支氣管炎用頭孢還是阿莫西林
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管炎如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,如果對(duì)頭孢敏感,就選擇頭孢類的抗生素,如果對(duì)阿莫西林敏感,就選擇阿莫西林。
如果是病毒或者過(guò)敏因素導(dǎo)致的,是不需要使用抗菌藥物。如果是過(guò)敏導(dǎo)致的支氣管炎,可服用一些抗過(guò)敏藥物,盡量避免接觸過(guò)敏原,如花粉、粉塵、塵螨等。如果是病毒侵犯支氣管,支氣管黏膜充血、水腫產(chǎn)生炎癥,主要給予對(duì)癥支持處理。可服用一些較溫和的中成藥,如板藍(lán)根沖劑,連花清瘟膠囊,改善患者的癥狀。
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支氣管炎如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,如果對(duì)頭孢敏感,就選擇頭孢類的抗生素,如果對(duì)阿莫西林敏感,就選擇阿莫西林。
如果是病毒或者過(guò)敏因素導(dǎo)致的,是不需要使用抗菌藥物。如果是過(guò)敏導(dǎo)致的支氣管炎,可服用一些抗過(guò)敏藥物,盡量避免接觸過(guò)敏原,如花粉、粉塵、塵螨等。如果是病毒侵犯支氣管,支氣管黏膜充血、水腫產(chǎn)生炎癥,主要給予對(duì)癥支持處理??煞靡恍┹^溫和的中成藥,如板藍(lán)根沖劑,連花清瘟膠囊,改善患者的癥狀。
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支氣管炎吃阿莫西林有沒(méi)有用與致病菌對(duì)阿莫西林是否耐藥有關(guān)。
阿莫西林是青霉素類抗生素,主要是用于治療革蘭氏陽(yáng)性菌感染,但由于抗生素的長(zhǎng)期使用,對(duì)阿莫西林耐藥的社區(qū)感染細(xì)菌比例越來(lái)越高。所以,如果阿莫西林能覆蓋引起支氣管炎的致病菌,則患者服用阿莫西林有一定效果。
如果阿莫西林不能覆蓋引起支氣管炎的致病菌,患者出現(xiàn)痰量增多、痰性狀變化(如由白痰變成黃痰或膿痰)、發(fā)熱等癥狀時(shí),則表明阿莫西林沒(méi)有效果,患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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支氣管炎患者建議還是予以西藥治療為好。因?yàn)橹兴幹委熤荒芷鸬秸{(diào)理的作用,是一種輔助治療的作用,達(dá)不到根本治療的目的。
支氣管炎在臨床上分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,對(duì)于急性支氣管炎來(lái)說(shuō),主要是以病毒感染為主,所以多采取對(duì)癥治療的方法,比如止咳化痰。
而慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰、喘息,在氣候突變時(shí)容易反復(fù)發(fā)作。對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō),主要是要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗菌藥物予以積極的抗感染,止咳化痰、平喘等對(duì)癥治療。但是在癥狀改善之后,可以通過(guò)口服一些中藥來(lái)進(jìn)行身體調(diào)理。
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慢性支氣管炎主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰或伴有喘息氣短的癥狀。它癥狀每年可以發(fā)作持續(xù)三個(gè)月以上,如患者咳嗽癥狀持續(xù)不緩解,影響患者的休息或工作生活,那可以適當(dāng)根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行藥物的選擇。如果單純咳嗽、沒(méi)有痰或少痰,可選擇鎮(zhèn)咳藥物,比如:右美沙芬、卡托葦林等鎮(zhèn)咳藥物,對(duì)于慢性支氣管炎咳嗽有痰患者,建議以化痰去痰為主,可口服鹽酸氨溴索、桃金娘油。對(duì)于咳嗽有痰還可兼顧的止咳去痰藥物,如:復(fù)方氯化銨、甘草合劑、復(fù)方氯化銨合劑這些,同時(shí)還有些中成藥物,也可口服治療。
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支氣管炎患者應(yīng)該是熱咳,大多數(shù)支氣管炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀,應(yīng)該屬于熱咳。如發(fā)燒體溫超過(guò)39℃,可服用一些較溫和的退燒藥物,如沒(méi)有超過(guò)39℃,采取物理降溫的措施,毛巾敷額頭,酒精擦浴,咳嗽明顯時(shí),服用止咳糖漿對(duì)癥處理。
同時(shí)注意保暖,避免受涼,避免進(jìn)食過(guò)于辛辣、刺激性、油膩的食物。如辣椒、花椒、煎肉、火鍋等,這些食物會(huì)加重患者發(fā)燒、咳嗽、咳痰癥狀,不利于病情的好轉(zhuǎn),還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉等。
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測(cè)量血壓,尤其是第一次測(cè)量,最好是左手和右手都要測(cè)量。而且兩邊的血壓差值最好小于10毫米汞柱,如果大于10毫米汞柱的差值,就考慮血壓低的那一側(cè)血管有沒(méi)有狹窄,因?yàn)殡艅?dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈的狹窄會(huì)造成一側(cè)的血壓測(cè)量偏低。
更規(guī)范的是經(jīng)常測(cè)四肢的血壓,就是除了左右手,還有雙腿的血壓,它們之間的差值也不能過(guò)大,這樣就能了解四肢的動(dòng)脈的壓力,對(duì)于整個(gè)身體的血壓的了解更全面、更充分。多次測(cè)量四肢的、左右手的血壓以后,如果兩邊的差值不大,在測(cè)血壓的時(shí)候左右手都可以,任意一側(cè)的血壓都可以。