哪些影像學(xué)檢查可以查出癡呆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
能夠查出癡呆的影像學(xué)檢查,主要包括頭顱CT、頭顱核磁共振以及PET-CT。
癡呆的患者在頭顱CT上可表現(xiàn)為腦萎縮以及腦室擴(kuò)大。而在頭顱核磁共振上可見顳葉、額葉的皮層萎縮,典型的患者還可出現(xiàn)海馬的萎縮,尤其在磁共振的冠狀位成像上明顯。而PET-CT可表現(xiàn)為額葉、頂葉、顳葉以及海馬血流和代謝的降低。
上述影像學(xué)檢查可作為診斷癡呆的輔助手段,診斷癡呆,同時還需要依賴量表評分以及腦脊液檢查。
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頭顱CT和核磁主要用于疑似癡呆患者的一個篩查,可以鑒別其他的疾病,有助于判斷疾病的預(yù)后,和藥物的一個療效,另外PETCT有助于癡呆的診斷和鑒別診斷,再有經(jīng)顱多普勒超聲、對于鑒別正常老化和癡呆有較好的輔助診斷價值,還有腦電圖、基因檢測、再就是腦組織的活檢,可以明確癡呆的診斷。
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癡呆檢查頭CT可見腦皮質(zhì)輕度到中重度的萎縮,不同程度的腦室擴(kuò)張,雙側(cè)側(cè)腦室前后腳及體部兩側(cè)可以出現(xiàn)邊界模糊的斑片狀低密度影,可伴基底核、丘腦及腦橋等穿通小動脈,豐富區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死。
核磁平掃檢查可以見到腦萎縮以白質(zhì)為主,皮質(zhì)較輕,雙側(cè)側(cè)腦室周圍及半卵圓中心散在多發(fā)的T1W1低信號,T2W1高信號,多伴有腔隙性腦梗死灶。
PET-CT,腦室周圍白質(zhì),腦血流彌漫性減少,葡萄糖和氧代謝率明顯降低。
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能夠查出癡呆的影像學(xué)檢查,主要包括頭顱CT、頭顱核磁共振以及PET-CT。
癡呆的患者在頭顱CT上可表現(xiàn)為腦萎縮以及腦室擴(kuò)大。而在頭顱核磁共振上可見顳葉、額葉的皮層萎縮,典型的患者還可出現(xiàn)海馬的萎縮,尤其在磁共振的冠狀位成像上明顯。而PET-CT可表現(xiàn)為額葉、頂葉、顳葉以及海馬血流和代謝的降低。
上述影像學(xué)檢查可作為診斷癡呆的輔助手段,診斷癡呆,同時還需要依賴量表評分以及腦脊液檢查。
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對于孕婦來講,X線CT是盡量避免的,因為X線CT對細(xì)胞核能產(chǎn)生畸形,但是有的特殊情況下,有的孕婦必須做因為疾病的需要,但是這種情況下應(yīng)該對這個胎兒,進(jìn)行必要的防護(hù)措施,磁共振可以對胎兒做檢查,如果超聲檢查有畸形,然后可以來做這個磁共振的檢查,磁共振對胎兒的影響主要是集中在產(chǎn)熱和磁場對胎兒的影響上,目前國內(nèi)外對胎兒做磁共振檢查,沒有一些學(xué)術(shù)上的研究,但是胎兒做磁共振檢查盡量避免。
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大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項檢查;磁共振是對血管管腔的一種探查,能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性,然后就是說它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn);核醫(yī)學(xué)是相對來說是檢查咱們甲狀腺做一些甲功,內(nèi)分泌的一些功能的檢查;CT包括的也比較廣,它就頭部CT、腹部CT;X線主要是看的是胸部正側(cè)位片;超聲就是屬于腹部 、小器官的占位,初步的一個定性的診斷;經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種,利用超聲波能透過顱骨較薄的部位和自然孔道的原理,來獲取多普勒的回聲信號。
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影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見的就包括普通放射檢查、透視、照片、計算機(jī)斷層成像,也就是我們簡稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。