高血壓的預(yù)防與治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓的預(yù)防主要是通過良好的飲食和生活習(xí)慣等方式進(jìn)行。
日常飲食需要限制食鹽、膽固醇、脂肪以及熱量的攝入,做到減少油膩、油炸類的食物攝入。日常也需要控制體重以及定期測量血壓,每天可以參加鍛煉半個(gè)小時(shí)左右,主要是通過慢跑或散步為主。
治療方面,對(duì)于原發(fā)性高血壓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物,從而達(dá)到控制血壓的效果。如果是由于嗜鉻細(xì)胞瘤或者原發(fā)性醛固酮增多癥等原因造成的繼發(fā)性高血壓,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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便秘的治療及預(yù)防:
第一、要堅(jiān)持參加鍛煉,鼓勵(lì)患者參加力所能及的運(yùn)動(dòng),比如:散步,還有走路時(shí)用雙手,按摩腹部肌肉以及增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的能力,對(duì)長期臥床的病人應(yīng)該勤翻身。
第二、要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,進(jìn)行健康教育,幫助患者建立正常的排便行為,因?yàn)榭梢跃毩?xí),每天清晨排便一次,即便沒有便意也要形成條件反射,同時(shí)要營造安靜,舒適的環(huán)境以及選擇坐式便器。
第三、合理飲食,要鼓勵(lì)患者吃含粗纖維的糧食和蔬菜,豆類的食物多飲水,每天至少飲水要大于1500毫升左右,尤其是是每天早上起來和飯前要飲一杯溫開水,可以有效預(yù)防便秘,此外還要吃些有潤腸通便作用的食物,比如:芝麻、蜂蜜等。
第四、其他一些防止或避免使用引起便秘的藥品,不濫用瀉藥,積極的治療全身性的,肛周疾病調(diào)整好心態(tài)。
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高血壓防治目的是降低心腦腎及血管的并發(fā)癥,還有患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以降壓治療的獲益來自于降壓本身,一定要積極控制血壓治療。
首先改善生活方式,在改善生活方式的基礎(chǔ)上,降低患者總體的風(fēng)險(xiǎn)水平。通過臨床表現(xiàn)決定患者到底采用什么樣的方式,進(jìn)行降壓治療。然后通過采取降壓治療的治療策略,使患者最大程度的心血管病獲益。
總體來說,降壓目標(biāo)對(duì)于患者來說小于140/90mmHg,部分的極高危的患者來說,血壓可以進(jìn)一步的降低,降低到130/80mmHg以下??偟膩碚f是降低,但是不同的疾病最適合的藥物不一樣,所以還要進(jìn)行個(gè)體化的治療。
對(duì)于高血壓家族史、高危因素的病人,預(yù)防高血壓非常重要。預(yù)防的措施主要是有保持健康的生活方式,比如低鹽低脂的飲食、運(yùn)動(dòng),以及改善血壓水平。
高血壓預(yù)防當(dāng)中,主要是通過降壓來實(shí)現(xiàn),因?yàn)楹芏嗷颊邲]有任何癥狀,只有通過檢測才能夠了解患者到底有沒有高血壓。另外,除了飲食以外還要運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對(duì)于高血壓人群有明顯的好處。
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高血壓的預(yù)防主要是通過良好的飲食和生活習(xí)慣等方式進(jìn)行。
日常飲食需要限制食鹽、膽固醇、脂肪以及熱量的攝入,做到減少油膩、油炸類的食物攝入。日常也需要控制體重以及定期測量血壓,每天可以參加鍛煉半個(gè)小時(shí)左右,主要是通過慢跑或散步為主。
治療方面,對(duì)于原發(fā)性高血壓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物,從而達(dá)到控制血壓的效果。如果是由于嗜鉻細(xì)胞瘤或者原發(fā)性醛固酮增多癥等原因造成的繼發(fā)性高血壓,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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高血壓的治療與飲食治療方面首先要選擇長效的降壓藥,將血壓控制在合適的范圍,常用的降壓藥就是轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,這些藥物都可以通過不同的原理來達(dá)到控制血壓的目的。選擇其中的長效藥物,除了控制血壓以外,還可以是血壓保持平穩(wěn)。
飲食方面就是要保持低鹽低脂肪飲食,氯化鈉的攝入量最好不超過每天6.5克以上。再就是動(dòng)物的內(nèi)臟,蛋黃、肥肉等高血脂的食物,要適當(dāng)控制,還要注意戒煙限酒,多運(yùn)動(dòng),控制體重,通過上述措施就可以將血壓控制在合適的范圍。
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高血壓的患者一定要按時(shí)規(guī)律的服用降壓藥,切忌不可隨意自行調(diào)換降壓藥。就算是血壓波動(dòng)比較明顯,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的藥物進(jìn)行治療。在飲食上要低鹽低脂飲食。嚴(yán)格來說,高血壓患者每天的食鹽攝入量不能超過6克,而且應(yīng)該避免進(jìn)食油膩食物或其他的含糖飲料等高熱量的食物,也要杜絕煙酒多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,慢跑、快走、游泳、登山等等,每周至少運(yùn)動(dòng)5次,每次的持續(xù)時(shí)間不低于30分鐘,運(yùn)動(dòng)鍛煉也可以減輕體重,可以達(dá)到控制血壓的目的。同時(shí)治療上也要求盡量不要熬夜,按時(shí)規(guī)律的作息,放松心情,多參加群眾性的娛樂活動(dòng)和戶外運(yùn)動(dòng),這樣有助于緩解過度緊張的精神情緒,有助于緩解升高的血壓。
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我們國家從醫(yī)書中,就有這種理論,叫做上醫(yī)治未病,就是沒有出現(xiàn)疾病的時(shí)候,我們要提早預(yù)防,這也是我們,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的一個(gè)理念。特別是現(xiàn)在這種高血壓,在我國發(fā)病率很高的情況下,我們要提早去預(yù)防高血壓。從哪些方面,就是我剛才講到的,可能引起血壓升高的一些原因。比如對(duì)于現(xiàn)在來講,很多青年少肥胖,它就會(huì)導(dǎo)致這種胰島素的抵抗,血管內(nèi)皮功能的這種紊亂,會(huì)造成他過早的血壓升高。那這種病人來講,減重對(duì)他來講就非常非常重要,那么還有一些人,他生活壓力比較大,工作比較緊張,經(jīng)常要值夜班,生活不規(guī)律。那這樣的話呢,就要讓他去調(diào)整,這種生活的節(jié)奏,規(guī)律生活,再有像咱們北方人,鹽的攝入量很大。一天可以達(dá)到15克,甚至18克,而我們正常的生理需要量,只有5克,所以這樣大量的鹽的攝入,就會(huì)造成血管里面的容量,超負(fù)荷。也會(huì)造成一個(gè)血壓的升高,還有一個(gè)問題就是這種飲酒,很多時(shí)候我講課的時(shí)候,病人跟我講,說大夫我這血壓高降不下來,喝一瓶小二鍋頭,這血壓就降下來了,我說你說的是對(duì)的,酒精本身是有擴(kuò)血管作用的。但是長時(shí)間大量酗酒,會(huì)造成這種交感神經(jīng)興奮,可能大家就有體會(huì),喝完酒之后,一個(gè)是這種心跳加快。第二天你再測血壓,血壓可能也是增高的,所以如果說是有酗酒,這種習(xí)慣的人,應(yīng)該讓他去戒酒。從這些方面來進(jìn)行控制,可以預(yù)防一些高血壓這種發(fā)生,另外我們可以加強(qiáng)鍛煉,我們說適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,是有助于這種血壓的控制。