中樞性呼吸暫停的原因
收聽：4.74k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
中樞性呼吸暫停的原因多是因為腦內(nèi)呼吸中樞功能障礙所致。
通常見于大腦半球或者腦干里面的各種中樞神經(jīng)受到損害，而導致患者出現(xiàn)的一種呼吸睡眠暫停功能障礙性疾病。可以見于腦血管疾病、腦部腫瘤、腦外傷、多系統(tǒng)萎縮、腦膜炎、多發(fā)性硬化、脊髓灰質(zhì)炎、枕骨大孔發(fā)育畸形等。
還可以見于糖尿病以及甲狀腺功能減低、腎衰竭和肢端肥大癥的患者，這些患者中樞呼吸暫停的發(fā)生率也較高。
特發(fā)性中樞性呼吸暫停，某些充血性心力衰竭的患者，亦可以見到。
這些病因?qū)е禄颊咴谒邥r出現(xiàn)呼吸暫停，口頜鼻腔沒有通過氣流，胸部起伏運動也發(fā)生停止，這種現(xiàn)象持續(xù)10秒以上，就稱為中樞性呼吸睡眠暫停綜合征。
相關(guān)音頻推薦
-
呼吸暫停綜合征可以分為阻塞性呼吸暫停、中樞性呼吸暫停和混合性呼吸暫停。其中的中樞性呼吸暫停的原因大致可以分為以下幾塊：
第一、腦血管的意外，包括腦梗塞后遺癥、腦出血的恢復期等；
第二、充血性心力衰竭，這部分病人也可以造成中樞性呼吸暫停；
第三、代謝性疾病，如甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等，也可引起中樞性呼吸暫停；
第四、不明原因引起的中樞性呼吸暫停。
-
中樞性呼吸暫停的原因多是因為腦內(nèi)呼吸中樞功能障礙所致。
通常見于大腦半球或者腦干里面的各種中樞神經(jīng)受到損害，而導致患者出現(xiàn)的一種呼吸睡眠暫停功能障礙性疾病。可以見于腦血管疾病、腦部腫瘤、腦外傷、多系統(tǒng)萎縮、腦膜炎、多發(fā)性硬化、脊髓灰質(zhì)炎、枕骨大孔發(fā)育畸形等。
還可以見于糖尿病以及甲狀腺功能減低、腎衰竭和肢端肥大癥的患者，這些患者中樞呼吸暫停的發(fā)生率也較高。
特發(fā)性中樞性呼吸暫停，某些充血性心力衰竭的患者，亦可以見到。
這些病因?qū)е禄颊咴谒邥r出現(xiàn)呼吸暫停，口頜鼻腔沒有通過氣流，胸部起伏運動也發(fā)生停止，這種現(xiàn)象持續(xù)10秒以上，就稱為中樞性呼吸睡眠暫停綜合征。
-
中樞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機制可能有第一個是我們的呼吸中樞對于各種外界的調(diào)控機制它的適應(yīng)性它的敏感性減弱；第二個是我們在睡眠的過程當中我們呼吸中樞對外界的反應(yīng)的敏感性在下降；第三個是我們在呼吸過程當中呼氣和吸氣的相互轉(zhuǎn)換的機制發(fā)生了異常。這些可能是導致我們中樞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機制
-
中樞性呼吸暫停需要對因治療，嚴重的患者也可以使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
中樞性呼吸暫停的原因有腦血管意外、腦梗塞、腦出血、代謝性疾病、充血性心力衰竭以及不明原因引起的中樞性呼吸暫停，所以首先要針對病因治療。
如果是腦梗塞引起的，就要針對腦梗塞用藥治療。如果是充血性心力衰竭引起的，要針對心力衰竭采取針對性的治療。在病因治療的同時，如果有很嚴重的呼吸暫停，通過引導睡眠監(jiān)測，若屬于重度的中樞性呼吸暫停，可能要通過無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，進行針對性治療。
-
中樞性呼吸暫停的治療原則：
首先，是針對病因治療，例如腦膜炎、腦血管病變、腦部腫瘤、膈肌癱瘓等疾病。
其次，多需要使用無創(chuàng)正壓通氣治療，包括經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療，來改善患者的臨床癥狀。如果因為膈肌癱瘓或疲勞而引起的中樞呼吸暫?；颊?，還可以安置膈肌起搏器。
另外，根據(jù)情況可以使用一些藥物治療，主要是呼吸興奮劑，以增加呼吸中樞的驅(qū)動能力，可以使用乙酰唑胺、茶堿等藥物。對于合并心力衰竭的患者，此時也要加強抗心衰的治療，因此病因不同，患者預后不同，但一定要早期治療來改善患者預后。
-
睡覺時呼吸暫停的原因分為阻塞型和中樞型兩種。
阻塞型睡眠呼吸暫停是由于上呼吸道阻塞，雖然呼吸運動在持續(xù)，但鼻腔、口腔卻無有效的氣體通過。各種原因引起上呼吸道，包括鼻咽喉阻塞、鼻腔阻力增加，如過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等?？谘什坎∽儭⒑聿康漠惓Ｒ约叭硇缘募膊?，如肥胖癥等，均可導致睡眠呼吸暫停的發(fā)生。
中樞性睡眠呼吸暫停則是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，自主神經(jīng)的功能異常以及肌肉疾病引，某些肥胖患者，慢性充血性心力衰竭患者，這些疾病所造成的睡覺時呼吸暫停，還容易并發(fā)心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、心律失常，缺血性或者出血性的腦血管意外等等。
