肺小結(jié)節(jié)如何預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺小結(jié)節(jié)采取以下方式進(jìn)行預(yù)防：
1、養(yǎng)成良好的生活方式，不抽煙、不喝酒、不熬夜，清淡飲食，多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜和水果；
2、避免接觸粉塵的環(huán)境，如果不能避免要做好防護(hù)措施，戴好口罩、帽子；
3、肺部出現(xiàn)感染時(shí)，要積極的抗炎、抗感染治療，如果出現(xiàn)了肺結(jié)核，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的抗結(jié)核治療，有些肺部小結(jié)節(jié)，不能吸收好轉(zhuǎn)，只需要定期復(fù)查肺部CT，如結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化，不必過(guò)分緊張，保持良好的心態(tài)。
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肺小結(jié)節(jié)采取以下方式進(jìn)行預(yù)防：
1、養(yǎng)成良好的生活方式，不抽煙、不喝酒、不熬夜，清淡飲食，多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜和水果；
2、避免接觸粉塵的環(huán)境，如果不能避免要做好防護(hù)措施，戴好口罩、帽子；
3、肺部出現(xiàn)感染時(shí)，要積極的抗炎、抗感染治療，如果出現(xiàn)了肺結(jié)核，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下積極的抗結(jié)核治療，有些肺部小結(jié)節(jié)，不能吸收好轉(zhuǎn)，只需要定期復(fù)查肺部CT，如結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化，不必過(guò)分緊張，保持良好的心態(tài)。
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肺小結(jié)節(jié)的預(yù)防主要是需要做好自身的防護(hù)。
肺小結(jié)節(jié)指的是肺部小于三公分、類圓形、高密度影，形成的原因常見(jiàn)的有吸入粉塵、吸煙等引起肺部增殖性的改變。肺部炎癥，如細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核感染等。除此之外，間質(zhì)性肺病、肺部腫瘤早期都有可能出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。
所以，如果預(yù)防肺小結(jié)節(jié)，首先需要做到盡量避免吸煙，避免接觸有害刺激性的氣體。平時(shí)適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，減少肺部各種感染的幾率。如果出現(xiàn)了肺小結(jié)節(jié)，則需要定期的復(fù)查胸部CT。在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定下一步的診療方案。當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大或邊緣呈分葉狀、毛刺、胸膜凹陷等表現(xiàn)時(shí)，可以行經(jīng)皮肺穿刺或者增強(qiáng)CT檢查，必要的時(shí)候予以手術(shù)治療。
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發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后，可以采取的措施，包括CT PET-CT，還有CT引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，以及手術(shù)或者觀察這些方法，或者是不同方法的組合，這幾種方法各有優(yōu)劣。
CT的敏感度高但是特異性差，PET-CT敏感度及特異性都好，但是價(jià)格昂貴，且者兩者都沒(méi)有辦法提供病理診斷。細(xì)針穿刺常可以確定病理性質(zhì)，但屬于侵入性檢查，而且有時(shí)候因取材等原因，無(wú)法獲得確診。胸腔鏡下進(jìn)行腫物活檢是確診肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的有效手段之一，相對(duì)創(chuàng)傷較小，而且能夠明確診斷，并把病變切除。但是傾向于良性結(jié)節(jié)，要慎重選擇手術(shù)，隨訪觀察無(wú)疑避免了非必要的手術(shù)，但可能延誤惡性腫瘤的診斷，付出更大的代價(jià)。所以應(yīng)根據(jù)患者的病變，以及實(shí)際情況，來(lái)制定最合理、安全、經(jīng)濟(jì)的診療措施
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一厘米內(nèi)的肺小結(jié)節(jié)觀察三個(gè)月或者一個(gè)月，病灶突然增大，做穿刺手術(shù)，腫瘤要做手術(shù)的切除，不能手術(shù)的病人可以局部治療，包括放療或化療，炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人，要定期隨訪。因?yàn)橛锌赡軇偤么┐痰牡胤?就沒(méi)有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
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在肺部小結(jié)節(jié)中,有30%-40%可能是惡性結(jié)節(jié),60%到70%都是良性結(jié)節(jié),可能是炎癥、局部出血 結(jié)核，或者是纖維化,所以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),請(qǐng)不要驚慌。
肺小結(jié)節(jié)在我國(guó)的發(fā)病率迅速增加,這可能是因?yàn)榭諝獾奈廴尽㈧F霾天氣、PM2.5以及各種重金屬離子、顆粒的吸入、聚集于肺內(nèi)無(wú)法排出而形成。加之現(xiàn)代人的生活方式的改變，整天熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、免疫力低下、長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)也會(huì)引起肺結(jié)節(jié)。
通常是指影像學(xué)檢查，包括X線、CT中發(fā)現(xiàn),直徑小于3厘米的類圓形,或不規(guī)則形狀的病灶,而直徑小于2厘米的類圓形病灶，又稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度分為，純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。
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肺部有小結(jié)節(jié)的患者要注意定期到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或者心胸外科隨訪，隨訪中肺結(jié)節(jié)如果有以下變化，多考慮為良性的肺結(jié)節(jié)：短期內(nèi)病灶外部特征變化明顯，無(wú)分葉或出現(xiàn)極深度分葉，邊緣變光整或者變模糊，密度均勻或變淡。在密度沒(méi)有增加的情況下，病灶縮小或消失。病灶迅速變大，倍增時(shí)間小于15天。實(shí)性結(jié)節(jié)病灶兩年以上仍然穩(wěn)定。
如果肺部結(jié)節(jié)在隨訪中有以下變化，則多考慮為惡性的肺部結(jié)節(jié)：一、直徑增大，倍增時(shí)間符合腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律；二、病灶穩(wěn)定或增大并出現(xiàn)實(shí)性成分；三、病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加。
