黃疸是新生兒期比較常見的癥狀，對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，如果癥狀的程度比較輕，持續(xù)時(shí)間也比較短，這種情況是正常的，但是黃疸出現(xiàn)的比較早，而且黃疸的程度也很重，就要注意它是病理性的黃疸。生理性的黃疸不關(guān)注它，可能出現(xiàn)溶血的情況，引起膽紅素腦病，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
黃疸是新生兒期比較常見的癥狀，對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，如果癥狀的程度比較輕，持續(xù)時(shí)間也比較短，這種情況是正常的，但是黃疸出現(xiàn)的比較早，而且黃疸的程度也很重，就要注意它是病理性的黃疸。生理性的黃疸不關(guān)注它，可能出現(xiàn)溶血的情況，引起膽紅素腦病，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
新生兒黃疸18.5，確實(shí)是比較高的膽紅素值。無(wú)論對(duì)于足月出生的健康新生兒，還是對(duì)于有一些高危因素，比如早產(chǎn)、出生體重低下、缺氧、窒息、宮內(nèi)感染等，更是相對(duì)比較高的膽紅素值。 當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸18.5時(shí)，一定要及時(shí)查明引起黃疸的原因，給予相對(duì)應(yīng)的治療。新生兒黃疸如果過(guò)高，血液中的膽紅素就會(huì)通過(guò)血腦屏障在腦內(nèi)沉積，引起膽紅素腦病，進(jìn)而引發(fā)孩子終身不可逆的精神發(fā)育異常，甚至癲癇等。
新生兒黃疸18.5是不是嚴(yán)重，取決于以下幾點(diǎn)： 一、新生兒的小時(shí)齡或者日齡； 二、是不是合并了高危因素，比如早產(chǎn)、缺氧、窒息、酸中毒、低血糖、低體溫、高熱等。 目前判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重性和標(biāo)準(zhǔn)，需根據(jù)不同胎齡生后的日齡、是否存在危險(xiǎn)因素來(lái)綜合評(píng)估。對(duì)于38周以上的健康出生新生兒，在72小時(shí)時(shí)如果黃疸達(dá)到了18.5，認(rèn)為是需要光療的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于中度危險(xiǎn)，多數(shù)是指38周以上有危險(xiǎn)因素或者35~37周的健康新生兒，多認(rèn)為生后72小時(shí)達(dá)到15左右，即可需要光療。對(duì)于35~37周的高危新生兒，多認(rèn)為生后72小時(shí)達(dá)到13，即需要光療。 所以，一般18.5對(duì)于各種類型的新生兒都是比較高的黃疸值，需要給予對(duì)癥處理。建議盡早光療。
新生兒黃疸值15，是屬于病理性黃疸的，需要進(jìn)一步治療。 新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃丹，但正常的足月兒黃疸值一般是不超過(guò)每分升13毫克的早產(chǎn)兒不能超過(guò)每分升15毫克。如果目前新生兒黃疸值15毫克每分升，就屬于稍超高的黃疸，是屬于病理性黃疸的，需要進(jìn)一步治療的，必要時(shí)給予藍(lán)光照射，或者太陽(yáng)光照，同時(shí)多喝水，以利于黃疸值的降低和消退，也可以給予茵梔黃口服液加快黃疸的退卻。
新生兒黃疸15表明孩子黃疸比較嚴(yán)重。孩子生理性黃疸一般在足月兒出生后3~4天出現(xiàn)，5天達(dá)高峰，其高峰值低于13，早產(chǎn)兒生理性黃疸一般在出生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，黃疸高值常低于15，因此孩子黃疸15表明比較嚴(yán)重。 如果黃疸值是在孩子出生后72小時(shí)內(nèi)測(cè)的，則提示黃疸非常嚴(yán)重，可能是因?yàn)楹⒆影l(fā)生溶血性疾病，遇到這種情況，需積極進(jìn)行溶血病相關(guān)檢測(cè)，以明確診斷，及時(shí)處理。
新生兒黃疸15嚴(yán)重與否，需要具體情況，具體分析。 新生兒黃疸是新生兒期間非常常見的一種疾病，但是它的危險(xiǎn)性也不容小覷，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)膽紅素腦病，會(huì)有很大的可能會(huì)影響小朋友以后的智力發(fā)育，所以大家尤為關(guān)注；對(duì)于黃疸的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，一方面要根據(jù)它的數(shù)值高低，第二方面也要結(jié)合小朋友出生后的日齡，以及身上有沒有高危因素來(lái)判斷。按照最新的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為在出生后三天以上，小朋友的黃疸值超過(guò)15，是沒有太大的問(wèn)題。但如果是出生三天以內(nèi)的小朋友，黃疸值達(dá)到了15，或者同時(shí)結(jié)合小朋友有一些高危因素，比如早產(chǎn)、新生兒感染、宮內(nèi)窒息這些情況，需要及時(shí)處理。 早期可以采取藍(lán)光照射治療，后期如果治療的效果不理想，還可以通過(guò)干預(yù)的升級(jí)來(lái)控制黃疸的情況。
