漿細胞性乳腺炎術后形成竇道了怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
漿細胞性乳腺炎的特點，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時候很多，因漿細胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導管內(nèi)，有時候竇道和乳頭會相通，有時候不只一個口，那么乳暈周圍，有的病人有好多口，有時候切開引流，會切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進竇道內(nèi)肉芽組織生長的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進竇道早期的閉合，縮小竇口。一個原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來，促進肉芽組織生長，促進早期的閉合。所以在治療的過程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進行手術全切，竇道整個的切除也是一個有效的辦法。
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漿細胞性乳腺炎的特點，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時候很多，因漿細胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導管內(nèi)，有時候竇道和乳頭會相通，有時候不只一個口，那么乳暈周圍，有的病人有好多口，有時候切開引流，會切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進竇道內(nèi)肉芽組織生長的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進竇道早期的閉合，縮小竇口。一個原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來，促進肉芽組織生長，促進早期的閉合。所以在治療的過程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進行手術全切，竇道整個的切除也是一個有效的辦法。
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化膿有兩種趨勢：1、有可能化膿，經(jīng)過局限的吸收自行就吸收。2、破潰的過程，一旦破潰形成瘺管，小的破潰病灶就逐漸吸收，大一點的破潰經(jīng)過切排和局部的搔刮，清創(chuàng)換藥達到治療目的。漿細胞性乳腺炎盡量經(jīng)過中醫(yī)的消、脫、補三個綜合的治療手段治療。
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漿細胞性乳腺炎本身就是一個感染性傷口，通常在患者出現(xiàn)膿腫形成后局部進行切開，切開后將里面的膿引流出來，術后患者原先皮膚的潮紅、腫脹疼痛這和種膿液都會逐漸好轉(zhuǎn)。
如果出現(xiàn)局部疼痛加劇，可能剛開始只是偶爾疼痛，慢慢的出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，到后來越來越嚴重甚至出現(xiàn)皮膚潮紅和分泌物逐漸的增多，甚至有些患者可能會出現(xiàn)乏力畏寒等炎性的中毒癥狀，則考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)傷口的感染。在這種情況下患者應該及早的到醫(yī)院進行治療處理，對傷口進行局部常規(guī)的換藥，即抗生素的使用，使用引流通暢的同時適當?shù)氖褂每寡姿幬锟梢杂行У目刂聘腥尽?/p>
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漿細胞性乳腺炎化膿就叫膿腫期，也就是進入了第二期。這個時候中醫(yī)方面，肯定是要用中藥治療的，通過口服中藥，讓患者脫毒消癰、軟堅散結(jié)，促進膿腫排出、去腐生肌。用這樣的中藥，同樣可以外用中藥外敷法，比如可以敷容易軟堅散結(jié)得，使腫塊縮小、膿腫引流充分的外用的膏藥。還有提膿藥捻，促進引流，讓壞死組織排出，促進新肉芽組織生長的方法進行治療。西醫(yī)方面可以用小切口切開引流，比如有多個病灶，我們就采取多個小切口，切口大概都是1公分以內(nèi)的，這樣引流也比較通暢，而且預后切口，瘢痕都比較小，愈合也比較快。而且對外觀影響不大，容易讓病人接受，所以西醫(yī)用這樣的方法來治療膿腫期。
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漿細胞性乳腺炎術后為何易復發(fā)。對于早期來說，確實有人說這個手術，就是做了又復發(fā)，復發(fā)了又做，沒有停止的時候，所以在國外，在做這方面手術的時候，大多數(shù)都是選擇，叫保留皮膚的全乳切除，全腺體切除，但是在中國呢，我們有自己相對這個國情，在國外我們做完全腺體切除了，我們就可以放入假體，這是對于西方國家來說，大家比較接受的一種方式，大家并沒有什么樣的心理壓力。但是對于國內(nèi)的，我們現(xiàn)在國人來說呢，假體的植入這種方式，還不是特別接受，所以就促進，我們在原先的手術上，手術術式上較更精確化，你不能一次又一次地反復做手術，只能說一次手術狀態(tài)下，你把你所需要手術的范圍，手術方案要設定好，你的手術的原理你要想好，所以現(xiàn)在的手術方式，我們所做的這種乳管剔除，病灶切除，加上整形術、綜合手術方式，它的復發(fā)率已經(jīng)很低了，這幾年我們的統(tǒng)計學上來看，已經(jīng)不足2%了，當然這個不足2%，是從10年前 15年前，我們的復發(fā)率50%，一點點降下來的，經(jīng)歷了很長的一個手術的歷程。
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漿細胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細胞，漿細胞和一些淋巴細胞，其中以漿細胞為主，所以稱為漿細胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個病程進展，我們可以分為四個期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達很多年，第二個是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內(nèi)，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動度也比較差，同時可能還會有，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的腫大，也有壓痛，這個腫塊期也可以很長時間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動感，這個時候形成膿腫期，膿腫期以后很快進入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復始，經(jīng)久難愈，這是對漿細胞乳腺炎的分期。
