急性乙肝會(huì)發(fā)展成慢性乙肝嗎？
2020-06-18
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性乙肝會(huì)發(fā)展成慢性乙肝的。如果急性乙肝的病程大于半年以上，那么就進(jìn)展為慢性乙肝，對(duì)于慢性乙肝患者需要積極的進(jìn)行治療。因?yàn)槁砸腋坞S著病程的進(jìn)展，會(huì)引起肝臟纖維化，進(jìn)而會(huì)進(jìn)展成肝硬化甚至原發(fā)性肝癌。所以積極的抗病毒治療，可以明顯的控制病情的進(jìn)展，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。對(duì)于成人急性乙肝一般不需要抗病毒治療，因?yàn)榇蟛糠殖扇思毙砸腋问菚?huì)自愈的，所以在病程半年內(nèi)需要定期的檢查肝功能，乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量，乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)。
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急性乙肝會(huì)發(fā)展成慢性乙肝的。如果急性乙肝的病程大于半年以上，那么就進(jìn)展為慢性乙肝，對(duì)于慢性乙肝患者需要積極的進(jìn)行治療。因?yàn)槁砸腋坞S著病程的進(jìn)展，會(huì)引起肝臟纖維化，進(jìn)而會(huì)進(jìn)展成肝硬化甚至原發(fā)性肝癌。所以積極的抗病毒治療，可以明顯的控制病情的進(jìn)展，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。對(duì)于成人急性乙肝一般不需要抗病毒治療，因?yàn)榇蟛糠殖扇思毙砸腋问菚?huì)自愈的，所以在病程半年內(nèi)需要定期的檢查肝功能，乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量，乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)。
成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能，那么發(fā)展成慢性乙肝的病人是少數(shù)，至于在我們這邊看到的患者中基本上都能夠治愈，達(dá)到表面抗原的轉(zhuǎn)陰百分之十到百分之四十可能教科書(shū)上有百分之四十的患者是發(fā)展成慢性乙肝，其實(shí)就我的臨床沒(méi)有那么大的比例，應(yīng)該是百分之十左右或者是百分之二十，這種比率可能會(huì)發(fā)展成慢性乙肝，急性乙肝的話，積極的治療然后護(hù)肝治療積極的給予提高免疫功能，這些護(hù)肝規(guī)范的治療以后效果是很好的，那么一旦進(jìn)入到慢性乙肝的話那就按照慢性肝炎的這種管理來(lái)抗病毒護(hù)肝監(jiān)測(cè)。
乙肝它會(huì)發(fā)展成肝纖維化，乙肝會(huì)發(fā)展成肝硬化，當(dāng)然乙肝也會(huì)發(fā)展成肝癌，有的病人他生活上非常注意，不飲酒、生活節(jié)制、起居有常，我見(jiàn)過(guò)的病人也很多終身不發(fā)病，但是如果說(shuō)你沒(méi)有節(jié)制，飲酒過(guò)度、飲酒無(wú)度，情緒不穩(wěn)定、急躁暴怒抑郁等等，它發(fā)展成肝癌的可能性非常大，在臨床上我們經(jīng)常會(huì)碰到，檢查不按時(shí)不認(rèn)真，有時(shí)候有攜帶的病人僅僅就查個(gè)，乙肝表面抗原再查查肝功正常不正常，肝癌的病人還真的肝功正常，所以說(shuō)如果說(shuō)不認(rèn)真檢查，發(fā)展成肝癌的可能性非常大。
慢性乙肝發(fā)展成肝硬化，一般要經(jīng)過(guò)一個(gè)肝纖維化代償期的肝硬化 肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級(jí)，實(shí)際上我們從六七十年代在國(guó)外的話他們肝功能的 肝硬化的程度，就是按照child分級(jí)在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在，我們還是使用的這個(gè)child分級(jí)一般child的分級(jí)的話，從五個(gè)方面來(lái)評(píng)判肝硬化的程度，一個(gè)就是一般情況黃疸。膽紅素的水平，白蛋白的水平腹水的情況，再就是凝血酶原時(shí)間這五個(gè)方面，然后的話它的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的話是a b c 3個(gè)級(jí)別，然后是五分是最低分15分是最高分，分?jǐn)?shù)越高的話，肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個(gè)來(lái)分級(jí)。
部分乙肝會(huì)發(fā)展成肝硬化的，所以，對(duì)于慢性乙肝患者需要積極的治療，并且定期的復(fù)查。
很多慢性乙肝患者會(huì)形成肝臟的纖維化，長(zhǎng)期的肝臟纖維化就會(huì)引起肝硬化，很多失代償期肝硬化病情是不可逆的，患者會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染等相關(guān)并發(fā)癥，從而有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
所以，對(duì)于慢性乙肝患者就需要積極的治療，慢性乙肝患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療，可以控制病情的進(jìn)展，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。
乙肝會(huì)有發(fā)展成肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，但不是100%都會(huì)進(jìn)展為肝癌。
對(duì)于乙肝患者，需要積極的治療，目前最重要的治療是抗病毒治療，抗病毒治療可以有效的抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，改善肝功能，也可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。但乙肝的抗病毒治療需要長(zhǎng)期用藥，口服藥物的療程至少4年以上，部分患者需要終身用藥。另外，在治療過(guò)程中還需要注意評(píng)估抗病毒療效，一般每三個(gè)月檢查一次肝功能、乙肝DNA、肝臟彩超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
