動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的原理實際上就是將動脈和靜脈結(jié)在一起，動脈的血液過來，進入到靜脈中，起到?jīng)_刷靜脈的作用。在動脈高強度的血流量沖擊的情況下，靜脈的內(nèi)徑會逐漸的增粗，內(nèi)膜會逐漸的出現(xiàn)動脈化。
同時靜脈位于皮下，易于穿刺。內(nèi)瘺完成以后，靜脈內(nèi)的血流量充足，就能夠有利于穿刺引出血液，完成透析治療。所以，這是尿毒癥患者做血液透析通路的首選方法，也就是做動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。
動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的原理實際上就是將動脈和靜脈結(jié)在一起，動脈的血液過來，進入到靜脈中，起到?jīng)_刷靜脈的作用。在動脈高強度的血流量沖擊的情況下，靜脈的內(nèi)徑會逐漸的增粗，內(nèi)膜會逐漸的出現(xiàn)動脈化。 同時靜脈位于皮下，易于穿刺。內(nèi)瘺完成以后，靜脈內(nèi)的血流量充足，就能夠有利于穿刺引出血液，完成透析治療。所以，這是尿毒癥患者做血液透析通路的首選方法，也就是做動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。
動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者的處理措施： 第一、把狹窄病灶切除，接一根血管，如果距離較長，可用人工血管，如果條件較好也可用自體大隱靜脈進行橋接，如果是比較短段的狹窄，切除掉后就可以把它直接進行吻合，也可做補片把狹窄部位擴大，把它變成正常的大小； 第二、微創(chuàng)的辦法來解決動靜脈內(nèi)瘺狹窄的問題，即可用導(dǎo)絲通過狹窄的位置，然后沿著導(dǎo)絲送個球囊，把球囊充氣后，就把狹窄的部位擴開了。當然很多病人不僅是狹窄，甚至已經(jīng)導(dǎo)致血栓了，此時還需要處理血栓，如是新鮮的血栓，可以進行溶栓，也可切開取栓。
自體動靜脈內(nèi)瘺就是人工的把動脈和靜脈做一個吻合。 因為動脈壓的血流量可以達到血透要求，但它比較深，然而淺表靜脈較多，易穿刺，但達不到血透要求。因此在1966年時，美國華盛頓的兩個醫(yī)生就想了個辦法，就是通過手術(shù)把病人的腕部橈動脈和頭靜脈做一個吻合，大概4~6周后，靜脈就會出現(xiàn)血流量增加、血管壁增厚，就可達到血透治療的要求。
自體動靜脈內(nèi)瘺成熟標準就是通過一段時間后，靜脈充分的動脈化后，管腔會變得粗，流量會增加，如果流量達到了600毫升每分鐘，管腔也達到了6毫米。同時穿刺距離皮膚的距離也不能太厚，如果距皮膚的距離6毫米以內(nèi)，就較方便穿刺了，達到以上要求，就表示自體動靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)成熟。
動靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個包塊或者是一個團塊，這時候一般可以摸到，這個局部好像有一個特殊的聲音，就嗡嗡嗡那種震顫音，如果你摸到以后，就會感到非常明顯，手底下那種震顫感，如果用聽診器，可以聽到一個非常明顯的血管的雜音，這是它特有的表現(xiàn)，因為高速的動脈血，流到低速的靜脈以后，它會造成這種雜音的出現(xiàn)。
動靜脈內(nèi)瘺狹窄的表現(xiàn)如下： 第一、動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，觸摸內(nèi)瘺可出現(xiàn)震顫減弱，狹窄部位會聽到高調(diào)的收縮期雜音，如果是已經(jīng)有血栓了，就會出現(xiàn)既沒有震顫，也沒有雜音； 第二、如果出現(xiàn)狹窄，在血透時會發(fā)現(xiàn)血量不夠，血透機會報警，如是在回心的靜脈出現(xiàn)狹窄，那回輸進去的血液不能順利回到心臟，靜脈壓就會增高，這時也會報警； 第三、拔針后如出現(xiàn)壓20分鐘、30分鐘還止不住，這時要高度警惕是否出現(xiàn)了通路狹窄； 第四、如把手抬高后，血管變扁，說明血管是通暢的，如果把手抬高后，血管充盈，說明可能有狹窄。
