股骨頭壞死應(yīng)該怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
股骨頭壞死是骨外科的一種常見疾病，股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括局部的熱敷，紅外線照射，激光治療、微波治療等等，同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物，如復(fù)方傷痛膠囊，云南白藥膠囊等等。同時(shí)還需要口服非甾體類的消炎止疼藥，如扶他林片，布洛芬緩釋膠囊等等。經(jīng)過(guò)積極治療，可以使癥狀得到顯著的緩解，疼痛明顯地減輕。對(duì)于股骨頭已經(jīng)發(fā)生塌陷，關(guān)節(jié)變形的患者需要進(jìn)行手術(shù)關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，可以改善關(guān)節(jié)的疼痛及活動(dòng)受限的癥狀，是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度明顯改善。
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股骨頭壞死是骨外科的一種常見疾病，股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括局部的熱敷，紅外線照射，激光治療、微波治療等等，同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物，如復(fù)方傷痛膠囊，云南白藥膠囊等等。同時(shí)還需要口服非甾體類的消炎止疼藥，如扶他林片，布洛芬緩釋膠囊等等。經(jīng)過(guò)積極治療，可以使癥狀得到顯著的緩解，疼痛明顯地減輕。對(duì)于股骨頭已經(jīng)發(fā)生塌陷，關(guān)節(jié)變形的患者需要進(jìn)行手術(shù)關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，可以改善關(guān)節(jié)的疼痛及活動(dòng)受限的癥狀，是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度明顯改善。
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臨床中股骨頭壞死病人治療方案還是非常多的，主要的治療方案需要根據(jù)病人股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。
一、如果股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)塌陷，走路出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，局部肌肉出現(xiàn)萎縮，嚴(yán)重影響病人正常功能。對(duì)于這樣的病人，通常還是需要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的消炎、抗凝、預(yù)防感染和血栓。
二、股骨頭壞死早期的病人需要拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，配合高壓氧治療，進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療，或者是取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。
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股骨頭壞死需要通過(guò)磁共振檢查，明確壞死的程度，如果在股骨頭壞死的早期，關(guān)節(jié)疼痛不明顯的，可以不使用藥物治療，主要是注意避免重體力勞動(dòng)以及劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)壓力即可。
如果股骨頭壞死在中期，股骨頭未完全塌陷的，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，比如股骨頭斷孔減壓。
如果股骨頭壞死進(jìn)入晚期，股骨頭完全塌陷、變形的這種情況，伴有關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，影響日常活動(dòng)，單純的保守治療沒(méi)有明顯的效果，建議患者通過(guò)關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。
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患有股骨頭壞死之后，做相應(yīng)的保守治療，其主要的治療方案如下：
首先，一定要嚴(yán)格的扶雙拐下地行走，患肢不能負(fù)重。在日常生活中，無(wú)論走與不走，患側(cè)的股骨頭都不能夠負(fù)重，因?yàn)樨?fù)重將會(huì)加重壞死區(qū)域的擴(kuò)散，并且會(huì)導(dǎo)致局部壞死程度的增加。
其次，應(yīng)該使用活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物，目的是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部血管的重建。另外，還應(yīng)該針對(duì)髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負(fù)重的功能鍛煉，比如游泳等鍛煉。
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患有股骨頭缺血性壞死之后，其治療方案主要是根據(jù)股骨頭缺血性壞死的分期來(lái)決定的。
在早期，也就是一期和二期主要的治療方案是保留股骨頭的手術(shù)治療或者嚴(yán)格的保守治療。而當(dāng)股骨頭缺血性壞死達(dá)到三期和四期之后，由于股骨頭已經(jīng)塌陷，關(guān)節(jié)軟骨面破壞非常嚴(yán)重，并且髖臼也受到了相應(yīng)的破壞。此時(shí)嚴(yán)格的保守治療或者保留股骨頭的手術(shù)治療都沒(méi)有辦法使用了，只能夠做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，將壞死的股骨頭切掉，并且將髖臼適當(dāng)磨挫，都換成人工的才行。
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在臨床中大腿股骨頭壞死病人治療方案還是比較多的，如果病人股骨頭壞死處于早期，通常需要囑咐病人盡量拄拐杖下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，并且肥胖的患者需要減輕自身的體重，需要應(yīng)用一些擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。
疼痛比較劇烈的，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解病人疼痛癥狀，也可以配合高壓氧治療進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療，或者是取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對(duì)于股骨頭壞死比較嚴(yán)重的，出現(xiàn)塌陷，嚴(yán)重影響病人正常功能的，就有必要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要消炎抗凝預(yù)防感染和血栓。
