如何寫(xiě)好血糖監(jiān)測(cè)日記？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病是因?yàn)檫z傳和環(huán)境因素共同作用的一種以慢性高血糖為主要病理表現(xiàn)的伴有多種代謝異常的臨床綜合征。糖尿病患者的監(jiān)測(cè)是治療糖尿病的五駕馬車之一，為了很好的調(diào)整治療方案提供了有力的依據(jù)。因此做好監(jiān)測(cè)特別重要，血糖監(jiān)測(cè)因人因時(shí)段而異，如果血糖控制差，調(diào)整治療階段，需要監(jiān)測(cè)空腹，三餐前后以及睡前和夜間的血糖。
如果出現(xiàn)低血糖的癥狀，需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)，在特殊高低的時(shí)候要備注具體時(shí)間，飲食運(yùn)動(dòng)的具體情況，以便醫(yī)生查看。在血糖控制很好的情況下，一周測(cè)量一次空腹早午晚餐后睡前各測(cè)量一次，三個(gè)月化驗(yàn)一次糖化血紅蛋白即可。
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糖尿病是因?yàn)檫z傳和環(huán)境因素共同作用的一種以慢性高血糖為主要病理表現(xiàn)的伴有多種代謝異常的臨床綜合征。糖尿病患者的監(jiān)測(cè)是治療糖尿病的五駕馬車之一，為了很好的調(diào)整治療方案提供了有力的依據(jù)。因此做好監(jiān)測(cè)特別重要，血糖監(jiān)測(cè)因人因時(shí)段而異，如果血糖控制差，調(diào)整治療階段，需要監(jiān)測(cè)空腹，三餐前后以及睡前和夜間的血糖。
如果出現(xiàn)低血糖的癥狀，需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)，在特殊高低的時(shí)候要備注具體時(shí)間，飲食運(yùn)動(dòng)的具體情況，以便醫(yī)生查看。在血糖控制很好的情況下，一周測(cè)量一次空腹早午晚餐后睡前各測(cè)量一次，三個(gè)月化驗(yàn)一次糖化血紅蛋白即可。
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血糖檢測(cè)平常注意哪些事項(xiàng)：第一點(diǎn)在采血之前要先用溫水和中性的肥皂或者洗手液洗凈雙手。第二點(diǎn)選擇適合自己的采血深度，應(yīng)該根據(jù)自身皮膚的厚薄程度來(lái)調(diào)節(jié)采血筆的深度，采血量非多多益善，只要滿足檢驗(yàn)所需即可，采血時(shí)如果刺傷手指較深對(duì)局部組織的損傷就較重，也不能太淺。取血時(shí)間容易混入過(guò)量的組織液，它會(huì)影響檢測(cè)的效果，正確的方法是應(yīng)該先調(diào)節(jié)個(gè)中等的刻度“3”試試，然后根據(jù)使用情況再進(jìn)行微調(diào)。第三點(diǎn)采血后要按壓手指，這樣不留出血點(diǎn)，采血后應(yīng)一邊用消毒棉棒或者潔凈的紙巾按壓創(chuàng)口，一邊等待血糖儀的反應(yīng)得出血糖值。最后一點(diǎn)采血的部位應(yīng)當(dāng)在手指的兩側(cè)采血這樣可以減少疼痛，盡量不要在指尖采血，而應(yīng)當(dāng)選擇手指的兩側(cè)，手指兩側(cè)神經(jīng)分布的相對(duì)較少，疼痛也相對(duì)輕一些。
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第一個(gè)就是自我監(jiān)測(cè)，也就是我們平時(shí)說(shuō)的指尖血糖監(jiān)測(cè)，要求糖尿病人在家里自行監(jiān)測(cè)的。其次糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，一般是需要到醫(yī)院去監(jiān)測(cè)的，因?yàn)樘腔t蛋白反映的是2到3個(gè)月的血糖控制的總體水平，它體現(xiàn)的是糖尿病控制、血糖控制的一個(gè)重要手段。第三連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，這個(gè)手段是可以了解全天24小時(shí)血糖的總體水平。
