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      黃美先主任醫(yī)師
      感染內科

      慢性乙型肝炎為什么會導致肝硬化

      收聽:2.70w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝硬化會由很多的原因引起,百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后駐扎在我們人體的肝細胞核不斷地復制、不斷地損傷肝細胞。在肝細胞損傷的過程中不斷地分割的這些纖維組織形成再生結節(jié)。但是再生出來的跟原來不一樣就形成了很多纖維組織,這種情況下纖維組織不斷地炎癥感染。纖維組織是越來越多,肝的硬度就增加了稱為肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具備正常肝臟的作用。肝硬化會造成門靜脈壓力的增高,門靜脈的血液回流到肝臟導致出血。

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      • 肝硬化會由很多的原因引起,百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后駐扎在我們人體的肝細胞核不斷地復制、不斷地損傷肝細胞。在肝細胞損傷的過程中不斷地分割的這些纖維組織形成再生結節(jié)。但是再生出來的跟原來不一樣就形成了很多纖維組織,這種情況下纖維組織不斷地炎癥感染。纖維組織是越來越多,肝的硬度就增加了稱為肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具備正常肝臟的作用。肝硬化會造成門靜脈壓力的增高,門靜脈的血液回流到肝臟導致出血。

        黃美先主任醫(yī)師
        感染內科
        02:19
      • 肝硬化為什么會導致內分泌失調,肝硬化患者很多伴有內分泌失調的情況,這個是因為肝臟是人體最大的一個化工廠,很多的激素都是在肝臟進行代謝的。我們談內分泌失調實際上談的就是激素代謝,代謝或發(fā)揮功能的一種失調,比如我們說胰島素,胰島素主要發(fā)揮作用的地方,其中有一個就是肝臟。因此我們知道有一種糖尿病,叫做肝炎型糖尿病,另外我們還有雌激素,雄激素的一種轉化也是在肝臟內發(fā)生的。因此很多肝硬化的患者,尤其是男患者,會發(fā)生所謂的男性女性化的一些表現(xiàn),另外一些生長激素,甲狀腺激素的一些轉化也都在肝臟內發(fā)生。因此肝硬化一旦出現(xiàn)之后呢,各種激素的代謝,都會發(fā)生失調的情況。因此我們會說肝硬化患者,存在很多的內分泌紊亂的情況。

        杜宏波副主任醫(yī)師
        消化內科
        01:30
      • 其實乙肝病毒感染之后,他的結局主要以機體的免疫應答方式是有關系的,不同的免疫應答導致的預后結局是不一樣的。如果我們機體反應不足或者是反應不當,比如說免疫耐受或者是完全免疫耐受,免疫一致還有自身發(fā)生免疫反應,還有就是病毒發(fā)生基因突變,逃避了免疫清除等等這些情況。那么使得病毒在體內,肝臟類或者是其他器官持續(xù)存在,它可以持續(xù)的破壞我們的肝細胞,導致肝細胞不斷地發(fā)生變性壞死,就可以導致慢性肝炎的發(fā)生。所以說乙肝病毒容易慢性化,同樣丙肝病毒也是如此。專家提示:乙型肝炎病毒為什么會是引起慢性肝炎?免疫耐受或者完全免疫耐受,自身發(fā)生免疫反應,病毒發(fā)生基因突變逃避了免疫清除等情況,使得病毒在肝臟內或者其他器官持續(xù)存在,持續(xù)的破壞肝細胞導致肝細胞不斷地發(fā)生變性壞死就可以導致慢性肝炎的發(fā)生。

        向明確主任醫(yī)師
        感染內科
        01:28
      • 國際權威專家還是認為早期的肝硬化還是完全可以逆轉的,中晚期如果我們經過長期的用藥,而且一些抗肝纖維化的藥,咱們國家主要是一些中成藥物也可以使他的病情很好的控制,不要再進一步的進展,其他包括乙肝病毒,如果說病毒的復制水平長期得到控制也可以會減輕肝硬化的這種進一步的進展的速度,而且是也會對它的生存率、生存質量也都會有很大的提升,它這個肝硬化的表現(xiàn)有一個有活動期和無活動期的這種表現(xiàn),可能會出現(xiàn)一些,比如說對活動性可以出些食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn),其他肝硬化表現(xiàn)還有個特殊性的就是說我們從比如說化驗結果、血常規(guī)的這種表現(xiàn),包括CT、磁共振都可以有利于診斷肝硬化。

        孫利主任醫(yī)師
        感染內科
        01:23
      • 肝硬化為什么會導致凝血功能障礙,我們都知道凝血功能需要兩大部分的功能去共同作用,一個就是凝血因子,這相當于我們做一個建筑時候用的水泥,另外還有一個重要的成分就叫血小板,血小板相當于我們是一個磚塊,只有水泥好磚塊好,這樣才能很容易地,形成一個血栓。但是在肝硬化患者的身上呢,通常存在門脈高壓,剛才講過門脈高壓的,一個重要的臨床表現(xiàn),就是脾大和脾功能亢進增大的脾臟,會把多量的血小板破壞在脾臟之內,因此很多的肝硬化患者,存在一種血小板的減低。另外凝血因子,主要的部分都在肝臟合成,其他地方合成非常少,主要部分都在肝臟合成,當肝臟的合成功能減退時,凝血因子的合成,也會出現(xiàn)非??焖伲惋@著的下降。因此肝硬化患者,存在兩方面的問題,第一血小板是少的,第二凝血因子是不夠的,因此它的凝血功能呢,通常都是比較差的,很多患者可能會出現(xiàn)鼻子出血牙齦出血,或者說是皮膚出血特別難以止,或者皮下出血,這樣一系列出血的臨床表現(xiàn)。

        杜宏波副主任醫(yī)師
        消化內科
        01:51
      • 什么是慢性乙型肝炎 收聽:2.51w

        慢性乙型肝炎是一種非常常見的慢性的病毒性肝炎,所謂乙型就是按它的發(fā)現(xiàn)順序排的一個序號;在國外它就叫做hepatitis B就是B型,中國就把它叫做乙型,主要是由乙型肝炎病毒侵犯人的肝臟所引起的,有急性的這種情況,但更多的也是我們更關注的是慢性的情況,慢性乙型肝炎如果得不到一個良好的處理的話,將來有可能會變成肝硬化和肝癌,而在中國過去的時候,乙肝的發(fā)病率非常的高能夠達到10%,當然現(xiàn)在經過我們的乙肝疫苗,進行免疫接種的控制感染率已經降到5%以下,但是因為乙肝在中國絕對人數還是非常的多,所以得到了大家的關注,所以很多的人都知道乙肝,而不知道甲肝、丙肝、戊肝其他肝炎。

        閆杰主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:36