咳嗽是病毒還是細(xì)菌感染
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
咳嗽有可能是病毒感染，也有可能是細(xì)菌感染。要根據(jù)患者的病情程度以及實驗室化驗的檢查結(jié)果來看，咳嗽在臨床上多見于受涼感冒，急性支氣管炎以及肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核等疾病。如果考慮為受涼感冒、急性支氣管炎，多以病毒感染為主，而如果考慮為肺炎、肺膿腫、支氣管擴張，則以細(xì)菌感染為主。如果考慮為肺結(jié)核，則是因為結(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的。
對于咳嗽來說，如果是病毒感染引起的，一般是采取對癥治療的方法，比如多喝溫開水，口服一些抗病毒的藥物，癥狀便可緩解。如果考慮為細(xì)菌感染，一般是要口服消炎藥物，并且吃一些止咳化痰的藥物，癥狀也會得到緩解。如果考慮為結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的，一般要采取長期規(guī)范的抗結(jié)核治療。
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咳嗽有可能是病毒感染，也有可能是細(xì)菌感染。要根據(jù)患者的病情程度以及實驗室化驗的檢查結(jié)果來看，咳嗽在臨床上多見于受涼感冒，急性支氣管炎以及肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核等疾病。如果考慮為受涼感冒、急性支氣管炎，多以病毒感染為主，而如果考慮為肺炎、肺膿腫、支氣管擴張，則以細(xì)菌感染為主。如果考慮為肺結(jié)核，則是因為結(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的。
對于咳嗽來說，如果是病毒感染引起的，一般是采取對癥治療的方法，比如多喝溫開水，口服一些抗病毒的藥物，癥狀便可緩解。如果考慮為細(xì)菌感染，一般是要口服消炎藥物，并且吃一些止咳化痰的藥物，癥狀也會得到緩解。如果考慮為結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的，一般要采取長期規(guī)范的抗結(jié)核治療。
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無法通過咳嗽癥狀來判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。因為咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀，幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都可以引起咳嗽，包括病毒感染、細(xì)菌感染、不典型病原體感染、結(jié)核桿菌感染或者真菌感染等等。另外肺癌以及物理、化學(xué)刺激因素影響、免疫因素等也可以引起咳嗽。
因此，要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，需要結(jié)合患者其它的臨床特征以及輔助檢查，比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及病毒核酸的檢測，同時結(jié)合CT上面的表現(xiàn)等等，?？漆t(yī)生才能做出判斷。
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血常規(guī)病毒感染和細(xì)菌感染時會出現(xiàn)相應(yīng)的指標(biāo)變化。
1、細(xì)菌感染主要看白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。白細(xì)胞計數(shù)如果大于正常值，說明有可能出現(xiàn)細(xì)菌感染，另外，超出正常值越多，表明其感染的程度越嚴(yán)重。但是并不一定白細(xì)胞的計數(shù)增多，就一定是細(xì)菌感染，也有可能是單核細(xì)胞增多癥等情況。中性粒細(xì)胞主要針對的細(xì)菌感染，如果高于正常值的，說明可能是細(xì)菌感染的情況，同樣的超出正常值越多，就說明體內(nèi)的菌數(shù)越多。
