血壓高到什么程度需要吃藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
首先血壓受多種因素的影響,比如情緒、環(huán)境、心理因素、睡眠不足等都可以引起血壓的一過性升高。所以首先確診高血壓必須要反復(fù)多次的監(jiān)測血壓,排除其他的誘因及繼發(fā)性高血壓后,高壓大于等于140毫米汞柱,低壓大于等于90毫米汞柱。
確診高血壓后,就需要口服降壓藥物了,并且需要長期堅(jiān)持規(guī)律的應(yīng)用藥物,絕對不能隨便停藥。如果停藥可能會使血壓進(jìn)一步反彈而誘發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等,必須把血壓控制在正常范圍。對于中老年人可以控制在150/90毫米汞柱以內(nèi),對于中年或青年人應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。
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首先血壓受多種因素的影響,比如情緒、環(huán)境、心理因素、睡眠不足等都可以引起血壓的一過性升高。所以首先確診高血壓必須要反復(fù)多次的監(jiān)測血壓,排除其他的誘因及繼發(fā)性高血壓后,高壓大于等于140毫米汞柱,低壓大于等于90毫米汞柱。
確診高血壓后,就需要口服降壓藥物了,并且需要長期堅(jiān)持規(guī)律的應(yīng)用藥物,絕對不能隨便停藥。如果停藥可能會使血壓進(jìn)一步反彈而誘發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等,必須把血壓控制在正常范圍。對于中老年人可以控制在150/90毫米汞柱以內(nèi),對于中年或青年人應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。
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痔瘡就是肛點(diǎn)下移、肥大、出血這就就叫痔瘡,痔瘡也分內(nèi)痔外痔混合痔,那么內(nèi)痔又分四期,進(jìn)行手術(shù)的需要就是三期或者四期的痔進(jìn)行手術(shù)再一種情況就是病人出現(xiàn)了貧血還有就是病人影響到日常生活了特別是崁頓痔,或者是血栓痔他走路啊,肛門部疼痛不適影響了他日常生活
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比如說肺部的病變比較嚴(yán)重,形成一些干酪性肺炎,或者形成肺部的大空洞,排菌的情況下,我們先要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療,這種情況如果再合并一些肺部感染的話,我們先給他可以先住院治療,再有一個(gè)就是有一些合并癥,比如說合并氣胸或者合并隆胸,再有合并咳血,其他一些呼吸衰竭,這些并發(fā)癥的情況下需要住院治療。
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在這我要跟大家談一談這個(gè)白內(nèi)障手術(shù),我們說它解決的是視殘或低視力的情況。白內(nèi)障的病人的視力低到0.5以下的就需要考慮做白內(nèi)障手術(shù)了,有的患者說我雖然視力0.6 0.7但是我需要一個(gè)好的生活能力我對這個(gè)眼睛用眼的要求比較高。有的患者也可以到0.8甚至1.0的,比如有些患者需要老式的矯正,他需要把這個(gè)老花去掉。比如像播音員他不能夠看稿子,看近看不到,這樣就可以做一個(gè)三焦點(diǎn)晶體讓他看遠(yuǎn)看近中距離都能看得到。通過白內(nèi)障手術(shù)將近視遠(yuǎn)視和散光一并矯正,所以要根據(jù)患者的這個(gè)自我要求也是一部分的因素。再有一些患者患有的全身病情是不能夠立即手術(shù)的,第一個(gè)就是心 、肝、 腎有一些病變嚴(yán)重影響了我們手術(shù)的配合,那我們要請心臟內(nèi)科大夫或者內(nèi)科大夫進(jìn)行評價(jià),看看可不可以手術(shù);第二個(gè)血壓高的患者要把血壓控制在180/90以下。對于糖尿病的患者,我們說要近期的糖化血紅蛋白最好控制在8.3以下,空腹血糖要控制在8以下這樣會比較好。手術(shù)后也要維持一個(gè)相當(dāng)長的一個(gè)階段,要控制的血糖穩(wěn)定對于局部眼睛,局部有感染性的像例如淚囊炎瞼緣炎或者是有活動(dòng)性的葡萄膜炎的患者都需要治療。達(dá)到三個(gè)月以上的穩(wěn)定情況才能夠手術(shù),對于眼底有病變視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變的患者還有角膜病變的患者,他這個(gè)術(shù)后的效果要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生來評價(jià),跟患者講清楚因?yàn)樗皇菃渭?,由于白?nèi)障的因素還有其他的,這個(gè)眼睛的結(jié)構(gòu)的零件影響視力的這個(gè)情況要跟你的醫(yī)生進(jìn)行談話看看是否進(jìn)行手術(shù)。
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血壓高的患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,包括血壓的測量、血常規(guī)的檢測、尿常規(guī)檢測以及血脂、血糖、肝腎功能的檢測,還要進(jìn)行其他的抽血化驗(yàn)。
除此之外,就是進(jìn)行心電圖的檢測,動(dòng)脈硬化的頸部超聲檢測、頭顱CT的檢測、核磁共振的檢測以及腎臟B超的檢測。通過系統(tǒng)的檢測,再結(jié)合患者的臨床癥狀是能夠明確診斷疾病的。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。原發(fā)性高血壓通常是由于肥胖或者精神緊張以及遺傳所引起的。如果是繼發(fā)性高血壓,就是由于疾病所導(dǎo)致的,包括顱腦疾病、腎臟疾病或者內(nèi)分泌疾病所引起的。
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高血壓患者如服用降壓藥后,效果并不是很明顯,通常是繼發(fā)性高血壓所引起的。如有腎臟疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎或內(nèi)分泌疾病,心血管疾病、顱腦疾病、腦外傷、妊娠等。這些疾病所引起的血壓升高,應(yīng)用藥物治療效果并不是很明顯,所以要針對原發(fā)疾病來進(jìn)行治療。血壓升高的患者如果吃了降壓藥,不起效,也有可能是藥物劑量不足所導(dǎo)致的。
所以,高血壓患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)、按量的服用降壓藥,出現(xiàn)了血壓不降情況,就要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,及時(shí)的調(diào)整藥物。在服用藥物期間還要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張。