狼瘡性腎炎的病理分型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
狼瘡性腎炎病理分型共分為五型:
1型又稱為輕微系膜病變型,狼瘡性腎炎光鏡下面患者腎小球的形態(tài)屬于正常,但是免疫熒光下面可發(fā)現(xiàn)系膜區(qū)有免疫復(fù)合物的沉積。
2型又稱為系膜增生性狼瘡性腎炎,光鏡下可發(fā)現(xiàn)有不同程度系膜細(xì)胞增生或系膜基質(zhì)增多,伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物的沉積,電鏡或者免疫熒光檢查,除了系膜區(qū)沉積物以外,可以存在有很少量的內(nèi)皮下沉積物。
3型又稱為局灶性狼瘡性腎炎,一般小于50%的腎小球出現(xiàn)病變。
4型又稱為彌漫性狼瘡性腎炎,受累的腎小球大于50%以上。
5型又稱為膜性狼瘡性腎炎,也就是通過(guò)光鏡免疫熒光或者電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)腎小球存在有彌漫性的上皮質(zhì),免疫復(fù)合物的沉積。
6型又稱為終末期硬化性狼瘡性腎炎,也90%以上腎小球出現(xiàn)球性硬化,腎小管萎縮。
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狼瘡性腎炎病理分型共分為五型:
1型又稱為輕微系膜病變型,狼瘡性腎炎光鏡下面患者腎小球的形態(tài)屬于正常,但是免疫熒光下面可發(fā)現(xiàn)系膜區(qū)有免疫復(fù)合物的沉積。
2型又稱為系膜增生性狼瘡性腎炎,光鏡下可發(fā)現(xiàn)有不同程度系膜細(xì)胞增生或系膜基質(zhì)增多,伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物的沉積,電鏡或者免疫熒光檢查,除了系膜區(qū)沉積物以外,可以存在有很少量的內(nèi)皮下沉積物。
3型又稱為局灶性狼瘡性腎炎,一般小于50%的腎小球出現(xiàn)病變。
4型又稱為彌漫性狼瘡性腎炎,受累的腎小球大于50%以上。
5型又稱為膜性狼瘡性腎炎,也就是通過(guò)光鏡免疫熒光或者電鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)腎小球存在有彌漫性的上皮質(zhì),免疫復(fù)合物的沉積。
6型又稱為終末期硬化性狼瘡性腎炎,也90%以上腎小球出現(xiàn)球性硬化,腎小管萎縮。
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狼瘡性腎炎一般分為六型:
1、第一型是輕微的系膜增殖性腎小球腎炎,它是比較輕的。
2、第二型也是比較輕微的。
3、第三型、第四型是局灶增殖和彌漫增殖,這兩種類型相對(duì)蛋白尿會(huì)比較多,病情活動(dòng)度會(huì)比較明顯,但正因?yàn)樗顒?dòng)度明顯,經(jīng)過(guò)治療后,很多病人可以得到一個(gè)很好的控制。
5、第五型是膜性的紅斑狼瘡。
6、第六型就是硬化型的狼瘡。
這些類型可以交叉,比如三型可以合并五型,四型也可以合并五型,很多病人的治療過(guò)程中如果積極地控制,他是可以穩(wěn)定下來(lái)的,有的病人沒(méi)有控制,那他也可以轉(zhuǎn)型。
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食管癌的病理分型常見(jiàn)的就是鱗癌,鱗癌占的比例比較高,在食管癌來(lái)說(shuō)占70%以上甚至80%。對(duì)于食管癌的第二個(gè)分型比較少就是腺癌,食管也有腺癌,治療效果跟鱗癌基本上差不多。第三種分型就是食管的小細(xì)胞癌,這種小細(xì)胞癌在食管癌里邊是非常少見(jiàn)的,而且小細(xì)胞癌是惡性程度比較高的,他惡性程度高就是它發(fā)展的快,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早。
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只要是診斷狼瘡應(yīng)該做腎活檢,或者臨床癥狀不典型但是如果腎臟的病理診斷了狼瘡,那么就可以診斷為紅斑狼瘡。它腎臟的病理我們是分六型由輕到重:1、最輕的就是微小病變或者正常型。2、輕度系膜增生性。3、局灶增生。4、彌漫性。5、膜性狼瘡。6、硬化性。在三型和四型里又根據(jù)活動(dòng)性和慢性的病變分為3A或3C 或者4A 4C。在四型里根據(jù)病變的彌漫的程度分為局灶性的和彌漫性的分為4SA 4SC 4GA 4GC。紅斑狼瘡腎臟的病理決定了它的預(yù)后,所以只要是紅斑狼瘡的病人沒(méi)有特別禁忌的話,主張病人做腎活檢和腎臟的病理。
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根據(jù)M蛋白的種類可以分為以下幾型,IgG型,最常見(jiàn),約占MM的50%左右,此型具有MM的典型臨床表現(xiàn)。IgA型,IgA型約占MM的15%~20%,除具有MM的一般表現(xiàn)外,IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥,易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點(diǎn)。輕鏈型,其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈,而重鏈缺如,此型約占MM的15%~20%,此型瘤細(xì)胞常分化較差,增殖迅速,骨骼破壞多見(jiàn),腎功能損害較重。IgD型,約占MM的8%~10%,除具有MM的一般表現(xiàn)外,尚具有發(fā)病年齡相對(duì)較年輕,髓外浸潤(rùn),骨質(zhì)硬化病變相對(duì)多見(jiàn)等特點(diǎn)。IgM型,少見(jiàn),僅占MM的1%左右,除具有MM的一般臨床表現(xiàn)外,因其分子量較大且易形成五聚體而使血液黏滯性增高,故易發(fā)生高黏滯綜合征是其特點(diǎn)。IgE型,此型罕見(jiàn)。雙克隆或多克隆型,此型少見(jiàn),僅占MM的1%以下。不分泌型,此型約占MM的1%,患者有骨髓中漿(瘤)細(xì)胞增生顯著,骨痛,骨質(zhì)破壞,貧血,正常免疫球蛋白減少,易發(fā)生感染等MM的典型臨床表現(xiàn),但血清中無(wú)M成分,尿中無(wú)單克隆輕鏈。
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白癜風(fēng)的臨床分型分為五型。具體如下:
1、局限型。局限型指的是白癜風(fēng)只發(fā)生在皮膚中的某一個(gè)部位,這個(gè)部位它基本上不是對(duì)稱型的。
2、泛發(fā)型。泛發(fā)型指的是白癜風(fēng)的白斑可以發(fā)生在全身多個(gè)部位,面積大小不一。
3、全身型。全身型指的是白癜風(fēng)的白斑發(fā)作,幾乎已經(jīng)到了全身各處,是大面積的,剩余正常皮膚反而是非常少量的。
4、面肢端型。面肢端型指的是白癜風(fēng)發(fā)生在口鼻的周圍以及四肢手足遠(yuǎn)端這些明顯部位。
5、節(jié)段型。節(jié)段性指的是白癜風(fēng)的分布,是按照神經(jīng)分布的分布范圍來(lái)進(jìn)行,比如可能在身體半側(cè)的某一邊、整個(gè)上肢或者是軀干的某個(gè)神經(jīng)節(jié)段條帶內(nèi) 。