如何判斷一個(gè)人的呼吸心跳停止
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)一個(gè)人突然出現(xiàn)了意識(shí)的喪失,呼之不應(yīng),沒(méi)有心跳,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,沒(méi)有自主呼吸,有時(shí)會(huì)有瞳孔的擴(kuò)大。在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該初步的判定這個(gè)人的呼吸心跳是停止的,一旦確定呼吸心跳停止,應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,按壓的部位應(yīng)該是在胸骨的中間部位,一般都選擇的是兩乳頭連線的中點(diǎn)位置,按壓的深度一般應(yīng)該大于等于5公分,按壓的頻率應(yīng)該大于等于100次每分。一般多選擇100~120次每分,按壓以及呼吸的頻率應(yīng)該是30:2的這樣一個(gè)比例。
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當(dāng)一個(gè)人突然出現(xiàn)了意識(shí)的喪失,呼之不應(yīng),沒(méi)有心跳,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,沒(méi)有自主呼吸,有時(shí)會(huì)有瞳孔的擴(kuò)大。在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該初步的判定這個(gè)人的呼吸心跳是停止的,一旦確定呼吸心跳停止,應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,按壓的部位應(yīng)該是在胸骨的中間部位,一般都選擇的是兩乳頭連線的中點(diǎn)位置,按壓的深度一般應(yīng)該大于等于5公分,按壓的頻率應(yīng)該大于等于100次每分。一般多選擇100~120次每分,按壓以及呼吸的頻率應(yīng)該是30:2的這樣一個(gè)比例。
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在心肺復(fù)蘇以前,我們都必須要準(zhǔn)確的判斷病人的呼吸,心跳是否停止。而在進(jìn)行呼吸心跳判斷之前,首先要判斷患者是否有意識(shí)喪失,如果我們判斷心跳,主要是通過(guò)判斷大動(dòng)脈的搏動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,采用的是頸內(nèi)動(dòng)脈的判斷方法,可以先用手指找到喉結(jié),通過(guò)手指往旁邊移動(dòng)兩公分來(lái)摸,頸動(dòng)脈有沒(méi)有搏動(dòng),判斷呼吸心跳有沒(méi)有停止,我們一定要抓緊時(shí)間,爭(zhēng)取在十秒之內(nèi)達(dá)到結(jié)果。
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精神病在重癥期的時(shí)候大家很容易認(rèn)知,對(duì)于精神疾病來(lái)講更強(qiáng)調(diào)的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。其實(shí)就對(duì)于病人的早期癥狀的識(shí)別是非常關(guān)鍵的,有一些的時(shí)候?qū)τ卺t(yī)生來(lái)講肯定更多的是從精神疾病的癥狀來(lái)分析,但是家庭、家屬還有親戚朋友的時(shí)候比較常見(jiàn),從兩個(gè)方面來(lái)講一個(gè)是說(shuō)橫向的來(lái)看就跟他的同條件的人來(lái)比,青年時(shí)期應(yīng)該朝氣蓬勃的都應(yīng)該是努力地工作的都應(yīng)該積極向上的,如果他整天的萎靡不振的然后生活懶散不修邊幅等,那等于我們發(fā)現(xiàn)他或者有些時(shí)候就感覺(jué)這人跟別人接觸起來(lái)比較怪,那我們說(shuō)他可能是有問(wèn)題這是橫向來(lái)比。還有一個(gè)縱向來(lái)比縱向是跟誰(shuí)比是跟自己來(lái)比,自己的前后發(fā)現(xiàn)以前可能是特別的懂禮貌特別的乖特別好學(xué)上進(jìn)的這樣一個(gè)孩子,最近可能發(fā)現(xiàn)他一天天的也不愿意上學(xué)然后注意力也不好,老師也是反映這個(gè)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯地下降,甚至孩子可能還經(jīng)常有那種自語(yǔ)自叫等,這樣從橫向和縱向來(lái)看這個(gè)人可能出現(xiàn)問(wèn)題,那這種情況下我們就建議您帶他上精神病醫(yī)院來(lái)就診,給予專(zhuān)業(yè)性的這種診斷。
