下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢動(dòng)脈硬化病情有輕有重,病情的輕重主要與下肢動(dòng)脈血管狹窄的程度有關(guān),如果下肢動(dòng)脈硬化程度比較輕,下肢的供血影響比較小,那么病情就不嚴(yán)重。反之,如果下肢動(dòng)脈硬化程度非常嚴(yán)重,特別是達(dá)到75%以上,或者下肢動(dòng)脈硬化的范圍比較廣,這種情況下,對(duì)下肢組織器官的供血影響非常大,病情就非常嚴(yán)重。
所以對(duì)下肢動(dòng)脈硬化病情的判斷,需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及下肢的血管彩超檢查或者造影檢查來綜合判斷,才可以明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
總之,出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化以后,需要引起重視,積極治療,預(yù)防動(dòng)脈硬化逐漸加重。
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下肢動(dòng)脈硬化病情有輕有重,病情的輕重主要與下肢動(dòng)脈血管狹窄的程度有關(guān),如果下肢動(dòng)脈硬化程度比較輕,下肢的供血影響比較小,那么病情就不嚴(yán)重。反之,如果下肢動(dòng)脈硬化程度非常嚴(yán)重,特別是達(dá)到75%以上,或者下肢動(dòng)脈硬化的范圍比較廣,這種情況下,對(duì)下肢組織器官的供血影響非常大,病情就非常嚴(yán)重。
所以對(duì)下肢動(dòng)脈硬化病情的判斷,需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及下肢的血管彩超檢查或者造影檢查來綜合判斷,才可以明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
總之,出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化以后,需要引起重視,積極治療,預(yù)防動(dòng)脈硬化逐漸加重。
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如果不積極應(yīng)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化,會(huì)導(dǎo)致下肢壞死后截肢。
下肢動(dòng)脈硬化最常見的,就是下肢的麻木、疼痛。動(dòng)脈硬化癥狀輕的,會(huì)有輕微的不適,經(jīng)過積極的藥物干預(yù),適當(dāng)?shù)腻憻?,癥狀可以控制。如果應(yīng)對(duì)不及時(shí),再加上缺乏鍛煉、熬夜會(huì)導(dǎo)致下肢的動(dòng)脈硬化進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致血管壁閉塞、局部供血不足、下肢靜脈炎,長(zhǎng)此以往血液運(yùn)行不好,就容易發(fā)生下肢一些肌肉壞死,更為重要的是,下肢壞死以后還要截肢。因此下肢動(dòng)脈硬化,一旦有血管壁閉塞、局部供血不足、下肢靜脈炎等臨床表現(xiàn),應(yīng)該積極應(yīng)對(duì),同時(shí)接受醫(yī)生的建議,做一些綜合性的治療和預(yù)防。
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下肢動(dòng)脈硬化是不可治愈的,因?yàn)槟壳暗闹委煼椒?,包括藥物治療、腔?nèi)血管介入,還有外科手術(shù),都是針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化的一些癥狀所做的治療,并不能從根本上扭轉(zhuǎn)下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。主要是因?yàn)閯?dòng)脈硬化是人體的自然老化的過程。從出生就伴隨終生的自然的過程,這個(gè)過程是不可避免,但是我們可以通過藥物,可以延緩下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。還要建議病人正確的服藥,定期復(fù)查。有些病人做完介入手術(shù),或者做完血管手術(shù),就以為自己是治愈了,把藥物都停了。如果這種方式的,很容易短期內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā),或者是長(zhǎng)血栓等情況。因此我提醒廣大的患者,要正確認(rèn)識(shí)下肢動(dòng)脈硬化的這個(gè)疾病。一定要遵循正確的生活方式,定期到門診進(jìn)行復(fù)查,早期治療,避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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下肢動(dòng)脈硬化的病因還不是特別清楚,因此沒有一個(gè)特別好的預(yù)防的方法。下肢動(dòng)脈硬化是一個(gè)隨著年齡的發(fā)展,逐漸老化的過程,趨勢(shì)是不可逆轉(zhuǎn)。但是有些因素可以促進(jìn)下肢動(dòng)脈硬化的發(fā)展,包括吸煙、糖尿病、血脂升高、高血壓等因素,它會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。因此我們能做的也就是控制好血壓、血脂、血糖,同時(shí)要戒煙限酒、清淡飲食,通過這些方法來延緩下肢動(dòng)脈硬化的發(fā)展。如果出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化的癥狀,還是要建議病人早到醫(yī)院去就診,早治療避免下肢動(dòng)脈硬化發(fā)展到嚴(yán)重的缺血程度。
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下肢動(dòng)脈硬化,主要有兩個(gè)分期方法:
第一個(gè)是Fontaine分期,分為四期,一期輕度間歇性跛行,2A期中度的間歇性跛行,2B期重度的間歇性跛行,重度的間歇性跛行一般是指跛行的距離小于200米。三期主要指靜息痛,四期主要是指潰瘍甚至足部的壞疽,這是一個(gè)分類方法。
第二個(gè)分期方法盧瑟福分期方法,主要分從0級(jí)到6級(jí),0級(jí)指沒有臨床癥狀,1級(jí)間歇性跛行,2級(jí)輕度的間歇性跛行,3級(jí)重度的間歇性跛行,4級(jí)靜息痛,5級(jí)有潰瘍,6級(jí)有大的組織損傷。主要是這兩種分類方法,分期越高,說明軀體的程度越嚴(yán)重,越需要進(jìn)行早治療。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期就是治療危險(xiǎn)因素,比如說控制體重、控制血壓、血糖血脂,做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)把體重控制下來,戒煙這些都是最早期的治療,如果病情進(jìn)一步加重的話,就需要藥物治療,最典型的藥物就是抗血小板藥,阿司匹林和降脂藥立普妥,其他的藥物在循證醫(yī)學(xué)上來說,意義不是特別大,如果動(dòng)脈硬化到了近期痛,下肢潰瘍或者是壞疽的階段,那就需要采取手術(shù)的辦法,手術(shù)也是有幾種方式,簡(jiǎn)單的就是比較微創(chuàng)的,就是腔內(nèi)治療,動(dòng)脈內(nèi)放支架,如果是復(fù)雜的病例,可能需要進(jìn)行雜交手術(shù),血管搭橋、內(nèi)膜剝脫,這一系列的治療,讓病人達(dá)到治療的效果。