小兒心肌炎的治療藥物有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒心肌炎目前尚無特效治療,可結合具體情況適當選擇藥物治療。
一、抗病毒治療,小兒心肌炎大多由病毒感染引起,雖然目前對抗病毒治療無特效藥物,但還應選擇抗病毒藥物,重癥病例時,還可給予靜脈注射免疫球蛋白抗病毒。
二、激素治療,常選用糖皮質激素,治療較重的急性病例。
三、控制心力衰竭,當發(fā)生心力衰竭時,可選用洋地黃類藥物,強心,并給予利尿劑。心肌炎時心肌對洋地黃較為敏感,易發(fā)生中毒,故劑量應偏小,煩躁不安時,可給予鎮(zhèn)靜藥物。
四、大劑量維生素C及能量合劑給予支持治療。
五、發(fā)生心源性休克時,應及時應用調節(jié)血管緊張度的藥物。
六、出現(xiàn)心力衰竭時應給予抗心力衰竭藥物治療。
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小兒心肌炎目前尚無特效治療,可結合具體情況適當選擇藥物治療。
一、抗病毒治療,小兒心肌炎大多由病毒感染引起,雖然目前對抗病毒治療無特效藥物,但還應選擇抗病毒藥物,重癥病例時,還可給予靜脈注射免疫球蛋白抗病毒。
二、激素治療,常選用糖皮質激素,治療較重的急性病例。
三、控制心力衰竭,當發(fā)生心力衰竭時,可選用洋地黃類藥物,強心,并給予利尿劑。心肌炎時心肌對洋地黃較為敏感,易發(fā)生中毒,故劑量應偏小,煩躁不安時,可給予鎮(zhèn)靜藥物。
四、大劑量維生素C及能量合劑給予支持治療。
五、發(fā)生心源性休克時,應及時應用調節(jié)血管緊張度的藥物。
六、出現(xiàn)心力衰竭時應給予抗心力衰竭藥物治療。
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小兒心肌炎的臨床表現(xiàn)如下:
1、典型的患者在出現(xiàn)心臟癥狀前數天或兩周內有上呼吸道感染、腸道感染病史,可以出現(xiàn)中度的發(fā)熱、咽痛、腹瀉、皮疹等癥狀,心臟癥狀主要有疲乏、無力、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)熱。年長兒可以主訴,如有心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。
2、根據病情可以分為輕、中、重三型。輕型可以沒有臨床癥狀,或者只有一過性的心電圖st t改變,又或非特異性的癥狀,如精神不好、乏力、食欲減退、第一心音減弱、斑馬率心動過速,心界大多是正常的。中型除了上述癥狀以外,可以有充血性心力衰竭,其病多比較急,患者面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳等。
重型的病毒性心肌炎可以因為嚴重的心律失常,導致暈厥、猝死、爆發(fā)性或心源性的休克,患兒會出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)干、皮膚濕冷、多汗、血壓下降或者不能測出,還有心動過速、奔馬率,部分患兒已嚴重的腹痛肌痛來發(fā)病。
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心肌炎的藥物治療取決于疾病的嚴重程度,心肌炎簡單來說就是心臟發(fā)炎。
一、輕度的心肌炎,一般可以服用些維生素c等營養(yǎng)心肌的藥物,并注意休息、多飲水、吃容易消化的食物,盡量減輕心肌的炎癥,達到康復的目的。
二、心肌炎達到較重度的程度,可能會使用一些激素類藥物,比如免疫球蛋白來提高人體免疫力,來達到治療的目的。
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小兒心肌炎的治療,應根據具體情況,選擇適當的治療方式。
一、要注意休息,在急性期至少應休息到熱退后2~3周,如有心功能不全等,則應絕對臥床休息,一般總體休息時間不少于3~6個月,以后再根據其具體情況逐步增加活動量。
二、對癥狀較重的急性病例,可給予糖皮質激素治療,如較重的心肌炎者,還可選用靜脈注射丙種球蛋白。
三、小兒心肌炎大多由病毒感染引起,可選用抗病毒藥物治療。
四、當發(fā)生心力衰竭時,可選擇洋地黃強心治療,還可以加用利尿劑治療,在使用洋地黃和利尿劑時,應注意避免洋地黃中毒和水電解質紊亂。出現(xiàn)煩躁不安時,應給予鎮(zhèn)靜藥物治療。
五、要給予支持治療,可給予大劑量維生素C,和能量合劑,以營養(yǎng)心肌促進心功能恢復。
六、發(fā)生心源性休克時,應及時運用調節(jié)循環(huán)緊張的藥物。
七、出現(xiàn)心律紊亂時,應給予抗心律紊亂藥物,要合理飲食,清淡飲食,避免辛辣刺激性食物。
八、要保持室內空氣新鮮,勤開窗,勤通風,避免交叉感染。
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常用的藥物有兩大類:1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨,嚴重的情況下可用全身糖皮質激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質激素,如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特,還有長效的β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅等。
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治療哮喘的藥物包括了兩大類,一類是急性發(fā)作時候的緩解類藥物,比如快速的β2受體劑就是支氣管舒張劑能夠在急性發(fā)作的時候快速使支氣管痙攣解除松弛,支氣管平滑肌讓氣道很快的恢復暢通,另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質激素那么這類控制藥物是需要進行一個長期的維持治療,需要在醫(yī)生的指導下進行階梯性的減藥或者加藥的這樣一個藥物,這些藥物主要都是用于孩子的哮喘的,不同發(fā)作階段家長應該克服激素類藥用不得或者是諱疾忌醫(yī)這樣一些心理,一旦確診哮喘以后一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的進行治療,專家提示治療小兒哮喘的藥物有哪些:一類是急性發(fā)作時候的緩解類藥物,比如β2受體劑也就是支氣管舒張劑。另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質激素。