手腕腱鞘囊腫最佳的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于手腕腱鞘囊腫最佳的治療方法,需要做到以下幾點(diǎn)。第一,對(duì)于囊腫相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,時(shí)間比較短,質(zhì)地比較軟的患者,可以局部積極的進(jìn)行按壓,多數(shù)還是可以按破的。二也可以積極的進(jìn)行局部穿刺抽液,注射類固醇激素。三,對(duì)于手腕腱鞘囊腫時(shí)間比較長(zhǎng),質(zhì)地比較硬的患者,對(duì)于這樣的病人往往還是以手術(shù)為主要的治療手段,需要積極的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,在局麻或者臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行劍鞘囊腫切除,手術(shù)治療就完全可以的。切除以后的標(biāo)本是需要送病歷的,并且積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染非常重要。
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對(duì)于手腕腱鞘囊腫最佳的治療方法,需要做到以下幾點(diǎn)。第一,對(duì)于囊腫相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,時(shí)間比較短,質(zhì)地比較軟的患者,可以局部積極的進(jìn)行按壓,多數(shù)還是可以按破的。二也可以積極的進(jìn)行局部穿刺抽液,注射類固醇激素。三,對(duì)于手腕腱鞘囊腫時(shí)間比較長(zhǎng),質(zhì)地比較硬的患者,對(duì)于這樣的病人往往還是以手術(shù)為主要的治療手段,需要積極的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,在局麻或者臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行劍鞘囊腫切除,手術(shù)治療就完全可以的。切除以后的標(biāo)本是需要送病歷的,并且積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染非常重要。
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腱鞘囊腫的預(yù)防,包括避免著涼受寒,反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),以腕關(guān)節(jié)的腱鞘囊腫預(yù)防為例,首先應(yīng)注意保暖,而且可以經(jīng)常的注意,反復(fù)的搓手,或者是熱水進(jìn)行了泡手,可以促進(jìn)腕部及手部的血液循環(huán),以避免腱鞘與肌腱反復(fù)的屈伸活動(dòng)磨損,促進(jìn)了循環(huán)改善,即避免炎癥的出現(xiàn),甚至囊腫的形成,再有可以對(duì)于一些需要經(jīng)常用手活動(dòng)的工作或職業(yè)應(yīng)適當(dāng)?shù)男菹?。比如?0分鐘左右,就應(yīng)該呢讓手腕得以放松,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),并及時(shí)的給予適當(dāng)?shù)陌慈酂岱?,這樣就可以減少腱鞘炎以及腱鞘囊腫的發(fā)生。此外應(yīng)避免熬夜勞累等,導(dǎo)致身體免疫力差,也容易誘發(fā)局部的腱鞘炎癥以及腱鞘囊腫。
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在臨床中腱鞘囊腫的預(yù)防方法主要有:
一、需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息,避免勞累。
二、注意避免從事過(guò)量的腕部勞動(dòng)。
三、避免長(zhǎng)期使用電腦,注意正確的鼠標(biāo)使用姿勢(shì),預(yù)防腱鞘囊腫的發(fā)生。
但是有時(shí)候是防不勝防的,一旦出現(xiàn)腱鞘囊腫,如果病人局部存在有疼痛,腫脹,存在有明顯的腫塊。對(duì)是需要積極治療的,要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,然后積極的進(jìn)行腱鞘囊腫的手術(shù)切除。切除以后的標(biāo)本也是需要送病理的。此外,局部需要保護(hù)制動(dòng),同時(shí)進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。
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對(duì)于初次發(fā)作的時(shí)間較短的腱鞘囊腫,可以通過(guò)局部的按揉、熱敷以及局部外用一些活血化瘀、消腫止痛的軟膏,給予局部的對(duì)癥治療。
對(duì)于腱鞘囊腫發(fā)生在一個(gè)月以內(nèi)的情況,可以通過(guò)以上對(duì)癥的按揉及物理治療,可以促進(jìn)其吸收,部分劍鞘囊腫患者也可能沒(méi)有明顯的改善。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)或者持續(xù)無(wú)明顯消退的現(xiàn)象中,還是需要考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。治療腱鞘囊腫的藥物仍然是以局部外用消腫止痛這樣的軟膏為主。口服藥物主要還是予止痛、血化瘀的藥物,相應(yīng)的治療藥物,但是其效果都不會(huì)較明顯。因此,最終仍然需要考慮行手術(shù)切除治療。
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腱鞘囊腫的臨床癥狀主要有:
1、腱鞘囊腫呈半球形,隆起于皮下。
2、生長(zhǎng)緩慢,大小不一,一般不會(huì)超過(guò)兩個(gè)厘米。
3、通常沒(méi)有痛感或者是癢感,沒(méi)有明顯的感覺(jué)或者存在有輕微的酸痛癥狀。
4、用手輕摸的時(shí)候表面是光滑的,摸起來(lái)比較柔軟,邊界比較清晰,與皮膚沒(méi)有存在有粘連的情況,通常不會(huì)誘發(fā)疼痛或者局部可有壓痛。
5、部分患者可以自行的消退。
6、抽吸囊腫內(nèi)部可以見(jiàn)到粘稠的凝膠狀的透明的粘液。
7、通常好發(fā)于腕背部,足背部。
8、當(dāng)囊腫比較大的時(shí)候,有可能會(huì)壓迫局部產(chǎn)生疼痛,遠(yuǎn)端麻木或者是會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙的情況。
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腱鞘囊腫是由于勞損,受涼、外傷等原因造成肌腱腱鞘內(nèi)發(fā)生慢性無(wú)菌性炎癥產(chǎn)生炎性滑液,滑液量增多到一定的程度,會(huì)造成腱鞘內(nèi)壓力過(guò)大,滑液推擠腱鞘或關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織向周圍散出,在體表形成腫物,常見(jiàn)于手腕以及踝關(guān)節(jié)背側(cè),于青壯年,女性多見(jiàn)。
囊腫內(nèi)滑液多呈淡黃色或暗紅色,粘稠膠凍樣物質(zhì),局部可有輕微脹痛感,囊腫質(zhì)地可以較為柔軟,也可以較為韌硬,囊腫可以成單房性。多房性。出現(xiàn)腱鞘囊腫以后,早期通過(guò)揉捏等方式將囊壁擠破,囊腫即可消退。若病史較久,囊壁韌硬難以擠破時(shí),可以采取手術(shù)切除。