狹窄性腱鞘炎能否自愈
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果狹窄性腱鞘炎癥狀比較輕的,多數(shù)通過嚴(yán)格的休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激,還是可以自愈的。但是如果病人狹窄性腱鞘炎疼痛比較劇烈,這樣的病人自愈的可能性不是很大,必須要積極的治療、干預(yù),改善病人臨床癥狀。首先需要注意休息保護(hù),盡量減少對(duì)局部的刺激,堅(jiān)持每天外用伸筋草、透骨草、紅花、當(dāng)歸、桃仁、甘草熬開以后進(jìn)行熏洗,局部可以外用一些活血化瘀的膏藥,也可以局部積極的進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。對(duì)于狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)受限的,就有必要積極地進(jìn)行腱鞘切開或者是部分切除手術(shù)治療。
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如果狹窄性腱鞘炎癥狀比較輕的,多數(shù)通過嚴(yán)格的休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激,還是可以自愈的。但是如果病人狹窄性腱鞘炎疼痛比較劇烈,這樣的病人自愈的可能性不是很大,必須要積極的治療、干預(yù),改善病人臨床癥狀。首先需要注意休息保護(hù),盡量減少對(duì)局部的刺激,堅(jiān)持每天外用伸筋草、透骨草、紅花、當(dāng)歸、桃仁、甘草熬開以后進(jìn)行熏洗,局部可以外用一些活血化瘀的膏藥,也可以局部積極的進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射。對(duì)于狹窄性腱鞘炎出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)受限的,就有必要積極地進(jìn)行腱鞘切開或者是部分切除手術(shù)治療。
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狹窄性腱鞘炎治愈的可能性比較小,如果停止反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),并進(jìn)行局部的熱敷、理療以及局部外用一些活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛類的藥物,可以對(duì)初期,如一個(gè)月左右的狹窄性腱鞘炎可以逐步的改善疼痛、活動(dòng)受限。
隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其治愈的可能性以及減輕活動(dòng)受限的程度會(huì)逐步的加重。治療上仍然是以藥物治療以及配合局部的物理治療,也可以呢行局部的封閉治療,一般是一周一次,2~4次為一個(gè)療程,如果以上治療仍然無(wú)明顯改善,最后可以考慮行手術(shù)治療。
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孕期腱鞘炎是有希望自愈的。
腱鞘炎多由勞損、受涼以及外傷等因素造成肌腱腱鞘內(nèi)發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為肌腱腱鞘水腫肥厚,對(duì)肌腱產(chǎn)生卡壓,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)摩擦力會(huì)增大,會(huì)導(dǎo)致肌腱腱鞘發(fā)生疼痛,有時(shí)還可能伴有關(guān)節(jié)彈響等表現(xiàn)。
對(duì)于腱鞘炎的治療,多采取保守治療,包括藥物內(nèi)服、外用、理療、按摩、封閉以及小針刀等方法。對(duì)于孕婦由于孕期使用藥物治療,有可能對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響,因此往往避免采取內(nèi)服或者外用藥物,可以適當(dāng)接受中藥塌漬、磁療等理療方式進(jìn)行治療。此外,如果病癥不是很嚴(yán)重,單純通過休息、保暖、減少關(guān)節(jié)活動(dòng),也有可能使腱鞘內(nèi)的炎癥得以消退,癥狀得以緩解,達(dá)到治愈的目的。
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狹窄性腱鞘炎的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)兩種方案。
一、如果病人狹窄性腱鞘炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的彈響、屈伸活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響病人正常功能的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常需要進(jìn)行腱鞘切開或者是部分切除手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染,盡早的進(jìn)行局部的屈伸活動(dòng),防止再次粘連。
二、對(duì)于腱鞘炎比較輕的患者,需要注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激,堅(jiān)持每天外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后進(jìn)行熏洗,外用活血化瘀的膏藥。對(duì)于痛點(diǎn)比較明確的,可以局部積極的進(jìn)行封閉注射,通常用醋酸潑尼松龍和利多卡因進(jìn)行注射。
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狹窄性腱鞘炎的治療方法有三種:
第一種是嚴(yán)格的保守治療,屬于沒有創(chuàng)傷的保守治療,可以在急性發(fā)作期的時(shí)候做適當(dāng)?shù)耐夤潭āM瑫r(shí)針對(duì)局部做微波理療和活血化瘀治療,并且還可以外用非甾體抗炎藥物治療。
第二種,患有狹窄性腱鞘炎之后,還可以做相應(yīng)的封閉治療,使用曲安奈德等藥物做腱鞘內(nèi)的封閉治療,治療效果非常良好,而且損傷非常小。
如果經(jīng)過以上兩種嚴(yán)格的保守治療無(wú)效之后,最后的一種方案可以選擇做手術(shù)治療,而手術(shù)治療可以治愈狹窄性腱鞘炎。
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先天性狹窄性腱鞘炎有自愈的可能,因此對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇存在不同的看法,出生時(shí)即存在的狹窄性腱鞘炎,在出生以后第一個(gè)月至少有30%是可自愈的;3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)的,有12%可以治愈;四歲以后,容易發(fā)生指間關(guān)節(jié)攣縮,那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該手術(shù)了。本病在2歲左右手術(shù)最合適。