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      朱永軍主任醫(yī)師
      乳腺外科

      漿細胞性乳腺炎化膿了該如何處理

      收聽:4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      漿細胞性乳腺炎化膿就叫膿腫期,也就是進入了第二期。這個時候中醫(yī)方面,肯定是要用中藥治療的,通過口服中藥,讓患者脫毒消癰、軟堅散結(jié),促進膿腫排出、去腐生肌。用這樣的中藥,同樣可以外用中藥外敷法,比如可以敷容易軟堅散結(jié)得,使腫塊縮小、膿腫引流充分的外用的膏藥。還有提膿藥捻,促進引流,讓壞死組織排出,促進新肉芽組織生長的方法進行治療。西醫(yī)方面可以用小切口切開引流,比如有多個病灶,我們就采取多個小切口,切口大概都是1公分以內(nèi)的,這樣引流也比較通暢,而且預(yù)后切口,瘢痕都比較小,愈合也比較快。而且對外觀影響不大,容易讓病人接受,所以西醫(yī)用這樣的方法來治療膿腫期。

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      • 漿細胞性乳腺炎化膿了怎么辦 收聽:3.46w

        化膿有兩種趨勢:1、有可能化膿,經(jīng)過局限的吸收自行就吸收。2、破潰的過程,一旦破潰形成瘺管,小的破潰病灶就逐漸吸收,大一點的破潰經(jīng)過切排和局部的搔刮,清創(chuàng)換藥達到治療目的。漿細胞性乳腺炎盡量經(jīng)過中醫(yī)的消、脫、補三個綜合的治療手段治療。

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        漿細胞性乳腺炎,是乳腺的一種,慢性非細菌性炎癥,是壞死組織周邊,還有大量嗜酸性細胞,漿細胞和一些淋巴細胞,其中以漿細胞為主,所以稱為漿細胞性乳腺炎,多發(fā)生在35歲左右,細胞性乳腺炎發(fā)病比較快,發(fā)現(xiàn)一個腫塊,到后期發(fā)生軟化形成膿腫,然后膿腫可以發(fā)生破潰,破潰流出的東西,以粉渣樣分泌物為主,所以根據(jù)這個病程進展,我們可以分為四個期,第一溢液期主要以粉渣樣為主,比如血色和青色不太多見,主要以粉渣為主這是溢液期,有的患者溢液期,可以長達很多年,第二個是腫塊期,靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi),有腫塊比較硬邊界不清楚,活動度也比較差,同時可能還會有,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大,也有壓痛,這個腫塊期也可以很長時間,這是第二期,第三期就是膿腫期,當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫,比如腫塊軟化有波動感,這個時候形成膿腫期,膿腫期以后很快進入瘺管期了,膿腫破潰粉渣樣溢液流出去,形成竇道經(jīng)久不愈,皮膚好了瘺管好了,一段時間以后又破了,粉渣樣分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破潰,破潰愈合久而復(fù)始,經(jīng)久難愈,這是對漿細胞乳腺炎的分期。

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        漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展,分為溢液期,膿腫期和竇道期。在溢液期,有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液,還有豆腐渣樣的溢液,白色的溢液,如果并發(fā)急性的感染,可能會有血性液,但是血性液比較少見,這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合,而且是多發(fā)膿腫,膿腫會互相竄,這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不發(fā)展到膿腫期,那么預(yù)后和復(fù)發(fā)率還是很低的,預(yù)后也是很好的。到膿腫期的時候,膿腫多發(fā)還是很常見,到后期如果還控制不住就會形成竇道,病變會更復(fù)雜,我們治療上又會增加一定困難。

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      • 漿細胞性乳腺炎術(shù)后的護理,和其它乳腺炎護理可能大同小異。主要的一點,在術(shù)后肯定要保持心情愉快,不能勞累、作息要規(guī)律。在飲食上,要清淡飲食,不要吃辛辣刺激的食物、螃蟹、牛羊肉、火鍋、燒烤等,這些都是要禁忌的。乳腺炎術(shù)后要有彈性繃帶進行固定,這樣能在一定程度上起到止疼的作用。再一個就是漿乳術(shù)后,也要注意在工作和生活的時候,不要磕碰到乳房,不能戴太緊的胸罩。再一個還要提醒患者,一定要注意定期復(fù)查。

        朱永軍主任醫(yī)師
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      • 漿細胞性乳腺炎有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,而且比較容易復(fù)發(fā)的特點,所以預(yù)后不是太好。再一個就是漿細胞性乳腺炎在治療上,病程是非常長的,尤其是形成瘺管以后,會延長傷口的愈合時間。所以在這期間,病人病情反復(fù)發(fā)作,會引起病人的焦慮,在生理和心理上會有負擔。那么漿細胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術(shù)治療、激素治療、免疫制劑治療,這些治療對乳房外形會有一定的影響,從而影響患者的心理。中藥治療漿細胞性乳腺炎病程也長,雖然能在一定程度上縮短病程,但是最短的也需要3個月左右,所以病程是非常長的,而且容易復(fù)發(fā),所以預(yù)后不像其它疾病一樣很好。

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