脊髓型頸椎病手術有哪些風險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓型頸椎病手術風險還是非常大的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、手術的過程中有可能會損傷到脊髓神經(jīng),輕的可能會引起病人出現(xiàn)肢體感覺麻木,無力脹痛的情況,嚴重的可能會引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓的可能。
二、手術過程中如果損傷到大血管,有可能會引起大出血,甚至會危及病人生命。
三、位置比較高的,有可能會損傷到延髓中樞,引起病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停。
四、術后沒有積極的進行刀口換藥消毒,容易引起刀口出現(xiàn)感染的可能。
五、手術以后需要積極的進行抗凝治療,否則容易引起血栓的發(fā)生。
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脊髓型頸椎病的手術風險分它前路手術和后路手術,那么前路手術的脊髓型頸椎病經(jīng)常這種風險,就害怕這種手術以后神經(jīng)癥狀的這種加重,病人做手術是為了麻木感的減輕,這種沒有力量的四肢的力量的恢復,想達到這樣一個目的,變得靈活起來,那么手術以后如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的加重,這個是醫(yī)生和病人都不想看到的一個結(jié)果,這種就是說是醫(yī)生和病人在手術前最擔心的風險,那么這種風險的話,就是說怎么來避免這種風險,一定要選擇相對正規(guī)的醫(yī)院,然后選擇經(jīng)驗相對比較豐富的醫(yī)生,他手術的這種量比較大,這樣的話可能就相對比較安全,
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脊髓型頸椎病手術風險還是非常大的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、手術的過程中有可能會損傷到脊髓神經(jīng),輕的可能會引起病人出現(xiàn)肢體感覺麻木,無力脹痛的情況,嚴重的可能會引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓的可能。
二、手術過程中如果損傷到大血管,有可能會引起大出血,甚至會危及病人生命。
三、位置比較高的,有可能會損傷到延髓中樞,引起病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停。
四、術后沒有積極的進行刀口換藥消毒,容易引起刀口出現(xiàn)感染的可能。
五、手術以后需要積極的進行抗凝治療,否則容易引起血栓的發(fā)生。
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大家都知道,頸椎部位非常的關鍵,頸椎是連接我們大腦跟軀體的一個重要結(jié)構,有重要的血管和神經(jīng)從這里面通過,脊髓型頸椎病恰恰又是頸椎病當中關系到脊髓的頸椎病。首先是在能不手術的前提下,采取不手術治療,如果說是已經(jīng)有具備手術指證了,非要做手術不可的時候,我們不要懼怕手術,也不要擔心手術的危險,要積極的配合醫(yī)生,總體上講手術也是安全的,雖然說起來它有一些危險,但是醫(yī)生會盡量采取一些方案和充分的準備,把所有的風險降低。從手術的過程來講,肯定是選一個更安全的方式。手術當中,誤傷了血管、神經(jīng)這些情況,不管是傷到神經(jīng),還是傷到血管,肯定傷害都比較大,因為血管和神經(jīng)都是很重要的結(jié)構,并且脊髓性頸椎病往往椎管狹窄壓迫的比較重,現(xiàn)在通過一些操作技術的改進,工具比原來要更好,還有導航系統(tǒng),手術的穩(wěn)定性安全性會更高,手術過程當中醫(yī)生會采取盡量一些措施,減少這些風險的發(fā)生。手術后還有一個相對的風險,比較高的就是出血,出血以后形成血腫,新的血腫就會壓迫脊髓,甚至導致癱瘓等等。是一個非常危險的并發(fā)癥,為了避免這種并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)生會放一個引流,就是讓你存的血慢慢的流出來,不至于存在里面,再一個就是在病房里,在住在監(jiān)護室里時刻監(jiān)護你的呼吸血壓,你四肢的活動,一旦有蛛絲馬跡立馬檢查,立馬手術,把血腫清除,發(fā)現(xiàn)早處理及時,問題也不會產(chǎn)生嚴重后果,如果說發(fā)現(xiàn)不及時,這種后果就非常的大。大家一定要記住,因為脊髓性頸椎病到了后期,不手術的危險也是非常的高的,有時候你可能低頭,或者你坐車的時候突然一個急剎車,就會出現(xiàn)高位癱瘓,所以說當有了指證的時候,要相信醫(yī)生,配合醫(yī)生,我們共同的去努力,把風險降到最低,把安全提高到最大,確保手術的安全。
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頸椎骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng),通常見的比較多的就是叫脊髓型頸椎病,它主要是出現(xiàn)了一個頸椎后方的骨贅增生壓迫了脊髓,那么它就會出現(xiàn)四肢的麻木,行走不穩(wěn)走路踩棉花感,胸腹部的束帶感,這樣的情況,因為神經(jīng)受壓導致了神經(jīng)損害的表現(xiàn),還有一種情況就是骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)根,它是出現(xiàn)了一個上肢的相應的神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛和痛覺過敏,還有的病人會出現(xiàn)燒熾感觸電感這種情況,我們叫神經(jīng)根髓頸椎病,那么主要是這兩種類型。神經(jīng)病頸椎病的話早期可以保守治療,脊髓型頸椎病,我們建議診斷明確應該盡早手術。
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關于脊髓型頸椎病手術方法,當然每個醫(yī)院每個醫(yī)生不一樣有自己的習慣,和自己熟悉的入路通常情況下有頸前入路和頸后入路,如果是脊髓型頸椎病多段的有椎間盤的突出,有來自前后方的壓迫我們的脊髓是多節(jié)段的變窄,我們通常選擇頸后路手術頸后路手術目的是為了兩個解除脊髓的壓迫第二穩(wěn)定脊柱,我們在臨床當中頸后路手術的名稱,叫后路單開門椎管擴大成型術加上頸椎的側(cè)塊固定融合術。
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脊髓型頸椎病也是在頸肩性的基礎上出現(xiàn)了脊髓受壓的癥狀。主要表現(xiàn)在一個叫椎體束正壓性就大腦支配下半身,下半身的神經(jīng)元刺激性增高,所以人走路的時候發(fā)飄,他的肌張力增高,腱反射亢進。臏踝陣攣是陽性的,一查霍夫曼會出現(xiàn)陽性,病征這些都是陰性的加起來我們總稱它叫椎體束征陽性。就是脊髓受壓以后大腦控制下半身神經(jīng)就會出現(xiàn)剛才這些只有
只有脊髓型會引起癱瘓,但是起碼它會出現(xiàn)一個不全癱瘓叫不全癱,脊髓受壓以后會出現(xiàn)椎體束正壓性。像胸椎、腰椎這些脊髓受壓它出現(xiàn)的是軟癱,肌張力下降鍵反射減低 肌張力增高腱翻身是亢進病理特征是陽性的當然極個別壓的特別厲害了會出現(xiàn)一個完全癱瘓。胸部以下完全癱瘓。