右肺小結(jié)節(jié)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
右肺小結(jié)節(jié)是指在做肺部CT時,右肺出現(xiàn)一個結(jié)節(jié)性的病灶,一般結(jié)節(jié)病灶范圍小于三厘米,小結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性之分,良性病變多見于炎性假瘤、塵肺所導(dǎo)致的結(jié)節(jié),以及肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。而惡性病變通常是指肺癌。
對于小結(jié)節(jié)通常所采取的治療方法是定期予以隨訪,也就是要定期復(fù)查肺部CT,一般建議三個月復(fù)查一次肺部CT,看結(jié)節(jié)是否有變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化,一般予以臨床觀察。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)了明顯的體積增大,則需要進(jìn)一步采取治療方法,比如經(jīng)皮肺穿刺來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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右肺小結(jié)節(jié)是指在做肺部CT時,右肺出現(xiàn)一個結(jié)節(jié)性的病灶,一般結(jié)節(jié)病灶范圍小于三厘米,小結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性之分,良性病變多見于炎性假瘤、塵肺所導(dǎo)致的結(jié)節(jié),以及肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。而惡性病變通常是指肺癌。
對于小結(jié)節(jié)通常所采取的治療方法是定期予以隨訪,也就是要定期復(fù)查肺部CT,一般建議三個月復(fù)查一次肺部CT,看結(jié)節(jié)是否有變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化,一般予以臨床觀察。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)了明顯的體積增大,則需要進(jìn)一步采取治療方法,比如經(jīng)皮肺穿刺來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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右肺小結(jié)節(jié)是什么?病人而引起要具體的分析,必要時完善相關(guān)的檢查。引起右肺小結(jié)節(jié)的病因有很多,多見于有炎癥感染而導(dǎo)致的。例如細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌 、隱球菌才可以形成不同程度的小結(jié)節(jié)。部分炎癥感染患者,在治愈以后形成幼兒種性的小結(jié)節(jié)。當(dāng)然重點(diǎn)要排外,有無腫瘤的可能。良性腫瘤也可以進(jìn)到對于肺惡性腫瘤的患者,此時要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)和特點(diǎn)來分析,如果性質(zhì)難以確定,必要時可以與手術(shù)的切除來明確性質(zhì),避免耽誤其治療時間。此外還可以因?yàn)殁}化灶或長期吸入粉塵,導(dǎo)致肺部小結(jié)節(jié)的形成。
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右肺小結(jié)節(jié)是什么,取決于其結(jié)節(jié)的性質(zhì)與左右肺的部位無明顯的關(guān)系。形成肺部小結(jié)節(jié)的病因有很多,例如常見于感染性疾病,??梢砸蚪Y(jié)核分枝桿菌、真菌或細(xì)菌感染引起的小結(jié)節(jié),此時多需要予以相應(yīng)的抗感染治療。部分感染性小結(jié)節(jié)經(jīng)過治愈以后也會遺留有鈣化灶形成,也可以表現(xiàn)為小結(jié)樣改變。當(dāng)然還可以見于血管炎的患者,另外對一部分塵肺的患者也可以有小結(jié)節(jié)的形成。重點(diǎn)還要注意排外有無腫瘤的可能,因?yàn)榉伟┑幕颊叨伎梢员憩F(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié),特別是那些結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有“分葉征”、“空泡征”以及“胸膜牽拉征”等情況。在動態(tài)過程當(dāng)中有這樣的趨向時,要注意排外有無肺癌。對于那些可疑的小結(jié)節(jié),如果病因難以確定,需要行胸腔鏡的活檢來明確診斷。
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右肺中葉小結(jié)節(jié)指的是在肺部影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)小于三公分、類圓形、高密度影。
可以引起肺部小結(jié)節(jié)的病因有很多,常見的有肺部增殖性的改變、肺部感染(細(xì)菌、真菌、病毒感染)、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病或者肺部腫瘤等等。所以,如果出現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié),可以進(jìn)一步完善檢查,可以完善增強(qiáng)CT,如果結(jié)節(jié)體積較大,還可以行經(jīng)皮肺穿刺檢查,明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),如果結(jié)節(jié)體積較小,直徑小于5mm,稱為微小結(jié)節(jié),此時暫無法進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺,則可動態(tài)的復(fù)查胸部CT,觀察其變化。
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右肺中葉小結(jié)節(jié)是指在做肺部CT的時候,右肺中葉的位置出現(xiàn)了一個結(jié)節(jié)樣的病灶。這種病灶一般體積比較小,在臨床上多小于3cm以下,對于這種情況也不要過于擔(dān)心,因?yàn)榇蟛糠值慕Y(jié)節(jié)性質(zhì)還是以良性為多見,出現(xiàn)這種情況一般要定期隨訪,也就是要定期復(fù)查肺部CT,建議每三個月復(fù)查一次CT,看結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯增大,一般不要予以特殊處理。
如果在隨訪的過程中出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積明顯增大,并且有形態(tài)學(xué)的改變,比如出現(xiàn)了“分葉、毛刺或者有胸膜牽拉征”,這種情況要考慮結(jié)節(jié)有惡變的可能,建議進(jìn)一步完善檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)后,再采取相應(yīng)的治療措施。
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右肺中葉小結(jié)節(jié)有可能是吸入粉塵,粉塵粘附于肺部所致,也有可能是炎癥破壞了肺部組織形成的小結(jié)節(jié),還要考慮結(jié)核桿菌侵犯肺部形成的小結(jié)節(jié)。
根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。如是吸入粉塵形成的右肺中葉小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)較小,只需要定期復(fù)查肺部CT。如是肺部感染導(dǎo)致的小結(jié)節(jié),要積極的抗炎、抗感染治療,如是結(jié)核桿菌侵犯肺部,形成的右肺中葉小結(jié)節(jié),要積極的抗結(jié)核治療。