什么情況下需要口服抗菌藥物治療

這個問題要從我們痤瘡的一個發(fā)病機理來進行討論，首先我們痤瘡是一個毛囊皮脂腺的一個感染性的疾病，它主要是跟痤瘡丙酸桿菌感染，還有一些免疫因素在里邊參與的，這個是在痤瘡的發(fā)生、發(fā)展當中起到一個重要的一個致病因素。那么針對這一個情況我們臨床上根據(jù)他的皮疹的特點，我們按照治療的選擇分為一線、二線、三線治療方案當中，我們會有所涉及，比如說對一線治療就是以粉刺為主的，皮疹我們以外用藥治療，我們二線的話，如果說是有合并有炎性的丘疹、膿皰的皮疹，我們會加用抗菌藥物，包括外用的抗菌藥物和系統(tǒng)性的口服抗菌藥物，外用的話主要是克林霉素凝膠，包括一些紅霉素軟膏這一些，系統(tǒng)的話選擇口服抗菌藥物，我們需要具備四個特點，一個它具備在局部的濃度，要達到一定的濃度，第二個這個藥物對面部痤瘡的丙酸桿菌具有敏感的作用，第三個它同時具有抗炎的功效，第四個它副作用要小，那么具備這四個特點我們一般會選擇四環(huán)素類，也就是米諾環(huán)素和克拉霉素這一類。