高血壓一定要吃藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓病患者是否需要服用降壓藥,取決于血壓的數(shù)值,以及是否合并靶器官功能或器質(zhì)性損傷。
如果血壓僅僅是輕度升高,沒有合并并發(fā)癥,可以暫時(shí)不服用藥物,可通過改變生活方式及不良的生活習(xí)慣,控制飲食等,血壓通常會得到一定程度的下降。這種情況下,即使不服用降壓藥物,也不用擔(dān)心血壓過高。
如果血壓出現(xiàn)了明顯升高,達(dá)到二級以上的血壓水平,需要及時(shí)服用降壓藥物。除服藥降壓外,也要控制飲食,改變生活中不良生活習(xí)慣,適量運(yùn)動,血壓才能得到較好的控制。
另外,對于高血壓病的患者,需要定期監(jiān)測血壓。
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高血壓病患者是否需要服用降壓藥,取決于血壓的數(shù)值,以及是否合并靶器官功能或器質(zhì)性損傷。
如果血壓僅僅是輕度升高,沒有合并并發(fā)癥,可以暫時(shí)不服用藥物,可通過改變生活方式及不良的生活習(xí)慣,控制飲食等,血壓通常會得到一定程度的下降。這種情況下,即使不服用降壓藥物,也不用擔(dān)心血壓過高。
如果血壓出現(xiàn)了明顯升高,達(dá)到二級以上的血壓水平,需要及時(shí)服用降壓藥物。除服藥降壓外,也要控制飲食,改變生活中不良生活習(xí)慣,適量運(yùn)動,血壓才能得到較好的控制。
另外,對于高血壓病的患者,需要定期監(jiān)測血壓。
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危險(xiǎn)分層主要是考慮未來5到10年,發(fā)生心腦血管損害的風(fēng)險(xiǎn)高低,如果風(fēng)險(xiǎn)比較低就歸到低危組,如果風(fēng)險(xiǎn)是中等的那有一個中危組。如果風(fēng)險(xiǎn)比較高分到高危組,還有一種情況可能現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)這種靶器官的損害,那分到極高危組。通過這種不同的危險(xiǎn)分級和危險(xiǎn)分層可以確定他下一步是通過生活方式的控制,還是通過藥物的治療。主要是低危組就是危險(xiǎn)程度非常低,那這部分病人基本上會給三個月到一年的時(shí)間來進(jìn)行生活方式的控制,比如說既往吃的鹽非常多特別咸血壓高,把鹽的攝入量控制下來,非常胖平時(shí)運(yùn)動非常少增加運(yùn)動通過減肥這些方式。還有包括可能吸煙、經(jīng)常熬夜把這些生活方式控制掉,過一段時(shí)間之后再測血壓很好了,那這種情況下是不需要進(jìn)行藥物治療的。
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就目前的觀點(diǎn)來看抑郁癥不完全一定要吃藥,對于我們專科的就要做一個好的評估,所以現(xiàn)在在治療的理念上面,有一句話叫記憶評估的治療,對抑郁癥評估出來,他沒有消極的想法,沒有要自傷也沒有自殺的想法,那么這個時(shí)候我們完全可以暫時(shí)不吃藥,通過心理治療、物理治療,無創(chuàng)傷性的經(jīng)顱磁治療效果也不錯,我們還可以通過針灸之類中醫(yī)治療,甚至做瑜伽、做SPA都有幫助放松加上心理治療都好,對輕度的或者輕中度的抑郁癥完全可以不用藥物治療。
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對于甲狀腺切除術(shù)后,是否需要終身吃藥,我們首先應(yīng)該明確甲狀腺疾病的性質(zhì),有兩種情況需要術(shù)后終身吃藥,一種就是我們術(shù)后,病理診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如果我們切除一側(cè)腺葉還保留有另外一側(cè)腺葉,我們選擇服用甲狀腺素片會減少,對側(cè)腺葉再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)的可能性,一般來說我們吃藥的時(shí)間在兩年左右。另外一種情況就是,如果我們術(shù)中確診是甲狀腺癌
做了甲狀腺的全切手術(shù),這個時(shí)候術(shù)后我們就應(yīng)該長期的服用甲狀腺素片,服用甲狀腺素片的量應(yīng)該根據(jù)我們甲功的結(jié)果來決定,一般來說我們每三個月,需要復(fù)查一次甲功的結(jié)果,來調(diào)整甲狀腺素片的用量。
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對于已發(fā)生高血壓的患者,限制食鹽的攝入是有益健康的。實(shí)踐證明在高血壓早期或較輕的高血壓患者,通過限制食鹽攝入,就可能使血壓恢復(fù)正常。一般通過少吃鹽,多吃含鉀食物,比如蔬菜、水果等低鈉高鉀飲食可降低血壓5毫米汞柱左右。所以限制食鹽的攝入量,對高血壓的治療有較大的幫助。
對于中度或重度高血壓患者,限制食鹽的攝入量不僅可以提高其他降壓藥物的療效,還可以使降壓藥物的劑量減少,這樣可以大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用,所以不管從預(yù)防高血壓的角度還是治療高血壓的角度,限制食鹽的攝入都是有益的。高血壓患者應(yīng)吃清淡飲食,限制食鹽的攝入是預(yù)防和非藥物治療高血壓病的重要手段,當(dāng)然其他包括適當(dāng)運(yùn)動。
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高血壓限鹽的原因:
1、高血壓的發(fā)病來看,北方確實(shí)是高于南方,北方人的飲食偏咸,喜歡吃咸菜米面、面食里面喜歡加一些鹽進(jìn)去,而南方偏甜,實(shí)際上高血壓發(fā)病人群,北方也是高于南方的;
2、鹽它主要的成分是氯化鈉,鈉離子的攝入對于血管來說,鈉要進(jìn)入血液,是和水一起進(jìn)來的,鈉增加了意味著也要吸收增加,血液的容量是增多的,血液容量的增多,就會引起來血壓的升高。