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如果是手術(shù)做得好的話,專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生也不一定能夠看得出來(lái),其實(shí)我們做隆鼻也好做眼睛手術(shù)也好或者做其他部位的手術(shù)也好,最高的境界就是說(shuō)做完以后,是旁人是看不出來(lái)的。不仔細(xì)至少是不仔細(xì)看的情況下應(yīng)該說(shuō)是看不出來(lái)的,那么隆鼻手術(shù)以后怎么樣讓人一看就能就能看出來(lái),這個(gè)人做過(guò)鼻子一般是兩個(gè)情況,一個(gè)就是說(shuō)是這個(gè)假體放置這個(gè)假體的選擇或者說(shuō)她做的過(guò)于明顯。就是說(shuō)在雕刻過(guò)程當(dāng)中可能沒(méi)有根據(jù)病人局部的這個(gè)皮膚的這個(gè)張力的情況或者說(shuō)根據(jù)這個(gè)病人這個(gè)五官的一些標(biāo)準(zhǔn),雕刻的這個(gè)假體,實(shí)際上過(guò)大或是說(shuō)過(guò)于明顯這樣的的做完手術(shù)以后,讓人一看就看出來(lái)第二個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)我們選擇的這個(gè)接口或者說(shuō)這個(gè)這個(gè)切口這個(gè)愈合情況可能不太好,可能會(huì)造成切口處的一個(gè)疤痕的明顯。因?yàn)閺埩^(guò)大或者說(shuō)你術(shù)后有一些輕度這些炎癥反應(yīng)造成切口愈合不良造成,我們本來(lái)隆鼻的手術(shù)在鼻淵切口或者就是在外壁切口在別處那個(gè)地方有一個(gè)小小的一個(gè)痕,一條線,這條線,兩三個(gè)月以后按道理說(shuō)應(yīng)該看不出來(lái)。但是如果愈合情況不好的話,那就會(huì)造成這種明顯的疤痕。
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一個(gè)是根據(jù)患者的癥狀,另外一條是根據(jù)患者的體征,第三條我們可以根據(jù),化驗(yàn)檢查的結(jié)果。從癥狀上怎么判斷,如果患者在持續(xù)的,不停的解黑色的大便,或者是不斷的在嘔血,說(shuō)明出血肯定是沒(méi)有止住。第二個(gè)根據(jù)體征,有一些病人雖然在出血,血儲(chǔ)存在腸道里沒(méi)有完全排出來(lái),所以我們看不到病人,拉血或者是吐血。但是我們醫(yī)生去檢查病人的時(shí)候,我們聽(tīng)診病人的腸子,會(huì)聽(tīng)到腸子蠕動(dòng)的聲音會(huì)加快的,這我們術(shù)語(yǔ)叫腸鳴音活躍,這也是一個(gè)繼續(xù)出血的指針。第三條就是根據(jù)化驗(yàn)檢查,化驗(yàn)的時(shí)候如果患者沒(méi)有顯性的出血,但是我們查的血紅素在持續(xù)的下降,這些也是提示有明顯的出血的表現(xiàn)。
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主要根據(jù)嘔血、黑便的情況以及血壓、脈搏的穩(wěn)定程度判斷。1次出血后,如每天排便1~3天后色澤可恢復(fù)正常,若48小時(shí)未有第二次出血,則再出血的可能明顯減少。嘔血病人再出血機(jī)會(huì)較僅有黑便者多。如下列征象,提示繼續(xù)出血或再次出血。1、反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加,嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色,腸鳴音亢進(jìn)。2、雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量,周?chē)h(huán)衰竭現(xiàn)象未見(jiàn)改善。3、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降。4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高,首先我們就要在日常生活中觀察,是否還有上消化道出血的癥狀,或者是身體不適的地方。如果沒(méi)有出現(xiàn)不舒服的情況,可以去醫(yī)院進(jìn)行確診,疾病是否已經(jīng)完全恢復(fù)。在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上,治療上消化道出血這種疾病的方式還有很多種的。