗病毒治療，真正就是說(shuō)在循證醫(yī)學(xué)上是有效的，還是一些西藥，也就是說(shuō)我們臨床上兩類(lèi)，一類(lèi)叫干擾素，第二類(lèi)叫做核苷類(lèi)素，那么臨床上很常用的核苷類(lèi)素，比如像拉米夫定，像阿德福韋，像恩替卡韋，像替比夫定，像這一類(lèi)藥它都是核苷類(lèi)素，也就是這些藥物，干擾乙肝病毒，在體內(nèi)復(fù)制的某一個(gè)環(huán)節(jié)，而達(dá)到控制它的這個(gè)復(fù)制來(lái)減少它的這個(gè)形成，這樣來(lái)制表，但不是說(shuō)有了感染的人都能用，要怎么樣的人可以用呢，必須是我們以前提到的，一個(gè)HBV-DNA是在10的四次方，這個(gè)五次方以上還有就是肝功能就是轉(zhuǎn)氨酶，在正常上線(xiàn)的兩倍以上，比如正常的35，那么它必須在70以上才達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槿绻f(shuō)這個(gè)患者，僅僅有乙肝三系的陽(yáng)性，或者DNA的這個(gè)達(dá)標(biāo)，而肝功能是正常的話(huà)，那只能說(shuō)明它是一個(gè)慢性感染或者是一個(gè)攜帶者，但是并沒(méi)有產(chǎn)生炎癥，也就是處在叫免疫耐受階段，也就是說(shuō)人體的免疫系統(tǒng)，自己無(wú)法來(lái)達(dá)到，抗乙肝病毒的能力，這個(gè)時(shí)候如果我們服用，核苷類(lèi)素的抗乙肝病毒藥物呢，它達(dá)不到臨床治療的效果。