換牙的順序不對，要看具體不對的情況。在臨床上橫間牙萌出穩(wěn)于橫切牙，將它與第一第二前磨牙合稱為側(cè)方牙群，側(cè)方牙群的替換時間和替換順序，對于牙齒的正常排列和正常咬合關(guān)系的建立是非常重要的。如果尖牙萌出晚于前磨牙，第一前磨牙可能會前移過多，使剩余間隙不足，造成尖芽于夾側(cè)異位萌出，就是我們俗稱的小虎牙。如果有乳牙質(zhì)瘤，或恒牙萌出過緩，第二磨牙的萌出也會使剩余間隙縮小，造成前牙擁擠。每個孩子的換牙順序并不是一成不變的，可能會有一些變化，建議到醫(yī)院檢查是否對牙齒的排列和正常咬合關(guān)系的建立有無影響。
換牙的順序不對，要看具體不對的情況。在臨床上橫間牙萌出穩(wěn)于橫切牙，將它與第一第二前磨牙合稱為側(cè)方牙群，側(cè)方牙群的替換時間和替換順序，對于牙齒的正常排列和正常咬合關(guān)系的建立是非常重要的。如果尖牙萌出晚于前磨牙，第一前磨牙可能會前移過多，使剩余間隙不足，造成尖芽于夾側(cè)異位萌出，就是我們俗稱的小虎牙。如果有乳牙質(zhì)瘤，或恒牙萌出過緩，第二磨牙的萌出也會使剩余間隙縮小，造成前牙擁擠。每個孩子的換牙順序并不是一成不變的，可能會有一些變化，建議到醫(yī)院檢查是否對牙齒的排列和正常咬合關(guān)系的建立有無影響。
小孩換牙有一定的規(guī)律，簡單的來講就是一定時間、一定順序、左右對稱、先下后上，左右對稱、先下后上，都是針對同名牙而言的。兒童換牙期間的順序是6歲左右僅靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡牙，比下中切牙的長出稍早或者同時，6歲左右，如下中切牙脫落，橫向中切牙長出，7~8歲時，如上中切牙脫落，橫向中切牙長出，乳下側(cè)切牙脫落，橫下側(cè)切牙長出。8~9歲時，上側(cè)切牙脫落，橫向側(cè)切牙長出。9~12歲，第一、第二乳磨牙脫落，第一、第二雙尖牙長出。10~12歲乳尖牙脫落，橫尖牙長出。最后，11歲半左右到13歲，第二磨牙長出，萌出的時間可能會有個體差異，有些小孩過早，有些小孩過晚，萌出的順序也可能會有一些不同。如果發(fā)現(xiàn)小孩換牙過程中有異常情況，還是建議盡早到醫(yī)院檢查。
根據(jù)兒童牙齒的萌出狀態(tài)，把牙列分為以下幾期：第一，是無牙期，從出生到6~8個月，乳牙尚未萌出；第二，是乳牙形成期，出生6~8個月至3歲，這一時期是從第一顆乳牙開始萌出到20顆乳牙全部萌出。第三，是乳牙列期，3歲到6歲左右，乳牙列完成到第一顆恒牙萌出。第四，是混合牙列期，6歲到12歲左右，從第一顆恒牙萌出到全部乳牙替換完成。這個時期口腔內(nèi)既有恒牙又有乳牙。第五，是恒牙列期，12歲以后，全部乳牙已被替換進入恒牙裂期，換牙是指混合牙列期，6歲開始，12歲結(jié)束，當然個體發(fā)育有早晚，時間也會越有差異。
一般來說換牙是不會疼的。 但如果有以下幾種情況存在，換牙的過程中可能會有疼痛發(fā)生： 1、當牙關(guān)已經(jīng)部分萌出，還有一部分被牙齦覆蓋，如果口腔衛(wèi)生做得不好，刷牙不夠仔細，食物殘渣滯留于牙面上方的齦袋內(nèi)，就會引起牙齦發(fā)炎，導致疼痛發(fā)生，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生幫助把滯留的食物殘渣沖洗出來，再配合服用消炎藥物。 2、當乳牙已松動還沒脫落的時候，進食尤其是較硬食物，觸碰到松動的乳牙，也會導致疼痛發(fā)生。如果這個時候恒牙已經(jīng)萌出，建議盡早到醫(yī)院拔除松動的乳牙。在幼齡兒童的某個時期，家長們會發(fā)現(xiàn)小孩有流口水的現(xiàn)象，特別喜歡伸手指往嘴里摳或者喜歡去咬東西，這可能跟乳牙萌出使牙齦發(fā)癢有關(guān)，過了這個階段就好了。家長們不必太過擔心。
雖然孩子在長牙齒期間會出現(xiàn)不適的情況，例如流口水和牙床癢等，但是一般不會出現(xiàn)發(fā)燒。如果有出現(xiàn)發(fā)熱情況，應(yīng)該考慮是否有牙齦的腫痛，有無引發(fā)炎癥，這可能是換牙過程中出現(xiàn)的感染，應(yīng)該及時進行退熱處理，做好口腔護理這很重要。對于小孩的發(fā)熱，更多的是外界因素刺激，全身感染引起的。除了及時進行物理降溫，最重要的是觀察孩子的精神面貌，必要時到醫(yī)院進一步檢查，明確病因，以便及時的治療。不要單純的考慮孩子換牙就會發(fā)熱。因為這種情況并不多見。
如果乳牙發(fā)生了牙水炎，應(yīng)該盡早進行根管治療。牙髓炎的自然結(jié)果就是牙髓壞死。如果未及時處理，牙髓炎會發(fā)展成為根尖周炎，這個時候仍未控制炎癥，會導致牙槽骨的吸收破壞，波及乳牙下方的恒牙pipe，引起恒牙的發(fā)育異常。臨床上常見的是雙尖牙的特賴牙，如果乳牙的炎癥過重，不能保留而被拔出時，孩子的咀嚼功能會受影響，咀嚼功能受了影響，自然也會影響孩子的生長發(fā)育。同時缺失的乳牙也需要進行進行維持，否則會因為伶牙的移位，導致繼承恒牙不能謀出到正常位置。如果小孩的乳牙發(fā)生了齲壞，還是應(yīng)該盡早去醫(yī)院治療，不能因為是乳牙遲早都要換牙而不引起重視。
