咽鼓管和中耳炎的關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
咽鼓管對于中耳的功能來說是非常重要的,可以簡單地歸為三個作用。第一,平衡中耳的壓力,和外界壓力的通道。第二,引流中耳腔的分泌物的通道。第三,控制從鼻腔、咽腔逆行性的感染,如果病人出現(xiàn)急性的感冒,上呼吸的炎癥,咽鼓管功能良好,鼻咽部的炎癥病原體就不容易從呼吸道感染到中耳腔,就很少并發(fā)中耳的炎癥。如果中耳堵塞的炎癥,通過急性的抗感染治療效果不良,就會產(chǎn)生中耳的積液,引封密性的中耳炎,所以咽鼓管和中耳炎的發(fā)病是明顯相關(guān)的,它是中耳炎發(fā)病的一個主要的病因。
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咽鼓管對于中耳的功能來說是非常重要的,可以簡單地歸為三個作用。第一,平衡中耳的壓力,和外界壓力的通道。第二,引流中耳腔的分泌物的通道。第三,控制從鼻腔、咽腔逆行性的感染,如果病人出現(xiàn)急性的感冒,上呼吸的炎癥,咽鼓管功能良好,鼻咽部的炎癥病原體就不容易從呼吸道感染到中耳腔,就很少并發(fā)中耳的炎癥。如果中耳堵塞的炎癥,通過急性的抗感染治療效果不良,就會產(chǎn)生中耳的積液,引封密性的中耳炎,所以咽鼓管和中耳炎的發(fā)病是明顯相關(guān)的,它是中耳炎發(fā)病的一個主要的病因。
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中耳包括鼓室、鼓竇、乳突及咽鼓管,咽鼓管是屬于中耳的一部分,咽鼓管炎也屬于中耳炎的一種,兩者區(qū)別主要有以下4.點(diǎn):
一、病因不同。目前認(rèn)為咽管功能障礙中耳局部感染和變態(tài)反應(yīng)為中耳炎的主要病因。引起咽鼓管炎的因素主要有炎癥、機(jī)械性阻塞、變態(tài)反應(yīng)或氣壓改變等,
二、臨床表現(xiàn)不同。中耳炎臨床表現(xiàn)主要有聽力下降,耳鳴、耳痛、耳悶、流膿性分泌物等。咽喉炎的臨床表現(xiàn)主要是聽力下降,耳朵疼痛等癥狀。
三、兩者檢查結(jié)果不同,通過耳內(nèi)鏡檢查以及電測聽聲阻抗的檢查,可以進(jìn)行鑒別診斷。
四、治療原則和預(yù)后不同,咽鼓管炎的治療主要是解決病因控制感染,咽鼓管炎可以引起中耳積液化膿性中耳炎,嚴(yán)重時還會引起咽管永久性阻塞和傳導(dǎo)性耳聾。咽管炎經(jīng)過治療可使炎癥消退,一般無后遺癥。
中耳炎的主要治療原則為控制感染,改善中耳通氣引流及清除中耳積液,通過治療不一定能完全恢復(fù),有些中耳炎后期可發(fā)展為鼓室硬化,膽固醇肉芽腫和后天原發(fā)性膽汁瘤。
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中耳炎是中耳發(fā)炎,耳朵解剖分外耳、中耳和內(nèi)耳,鼓膜以外到耳道到耳廓這屬于外耳。鼓膜以里包括鼓膜、耳聽小骨、咽鼓管這個都屬于中耳的范疇。內(nèi)耳就是聽神經(jīng)末梢就是耳蝸 、迷路、聽神經(jīng)和前庭神經(jīng)末梢所在的地方是在骨頭里邊。咽鼓管是中耳的一部分,咽鼓管發(fā)炎它可以引發(fā)中耳炎,如果單純中耳炎可以沒有咽鼓管發(fā)炎、堵塞,所以它的部位不一樣癥狀也不太一樣,一般的咽鼓管炎它會引起中耳炎,那就會引起中耳的堵塞、鼓膜內(nèi)陷,就可以患者會覺得悶、脹、堵塞的感覺。中耳炎悶、脹、堵塞、聽力不好急性期可以疼痛,鼓膜穿孔以后可以有流膿,中耳炎就這些癥狀。
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20多跟中文語言沒有關(guān)系,而是我們學(xué)名叫耵聹,它是我們wear了皮膚丁寧腺分泌的一種正常物質(zhì),每個人都會有正常的叮嚀,它有對我們的耳朵有保護(hù)的作用,外界的臟東西呢進(jìn)不到我們的耳道。中耳炎呢它是一個感染性的疾病,一般的來說呢它是繼發(fā)于呃進(jìn)行上呼吸道感染出現(xiàn)的小孩尤其明顯。我們在臨床上經(jīng)常見到小孩感冒發(fā)燒,突然晚上說耳朵疼,然后第2天或者當(dāng)天晚上去醫(yī)院的急診就診,或者到耳鼻喉科就診。啊??漆t(yī)生一查,就是中耳炎、急性中耳炎。所以說感冒進(jìn)行上回道感染是中耳炎的一個非常重要的誘發(fā)因素。我們?nèi)绾伪苊馕覀兊暮⒆?、我們的家人不上呼吸道感染、不感冒,就不容易得中耳炎。這是一個非常有意義的問題。所以說我們要注意生活當(dāng)中飲食起居有規(guī)律,定時的起床,啊適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、均衡的飲食,啊盡量少吃辛辣刺激的食物,保證充足的睡眠,避免過度的勞累,避免熬夜,避免吃過多辛辣刺激的東西,這都是我們平常應(yīng)該注意的。歸根結(jié)底來說,而是多和中耳炎沒有必然的關(guān)系。
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接觸一些化學(xué)品或者農(nóng)藥,比如說你長期打農(nóng)藥,接觸農(nóng)藥,因?yàn)榘l(fā)覺農(nóng)藥中毒的,或者接觸農(nóng)藥的人群里面,可能患帕金森概率會高一些,環(huán)境因素,還有除草劑等等的,化學(xué)藥品,有時候也會有一定的影響,我們治療,用一些藥,比如說百草枯、魚藤酮等等,它都是有點(diǎn)輕微毒性的藥物,早期在五六十年代,美國發(fā)現(xiàn)有一部分,吸毒的人群,患帕金森的概率比較高,主要是毒品的雜質(zhì)比較多,有一種成分,它會影響帕金森癥,這是毒素的因素。
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判斷咽鼓管有無堵塞,可以從捏鼻鼓氣來觀察或者通過聲導(dǎo)抗測聽以及電子耳鏡等相關(guān)的檢查方法來進(jìn)行判斷。
如患者捏鼻鼓氣,氣體無法進(jìn)入中耳,造成鼓膜運(yùn)動,則患者此側(cè)的咽鼓管功能通常有異常,可能是由于局部的炎癥性因素,機(jī)械性因素以及腫瘤占位因素導(dǎo)致的咽鼓管堵塞。
首先可以通過電子鼻咽鏡以及顳骨高分辨CT等相關(guān)的檢查,明確患者咽鼓管堵塞的原因,針對性的進(jìn)行抗炎或腫瘤的切除等相關(guān)方法,改善患者咽鼓管堵塞現(xiàn)象。如患者中耳腔有積液、耳悶明顯,還應(yīng)該進(jìn)行鼓室穿刺抽液或鼓膜置管手術(shù),以改善患者中耳炎現(xiàn)象。