肛瘺怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
通過肛門指診和肛周彩超檢查確診肛瘺后，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。肛瘺一般分為低位肛瘺以及高位復(fù)雜性肛瘺，無論是哪種形式的肛瘺，都需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
低位肛瘺一般選擇單純低位肛瘺切除手術(shù)，而高位復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)之前一定要完善肛門局部盆腔核磁等相關(guān)檢查，明確瘺管的分支走向以及病變范圍大小以后，再進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)方式主要采用高位復(fù)雜性肛瘺切開掛線手術(shù)，如果局部的瘺口增多或者瘺管分支復(fù)雜的話，還需要在手術(shù)過程當(dāng)中對局部的病灶進(jìn)行探查，必要時進(jìn)行開窗引流等治療。同時為了加速傷口愈合，手術(shù)之后患者一定要堅持換藥，避免傷口出現(xiàn)假性感染。
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低位肛瘺一般選擇單純低位肛瘺切除手術(shù)，而高位復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)之前一定要完善肛門局部盆腔核磁等相關(guān)檢查，明確瘺管的分支走向以及病變范圍大小以后，再進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)方式主要采用高位復(fù)雜性肛瘺切開掛線手術(shù)，如果局部的瘺口增多或者瘺管分支復(fù)雜的話，還需要在手術(shù)過程當(dāng)中對局部的病灶進(jìn)行探查，必要時進(jìn)行開窗引流等治療。同時為了加速傷口愈合，手術(shù)之后患者一定要堅持換藥，避免傷口出現(xiàn)假性感染。
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孕產(chǎn)婦如果得了肛瘺，如果說感染不是特別嚴(yán)重而且外口很通暢，感染的東西能隨時、及時的引流出來不發(fā)展，那么這種情況下一定要盡量的應(yīng)用保守的方法比如說熏洗、膏、塞栓，當(dāng)然這些藥不能對孕婦包括對胎兒有什么影響。另外如果嬰幼兒肛瘺，肛瘺外殼里外很明確可以暫時不閉合那么也可以緩一緩再進(jìn)行手術(shù)。
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嬰幼兒的肛瘺發(fā)病率非常高，常見于男孩，有部分嬰幼兒隨著它的生長發(fā)育可自行自行的愈合，所以一般不主張一般不主張及時做根治手術(shù)，可以先對癥處理。在三歲以內(nèi)一般都能夠愈有疼痛的時候可以使用一些外用的抗生素，能夠消炎止痛，減少或者是控制性膿腫的發(fā)生，形成隨著年齡患者年齡增大，承受手術(shù)的能力增強(qiáng)，要通過保守治療反復(fù)不愈，可以考慮手術(shù)治療。在平時的生活護(hù)理方面應(yīng)該注意。第一，調(diào)理好大便，讓寶寶盡量不要腹瀉，大便要成型。第二就是注意局部的衛(wèi)生。寶寶選尿不濕的時候，一般選比較柔軟，透氣性好的，可以避免形成引起肛門周圍的炎癥或者是加炎癥加重。
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第一、做好心理準(zhǔn)備克服這種恐懼感。第二、一定要保證大便通暢。又干又硬的大便，刺激到創(chuàng)面的時候，會引起來劇烈的疼痛甚至?xí)饋沓鲅?。第三、做完手術(shù)以后一定要規(guī)律飲食，多吃一些蔬菜，水果，多喝水，多運(yùn)動，盡量形成一些成型的軟便。如果調(diào)整不好可以用上一些適當(dāng)?shù)木彏a藥。也可以進(jìn)行溫水坐浴，緩解局部痙攣。對于疼痛確實(shí)比較敏感的可以排便以前口服一些止疼藥。
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手術(shù)做了三個月后刀口又起了一個包，這個時候需要鑒別這個包到底是跟原來的竇道有沒有關(guān)系，還是另外一個竇道，如果和原來的切口部位很密切，那可能是這個肛瘺又復(fù)發(fā)了，需要再做一次。這種情況下怎么鑒別呢？可以做一個B超，看看原來的內(nèi)口和肛門之間的有沒有明確的因果。
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肛瘺的檢查首先進(jìn)行一個視診，先看一看肛門周圍有沒有外口，有的肛瘺很明顯有個外口，這個就不難確診了，但也有內(nèi)盲瘺或者高位肛瘺外頭沒有外口，這種情況下就要進(jìn)行指診，指診就看看有沒有鎖條，有沒有像鐵筷子那樣的瘺管，有沒有內(nèi)口有沒有硬結(jié)，這個靠我們的手指摸出來了，是非常好使的一種檢查方法，還有一些其他輔助的手段，包括肛門直腸的B超和核磁共振，提供更確切的更準(zhǔn)確的信息，來幫助臨床醫(yī)生做診斷。