2、病毒感染主要是看淋巴細(xì)胞的相關(guān)數(shù)據(jù)，化驗單上看顯示淋巴細(xì)胞絕對值和百分率的增加，其實就是說明淋巴細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞主要是產(chǎn)生抗體來對抗病毒，所以發(fā)現(xiàn)它增高，就說明病毒感染了，需要抗病毒治療。
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毛囊炎有可能是細(xì)菌感染，也有可能是真菌感染所導(dǎo)致的。
如果要判斷是細(xì)菌或者真菌的感染，可以通過真菌鏡檢來幫助鑒別。如是細(xì)菌性毛囊炎，它的治療主要是選擇抗生素來治療，常用的藥物包括頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類的藥物等。
對于真菌性毛囊炎，常用的藥物是抗真菌藥，如氟康唑、伊曲康唑，特比奈芬等。大部分毛囊炎的治療周期是兩周左右，在治療期間，患者要注意清淡飲食，盡量避免食用辣椒、烈性酒、濃茶、咖啡等刺激性飲食。
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你其實尿路細(xì)菌感染，在日常生活中我們也是經(jīng)常會遇到，特別女性病人尿路的細(xì)菌感染，特別像女性患者，一方面跟我們的生理構(gòu)造有有關(guān)系，尿道、女性的生理特點有關(guān)系，另一方面當(dāng)然我們前面有提到，它被細(xì)菌感染了跟人體的免疫屏障、黏沫的防疫屏障、破壞有一定的關(guān)系，還有當(dāng)我們在特別的情況下面飲水過少，那尿液濃縮、免疫功能受到紊亂的時候，有可能就是說這個細(xì)菌順著尿路往上，逆行性產(chǎn)生細(xì)菌感染，這里有下尿路感染跟上尿路感染，下尿路感染我們簡單的說，比如說膀胱炎、尿道炎，它這個可以表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，我們上尿路感染，典型就是腎盂、腎炎了，這里要提一下，像腎盂、腎炎有相當(dāng)一部分人，這個腎盂他僅僅表現(xiàn)是一個畏寒，就是怕冷，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，而他沒有尿頻、尿急、尿痛的一個癥狀，所以如果不進行尿常規(guī)檢查，這個病人周轉(zhuǎn)了一圈內(nèi)科，都不知道是哪個部位的細(xì)菌感染，但是做一個尿常規(guī)，首先就可以幫助我們判斷這個病人是個上尿路的感染，上尿路感染跟下尿路感染，當(dāng)然嚴(yán)重的還可以跑到腎周的膿腫，是實質(zhì)的膿腫，這個是比較嚴(yán)重的， 所以尿路細(xì)菌感染，簡單的就做一個尿常規(guī)，看我們尿常規(guī)里面的白細(xì)胞怎么樣，要衛(wèi)生明確的去個局尿培養(yǎng)，在做局尿培養(yǎng)的時候，我們女性要注意清潔外陰，避免外陰的細(xì)菌污染，而導(dǎo)致的這個病原菌可能是假陽性的一個情況的發(fā)生。
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那我們大家都知道，我們?nèi)梭w是由許多的微生物組成的，我們?nèi)梭w據(jù)統(tǒng)計我們整個人體特別是我們的腸道它有許多許多的微生物，我們整個人體，以及我們的皮膚潮濕部位，這些加起來，我們的細(xì)菌數(shù)量大概會在100萬億個左右，我們的外界環(huán)境也是由許多的微生物，我們?nèi)梭w跟外界的環(huán)境應(yīng)該說平常在日常生活當(dāng)中，是處于一個動態(tài)平衡狀態(tài)，但是當(dāng)這個平衡被打破，比如說我們?nèi)梭w的防疫系統(tǒng)免疫屏障，那我們?nèi)梭w的這個免疫屏障它又分為細(xì)胞免疫、體免疫，當(dāng)這個屏障被打破，或者說我們這個細(xì)菌的獨立特別的強，數(shù)量特別的大，這個時候就有可能發(fā)生細(xì)菌感染，比如說我們的金黃色葡萄球菌，現(xiàn)在越來越多的發(fā)現(xiàn)，在青少年青壯年，我們有曾經(jīng)遇到金黃色葡萄球菌的敗血癥它這個毒力非常的強，有些年輕人它的面部比如說有皮膚的結(jié)臃，這些結(jié)臃往往就是金黃色葡萄球菌引起的，當(dāng)你去摳去挖，皮膚的損傷如果這些細(xì)菌入血，有可能會導(dǎo)致菌血癥、敗血癥這樣的發(fā)生，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致膿毒癥，膿毒性休克這方面的發(fā)生。
