糖尿病婦女出現(xiàn)什么情況時需要終止妊娠?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠糖尿病患者需要根據(jù)血糖、胎兒以及孕婦的具體情況,決定終止妊娠的時間。如果血糖控制得很好,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。胎兒發(fā)育良好的情況下,可以在38~39周的時候終止妊娠。如果血糖控制欠佳,或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,需要結(jié)合tire的成熟度,胎兒的大小,孕婦的情況來決定,盡量做到胎兒發(fā)育成熟后終止妊娠。如果出現(xiàn)了病情不能控制,并發(fā)癥比較嚴(yán)重,比如時間較長的嚴(yán)重低血糖,wage生命的糖尿病、酮癥酸中毒,或者是高血糖高滲狀態(tài),這樣的時候都需要及時終止妊娠。
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妊娠糖尿病患者需要根據(jù)血糖、胎兒以及孕婦的具體情況,決定終止妊娠的時間。如果血糖控制得很好,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。胎兒發(fā)育良好的情況下,可以在38~39周的時候終止妊娠。如果血糖控制欠佳,或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,需要結(jié)合tire的成熟度,胎兒的大小,孕婦的情況來決定,盡量做到胎兒發(fā)育成熟后終止妊娠。如果出現(xiàn)了病情不能控制,并發(fā)癥比較嚴(yán)重,比如時間較長的嚴(yán)重低血糖,wage生命的糖尿病、酮癥酸中毒,或者是高血糖高滲狀態(tài),這樣的時候都需要及時終止妊娠。
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患妊娠期糖尿病的孕婦,只要能夠控制好血糖的變化,加上飲食的調(diào)節(jié)以及藥物的控制對正常妊娠是沒有多大影響的。但是,也有一些情況需要妊娠期糖尿病患者適時的考慮終止妊娠。
1、孕婦糖尿病經(jīng)及時治療不能有效地控制其進展。
2、伴有重癥的患者,如妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害等。
3、合并有高血糖酮癥酸中毒的患者。
4、合并低血糖昏迷時間較長,危及母子安全。
5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。
6、母體患有營養(yǎng)不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網(wǎng)膜病變。
7、孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。
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終止妊娠的孕周需要根據(jù)高危因素來定,不同的高危因素,它終止妊娠的孕周也是有所差異。比如雙胎多胎的終止妊娠周數(shù)需要根據(jù)絨毛膜性來定,單絨單陽的雙胎妊娠終止妊娠時間是32-34周,單絨雙陽是34-37周,雙絨雙陽就是38周。再比如妊娠期有膽汁淤積癥,輕度則需在38-39周內(nèi)終止妊娠,重度則是在34-37周。所以說不同的高危妊娠,它終止妊娠的孕周是完全不同。
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保胎患者終止妊娠的指征如下:
1、血HCG上升、增長欠佳,雌激素,孕激素水平低下,且多次復(fù)查B超見胎心或胚胎發(fā)育欠佳時,需要終止妊娠;
在保胎過程中,發(fā)現(xiàn)胚胎畸形或有智力異常的的,應(yīng)終止妊娠。
保胎成功,但定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胚胎畸形或胚胎心臟等器官發(fā)育異常,且懷疑有智力異常,都應(yīng)終止妊娠。
2、中西結(jié)合保胎治療后,需定期監(jiān)測血HCG、孕酮、雌激素等指標(biāo)。
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妊娠劇吐需要終止妊娠的情況如下:1、比較劇烈的妊娠劇吐需要終止妊娠。2、引發(fā)了孕婦的體溫升高,而且心率在124以上,經(jīng)過治療又不能好轉(zhuǎn)的情況下,就需要終止妊娠。3、出現(xiàn)腎功能損害、蛋白尿,還有出現(xiàn)一個人機系統(tǒng)癥狀,以及出現(xiàn)眼底的出血、威尼克腦病等,就需要終止妊娠。
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高危妊娠終止妊娠的最佳時期:權(quán)衡利弊,把對母體的損害降到最小,胎兒的損害降到最小。
同時也要考率胎兒成活,提高孕周成活率,如果是未足月的孩子,特別是34周以前的胎兒,進行腦神經(jīng)的保護后,給促胎胚成熟有激素類的藥去促胎胚成熟。只有母體的并發(fā)癥很嚴(yán)重了,才考慮結(jié)束妊娠。