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      朱永軍主任醫(yī)師
      乳腺外科

      漿細(xì)胞性乳腺炎和乳腺癌有何不同

      收聽:2.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      漿細(xì)胞性乳腺炎和乳腺癌有本質(zhì)的不同,它們一個(gè)是良性,一個(gè)是惡性。雖然稱漿細(xì)胞性乳腺炎是個(gè)不死的癌癥,其實(shí)只是說,它有治療的療程長、不好痊愈這樣一個(gè)特點(diǎn)。漿細(xì)胞性乳腺炎是非細(xì)菌性、非腫瘤性慢性的炎癥,而乳腺癌是一種基因病,是基因突變引起綜合全身的疾病。乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎,在治療上也是很不同的。乳腺癌主要是手術(shù),術(shù)后會結(jié)合放療化療,內(nèi)分泌治療,現(xiàn)在還出現(xiàn)靶向治療這些治療的方法,都是綜合治療。漿細(xì)胞性乳腺炎治療,中醫(yī)來說就是中藥治療,外治方法治療,西醫(yī)頂多用激素治療,免疫制劑治療。因?yàn)楹妥陨砻庖钟嘘P(guān),所以和乳腺癌還是有本質(zhì)區(qū)別的,而且漿細(xì)胞性乳腺炎,好發(fā)于非哺乳期30歲-40歲之間的婦女,而乳腺癌是高發(fā)育齡期,有的50歲以后也是一個(gè)高發(fā),這樣還是和自身免疫性關(guān)系是不大的,所以這兩個(gè)也是有區(qū)別的。

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        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:15
      • 乳腺癌和漿細(xì)胞乳腺炎,它們倆在臨床表現(xiàn)上非常相似,都表現(xiàn)是有一個(gè)腫塊,腫塊邊界也不是特別清楚,質(zhì)地都比較硬,都可以有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,臨床上相似,在影像學(xué)上也非常相似,比如彩超和鉬靶,都表現(xiàn)為邊界不清楚腫塊,毛刺樣有的和皮膚粘連,影像學(xué)上和臨床表現(xiàn)上,兩者不容易區(qū)分,最主要的鑒別診斷,通過組織病理學(xué)檢查明確診斷,但是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,可以著重一兩個(gè)重點(diǎn)來問,我們簡單介紹一下,第一點(diǎn)詢問病史,漿細(xì)胞性乳腺炎腫塊,一般可會能伴有紅腫,這是炎癥的表現(xiàn)這第一點(diǎn),第二點(diǎn)漿細(xì)胞乳腺炎,長得比較快,比乳腺癌長得快,像漿細(xì)胞乳腺炎有紅腫,乳腺癌就沒有紅腫這很關(guān)鍵,速度一個(gè)快一個(gè)慢也是重點(diǎn),第三點(diǎn)就是溢液成份也不一樣,有些漿細(xì)胞乳腺炎溢液是黃色,或者是奶油樣的這種溢液,而乳腺癌一般不溢液,即便溢液一般是青色或者血色,第四點(diǎn)瘤子位置也不一樣,乳腺癌一般生長在,乳腺癌的外性上腺,離乳頭不是特別近,而漿細(xì)胞乳腺炎是靠近乳頭的,距離乳頭一般3厘米左右,以位置也不一樣,雖然腋窩淋巴結(jié)都腫大,但是腫大也是不一樣的,漿細(xì)胞乳腺炎腫大是偏軟的,除之活動度特別好有輕度壓痛,而乳腺癌淋巴結(jié)是偏硬的,大小不重要但是特別硬,而且沒有壓痛,所以以上這些點(diǎn)都是乳腺癌,和漿細(xì)胞性乳腺炎的區(qū)別,我們最終還是通過病理,有些不典型的乳腺炎,和不典型的乳腺癌,它們之間非常難區(qū)別,所以切不可大意要明確診斷,通過病理學(xué)檢查。

        張華一副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        03:20
      • 在我個(gè)人觀點(diǎn)來看, 漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同,在病理診斷上是無法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細(xì)胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管,肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中,穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肉芽腫形成不好單獨(dú)區(qū)別,而且都是炎癥而不是癌癥。

        張曉軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        01:25
      • 漿細(xì)胞性乳腺炎有何癥狀 收聽:2.64w

        漿細(xì)胞性乳腺炎初期的癥狀:乳房不適、脹痛、乳頭溢液、腫塊短期增大紅腫甚至合并破潰。有的病人可能會合并發(fā)燒、下肢結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)疼痛甚至足踝的水腫、咳嗽、腰痛、脫發(fā)。所以一旦出現(xiàn)乳房的疼痛甚至出現(xiàn)了腫塊短時(shí)間內(nèi)增大,合并了紅腫就應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院去進(jìn)一步診治。

        張曉軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:42
      • 這個(gè)問題是很難解釋,是很難通過肉眼去判斷。臨床醫(yī)生可能通過觸診或者相應(yīng)的影像學(xué)檢查,從病人乳房的腫塊或者腫塊是否合并紅腫、破潰這些方面去大概的區(qū)分。如果沒有病理證實(shí)的話,是很難和乳腺癌相區(qū)別的。乳腺癌相對來講發(fā)病相對比較緩慢,腫塊增長的速度并非也很快,炎性的乳癌可能會出現(xiàn)短期內(nèi)乳房的紅腫、腫塊破潰,但還是依賴于粗針穿刺的病理學(xué)診斷依據(jù)為妙好。

        張曉軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        01:55
      • 乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎臨床表現(xiàn)上相當(dāng)類似,例如都有乳房的腫塊,同時(shí)腫塊邊界也不是太清楚,質(zhì)地也是偏硬,漿細(xì)胞性乳腺炎的腫塊,也可以和皮膚相粘連。在影像學(xué)上,鉬靶片、B超上差別不是很大,鉬靶上都是呈現(xiàn)高密度影,邊界不是特別清楚,漿細(xì)胞性乳腺炎有可能也是有毛刺癥等等。在B超上也是,漿細(xì)胞性乳腺炎和周圍的組織分界也不是很清楚,同樣也會有血流的信號比較豐富等表現(xiàn)。最終確診的標(biāo)準(zhǔn)還是應(yīng)該靠病理檢查。

        續(xù)海卿主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        02:45