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如果血糖非常穩(wěn)定，一周測(cè)一兩次指尖血空腹餐后血糖都要查，空腹血糖就是不吃飯，不吃藥不打針的情況下，查餐后血糖就是既打針又吃飯，又吃藥的情況下，這叫糖尿病的病人的血糖的監(jiān)測(cè)，如果要說(shuō)不穩(wěn)定那就要隨時(shí)要查，像肝腎功能、尿的蛋白有沒(méi)有、糖化血紅蛋白，它是反映兩三個(gè)月以來(lái)血糖平均水平的指標(biāo)，需要半年應(yīng)該復(fù)查一次，到醫(yī)院抽一次靜脈血，平時(shí)的指尖血一周你測(cè)一兩次不穩(wěn)定，隨時(shí)測(cè)，還有在調(diào)整藥期間血糖很高，大夫給你調(diào)整方案了可能需要你過(guò)一周就要測(cè)一次血糖，空腹餐后根據(jù)血糖來(lái)調(diào)整藥物的劑量，這才是正確的監(jiān)測(cè)，像有些病人比較穩(wěn)定，一天非要測(cè)七次血糖沒(méi)有必要，你頻繁測(cè)血糖它不是治療，而且咱們調(diào)整一次方案，至少三天到一周才能看出來(lái)。
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血糖的自我監(jiān)測(cè)適用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè)，是較理想的方法，如果條件有限，不能夠查指血糖，也可以檢測(cè)尿糖，但在一些特殊情況下，尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)低血糖沒(méi)有較大幫助，如老年患者的腎糖閾增高、妊娠期、腎糖閾降低時(shí)。
對(duì)于有些患者，為了控制未察覺(jué)的低血糖癥或減少頻發(fā)的低血糖事件，尤其是老年患者的低血糖癥狀不易察覺(jué)，可以采用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，如使用瞬感血糖儀，也是血糖監(jiān)測(cè)較為重要的補(bǔ)充手段。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中較重要的組成部分，血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，幫助制定合理的降糖方案、隨訪病情變化以及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
另外糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2到3個(gè)月的血糖控制情況，對(duì)于糖尿病并發(fā)癥有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用，因此建議所有的糖尿病患者每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白，以判斷患者血糖是否達(dá)標(biāo)。
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糖尿病的治療我們叫五駕馬車，除了飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和其他一些管理，那么糖尿病的教育也是很重要的。除此之外，還有就是血糖的監(jiān)測(cè)，這是五駕馬車之一，所以只有五駕馬車在一起，我們才能把糖尿病管理好。根據(jù)患者的血糖情況和治療方案來(lái)進(jìn)行調(diào)整。推薦的方式。一般我們調(diào)整治療方案，就是靠血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行調(diào)整，要做的是測(cè)病人的空腹血糖，同時(shí)要堅(jiān)持餐后兩小時(shí)血糖，一定不要忘了，我們要監(jiān)測(cè)三個(gè)月的平均血糖，就是糖化血紅蛋白?，F(xiàn)在臨床上還有監(jiān)測(cè)兩周的平均血糖，就是糖化白蛋白。所以對(duì)一個(gè)糖尿病患者要達(dá)到血糖的全面達(dá)標(biāo)，我們要做到既監(jiān)測(cè)他的空腹，又監(jiān)測(cè)他的餐后兩小時(shí)，同時(shí)監(jiān)測(cè)他的餐后兩周糖化白蛋白和餐后三個(gè)月糖化血紅蛋白的水平。那么在住院期間或者是在血糖調(diào)整波動(dòng)比較劇烈的時(shí)候，我們要每天監(jiān)測(cè)七次，就三餐前三餐后加睡前的血糖。平時(shí)如果是血糖比較穩(wěn)定，那么我們?cè)诩依锩婵梢詼y(cè)1到2次，或者一周測(cè)2到3次的空腹和餐后血糖，那么做好記錄一個(gè)月到醫(yī)生那里看病的時(shí)候，可以展示給醫(yī)生看，醫(yī)生可以根據(jù)你的血糖做好提降糖方案的調(diào)整。
