肺密度增高影是什么意思
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺密度增高影通常是在胸部X線或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部病變導(dǎo)致其局部密度增高的改變。
引起肺密度增高影的病因有很多，例如由炎癥感染引起的，可以見(jiàn)于細(xì)菌、真菌、結(jié)核等，還可以形成腫塊或結(jié)節(jié)，可以有良性結(jié)節(jié)、炎性假瘤。部分患者還可以因?yàn)橹夤芊伟┑葠盒阅[瘤引起密度增高影，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。部分間質(zhì)性疾病也可以引起密度增高影，例如肺纖維化等。
故當(dāng)發(fā)生肺密度增高影時(shí)，要根據(jù)患者臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查的特點(diǎn)，必要時(shí)針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查，特別是肺組織的病理活檢等來(lái)明確其性質(zhì)。
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肺密度增高影通常是在胸部X線或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部病變導(dǎo)致其局部密度增高的改變。
引起肺密度增高影的病因有很多，例如由炎癥感染引起的，可以見(jiàn)于細(xì)菌、真菌、結(jié)核等，還可以形成腫塊或結(jié)節(jié)，可以有良性結(jié)節(jié)、炎性假瘤。部分患者還可以因?yàn)橹夤芊伟┑葠盒阅[瘤引起密度增高影，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。部分間質(zhì)性疾病也可以引起密度增高影，例如肺纖維化等。
故當(dāng)發(fā)生肺密度增高影時(shí)，要根據(jù)患者臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查的特點(diǎn)，必要時(shí)針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查，特別是肺組織的病理活檢等來(lái)明確其性質(zhì)。
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肺密度增高影是指肺部在影像學(xué)上的表現(xiàn)，一般X線胸片或者肺CT都可以提示肺部有密度增高影。其原因主要有肺炎、肺部結(jié)節(jié)、肺膿腫和肺腫瘤等。
良性的肺密度增高影可以通過(guò)常規(guī)的抗感染治療，抗結(jié)核治療或者抗真菌治療等抗菌治療，肺部密度增高影可以縮小或者消失。但是如果是惡性的肺部密度增高影，經(jīng)過(guò)普通的內(nèi)科治療后，該陰影是不會(huì)消失的，而且有逐漸增大的趨勢(shì)，這時(shí)要結(jié)合患者的一般情況及相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如支氣管鏡或者經(jīng)皮肺穿刺，以明確肺部增高影的病因到底是什么，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診治，以免耽誤患者的病情。
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肺磨玻璃影并不代表具體的病變，僅僅代表影像學(xué)的征象。它是介于正常肺密度與周邊軟組織，血管密度之間的組織結(jié)構(gòu)，形狀比較接近于日常生活中的磨砂玻璃，通過(guò)磨砂玻璃僅能看到模糊的影像，但無(wú)法明確具體的結(jié)構(gòu)。
影像學(xué)稱為磨玻璃密度影，磨玻璃密度影的原因很多，包括炎癥、外傷等原因，但絕大多數(shù)患者是因?yàn)楦鞣N感染所致，部分患者為系統(tǒng)性病變導(dǎo)致。包括感染性病變，如細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。還有非感染性疾病，也能表現(xiàn)為肺部的磨玻璃影，因此肺部的磨玻璃影不一定就是肺炎，需要根據(jù)相關(guān)的檢查來(lái)判斷是肺部感染，還是其他原因，引起來(lái)的肺部膜玻璃影。
常見(jiàn)的檢查，比如血的檢查、血真菌的檢查、隱球菌、乳膠凝集試驗(yàn)、支原體實(shí)驗(yàn)，還有血培養(yǎng)來(lái)確定是不是感染一些特殊的細(xì)菌。如果考慮是肺炎，還可以做穿刺或者活檢，來(lái)明確是否是肺癌引起的肺磨玻璃陰影，一旦診斷清楚，要根據(jù)不同的病因，來(lái)選擇不同的治療方式。
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心影稍大就是X光檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟的體積比正常偏大，這種情況有些沒(méi)有臨床意義，有些可能是有器質(zhì)性的心臟病變，所以出現(xiàn)心影稍大，還需要進(jìn)一步檢查，明確有無(wú)問(wèn)題。
這種情況需要測(cè)量血壓，再就是的心臟彩超檢查，對(duì)心臟進(jìn)行測(cè)量，包括測(cè)量心臟的大小、心室壁的厚薄、心臟的瓣膜有無(wú)功能異常，然后在確定是否處理。如果心臟彩超檢查沒(méi)有異常情況，單純?cè)谟跋駥W(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心影偏大，一般不需要處理。如果有高血壓，需要積極控制血壓。
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肺結(jié)節(jié)鈣化是指肺部受到炎癥破壞的組織分解后，以碳酸鈣的形式沉積在肺里的鈣化結(jié)節(jié)。而要了解肺結(jié)節(jié)鈣化是什么，就要理解鈣化是什么。
鈣化在病理上屬于變質(zhì)性病變，是受到破壞的組織發(fā)生分解而引起局部酸堿度變化時(shí)，鈣離子以碳酸鈣或磷酸鈣的形式沉積下來(lái)。鈣化一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。
肺結(jié)節(jié)的鈣化最常見(jiàn)于慢性炎癥，比如肺結(jié)核。少數(shù)特殊形態(tài)的鈣化，比如呈爆米花樣，可見(jiàn)于錯(cuò)構(gòu)瘤，是一種良性的腫瘤。在某些周圍型肺癌中，可見(jiàn)單發(fā)點(diǎn)狀或局限性多發(fā)顆粒斑片狀的鈣化。鈣化在病灶中所占比例越大，良性可能性越大。
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肺部炎性結(jié)節(jié)影是指在做胸部CT時(shí)，在肺部出現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)樣的病灶，但是這種結(jié)節(jié)病灶是考慮以炎性為主，而不是結(jié)核或者腫瘤，對(duì)于這種情況不要過(guò)于擔(dān)心。在臨床上出現(xiàn)炎性結(jié)節(jié)影，多采取抗感染的治療方法，一般療程為7~10天，在經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療之后，建議復(fù)查肺部CT，看炎性結(jié)節(jié)病灶是否有吸收好轉(zhuǎn)，如果沒(méi)有吸收好轉(zhuǎn)，建議進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺，或者強(qiáng)化CT來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)采取下一步的治療方案。
