首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
懷孕后一般在分娩前兩周左右胎頭入盆，初產(chǎn)婦孕38周后入盆，經(jīng)產(chǎn)婦入盆時(shí)間不定，很多孕婦在伴隨臨產(chǎn)的過程，同時(shí)入盆?，F(xiàn)在由于生活水平的提高，胎兒普遍偏大，很多產(chǎn)婦在超過預(yù)產(chǎn)期后胎頭仍不入盆，此時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)胎盤功能及胎心音變化，患者注意胎動(dòng)情況，胎兒入盆后患者可以感覺到腹部往下墜，下腹部腰酸墜脹等，食欲較前有所好轉(zhuǎn)，膈肌下移等。
懷孕后一般在分娩前兩周左右胎頭入盆，初產(chǎn)婦孕38周后入盆，經(jīng)產(chǎn)婦入盆時(shí)間不定，很多孕婦在伴隨臨產(chǎn)的過程，同時(shí)入盆?，F(xiàn)在由于生活水平的提高，胎兒普遍偏大，很多產(chǎn)婦在超過預(yù)產(chǎn)期后胎頭仍不入盆，此時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)胎盤功能及胎心音變化，患者注意胎動(dòng)情況，胎兒入盆后患者可以感覺到腹部往下墜，下腹部腰酸墜脹等，食欲較前有所好轉(zhuǎn)，膈肌下移等。
懷孕以后子宮逐漸增大，胎兒逐漸成熟。到了孕晚期，胎兒會(huì)提前入盆，特別是在第一胎，一般會(huì)在38周左右入盆。當(dāng)然也有一部分孕婦入盆的時(shí)間會(huì)更早，會(huì)提前到36周，甚至是更早的時(shí)候入盆。 入盆之后，胎頭的位置比較低，胎頭可以直接壓迫宮頸，刺激宮頸成熟、軟化，所以，提前胎頭入盆，分娩的時(shí)候可能是比較順利的。但是第二胎一般胎兒不會(huì)提前入盆，大部分是分娩發(fā)動(dòng)之后，一邊宮口擴(kuò)張，一邊胎頭入盆。如果是第一臺(tái)，胎頭沒有提前入盆，特別是到了分娩發(fā)動(dòng)之后，仍然胎頭高伏不入盆，很有可能是難產(chǎn)的征兆。
胎兒什么時(shí)候入盆？那么作為初產(chǎn)婦，我們腹壁和肌肉是比較比較緊致的，那么胎兒入盆的時(shí)間會(huì)比較偏早一些，大部分在37周到38周之間，胎兒的頭部開始進(jìn)入到我們骨盆的入口，我們叫淺入盆， 到38~39周的時(shí)候，那么我們這個(gè)時(shí)候一般呃入盆會(huì)稍微深一點(diǎn)，那么到39周以上，那么慢慢的他會(huì)更下去一些， 但是有很多經(jīng)產(chǎn)婦就說已經(jīng)生過寶寶的媽媽，那么腹壁脂肪和腹部肌肉都比較松弛，那么胎兒固定性不強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候胎兒很多在足月的時(shí)候，37~39周之間很多是沒有入盆的，他們很多是到了真正的臨產(chǎn)了以后，一邊出現(xiàn)了規(guī)律的宮縮，胎兒在慢慢的再往下走才入盆。
胎寶寶入盆之后，因?yàn)閷m底降低，先露部下降，孕婦感覺到上腹部更加的舒適。入盆之后胎頭固定，孕婦會(huì)感覺到胎動(dòng)比以前要減弱，入盆之后會(huì)壓迫到膀胱，所以還會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀。 對(duì)于初產(chǎn)婦，可能在臨產(chǎn)之前2周左右就會(huì)出現(xiàn)入盆，入盆之后可能會(huì)伴有不規(guī)律的子宮收縮，也可能會(huì)出現(xiàn)見紅。見紅一般是出現(xiàn)在臨產(chǎn)之前24小時(shí)到48小時(shí)左右。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，大多數(shù)出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮之后才會(huì)出現(xiàn)入盆，規(guī)律性的子宮收縮是5分鐘痛一次，每次持續(xù)30秒，可以伴有宮頸管的消失，宮口的開大以及胎先露的下降。
懷孕37周，有一些初產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)入盆，但經(jīng)產(chǎn)婦入盆是比較晚的，有些經(jīng)產(chǎn)婦要經(jīng)過規(guī)律的子宮收縮之后才開始入盆，也就是臨產(chǎn)的時(shí)候，才開始入盆。 入盆大多數(shù)要在產(chǎn)科門診進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能夠確定，但是孕婦自己也會(huì)感覺到是否入盆。入盆是逐漸發(fā)生的，如果入盆之后，就會(huì)感覺到宮底明顯的下降，上腹部出現(xiàn)比較空虛的感覺，入盆會(huì)因?yàn)樘涸趬浩劝螂?，?huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)尿頻加重的感覺。有的時(shí)候因?yàn)樘簤浩戎蹦c，又會(huì)引發(fā)便秘的感覺，這些都是入盆之后的正常表現(xiàn)。
入盆是指胎兒和骨盆的一個(gè)銜接狀態(tài)，通常初產(chǎn)婦三十六七周，胎兒頭盆就入了，但有一部分人確實(shí)也是入盆比較晚。比如經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦她有可能不會(huì)入盆，這種情況也不見得她馬上不能分娩，另一種情況就是有一部分人胎頭遲遲不能入盆，我們叫初產(chǎn)頭浮，那么這些頭浮的人，在分娩的時(shí)候一定要小心，看他是否胎頭能夠入盆，如果胎頭在分娩過程中也就是臨產(chǎn)狀態(tài)下有規(guī)律宮縮的時(shí)候，胎頭還不能入盆，我們要考慮是否有頭盆不稱，是否能重新重新評(píng)估一下，是否可以陰道分娩。如果頭已經(jīng)入盆了37周了，是不是預(yù)示胎兒馬上就要分娩了，其實(shí)也不一定，只能說陰道分娩的機(jī)會(huì)可能會(huì)比較多，但是一周之內(nèi)馬上分娩也未必，因?yàn)槲覀?7周以后大部分人都入盆了。
