左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)影是什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
左肺下葉磨玻璃影是指在胸部CT影像學(xué)上顯示左肺下葉有一個邊界清楚或者不清楚的肺內(nèi)密度增高影,但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。
該磨玻璃結(jié)節(jié)影常常提示左肺下葉有器質(zhì)性病變,可以通過CT影像學(xué)觀察磨玻璃的形態(tài)、大小,以及與周圍鄰近的肺組織的關(guān)系,考慮為炎性的磨玻璃影結(jié)節(jié),還是結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié),還是腫瘤性的磨玻璃影結(jié)節(jié)。
如為炎性的結(jié)節(jié)病灶,建議完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉等抽血化驗檢查,以及痰培養(yǎng)、痰涂片、痰找真菌等細(xì)菌學(xué)的檢查。同時給予積極的抗感染治療。如果為結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié),還需要完善痰找抗酸桿菌以及結(jié)核菌素試驗等檢查,以明確診斷,明確診斷后可以給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。
如果考慮為腫瘤性的病灶,需要完善支氣管鏡檢查,痰找脫落細(xì)胞檢查,或者經(jīng)皮肺穿刺活檢組織病理學(xué)檢查,以明確診斷,給予相應(yīng)的手術(shù)治療、放療、化療等治療方法。
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左肺下葉磨玻璃影是指在胸部CT影像學(xué)上顯示左肺下葉有一個邊界清楚或者不清楚的肺內(nèi)密度增高影,但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。
該磨玻璃結(jié)節(jié)影常常提示左肺下葉有器質(zhì)性病變,可以通過CT影像學(xué)觀察磨玻璃的形態(tài)、大小,以及與周圍鄰近的肺組織的關(guān)系,考慮為炎性的磨玻璃影結(jié)節(jié),還是結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié),還是腫瘤性的磨玻璃影結(jié)節(jié)。
如為炎性的結(jié)節(jié)病灶,建議完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉等抽血化驗檢查,以及痰培養(yǎng)、痰涂片、痰找真菌等細(xì)菌學(xué)的檢查。同時給予積極的抗感染治療。如果為結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié),還需要完善痰找抗酸桿菌以及結(jié)核菌素試驗等檢查,以明確診斷,明確診斷后可以給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。
如果考慮為腫瘤性的病灶,需要完善支氣管鏡檢查,痰找脫落細(xì)胞檢查,或者經(jīng)皮肺穿刺活檢組織病理學(xué)檢查,以明確診斷,給予相應(yīng)的手術(shù)治療、放療、化療等治療方法。
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左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)有很多原因都可以導(dǎo)致,比較常見的原因,比如炎癥感染,以及特殊菌的感染,如金黃色葡萄球菌,肺炎克雷伯桿菌以及肺結(jié)核、真菌等。
一般情況下,通過積極的抗炎、抗真菌以及抗結(jié)核治療,磨玻璃樣結(jié)節(jié)會變小或者消失。還有,肺部的原位腫瘤,這種情況下,要高度引起警惕,注意 摩玻璃結(jié)節(jié)的大小,以及結(jié)節(jié)內(nèi)是否有分葉或者毛刺現(xiàn)象。如果超過一厘米或者是有分葉或者毛刺,建議進一步行胸部強化CT,或者結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查,明確診斷,然后進一步治療。
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肺部磨玻璃影可見于感染性疾病、急性肺損傷、肺水腫、肺癌等疾病。肺部磨玻璃影其實是影像學(xué)的表現(xiàn),就是肺部成磨玻璃樣改變。
主要常見的病因是感染,如病毒感染、病毒性肺炎、真菌感染、真菌性肺炎等,這時需要抗感染治療,經(jīng)過治療后再復(fù)查.如果感染被吸收,說明是感染性疾病。另外急性肺損傷或者肺水腫,也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部磨玻璃影。
如果肺部發(fā)現(xiàn)了磨玻璃影結(jié)節(jié),需警惕肺癌的可能,需要在呼吸內(nèi)科門診密切隨訪,如果有變化,建議進一步做穿刺或者其它檢查,明確診斷。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影,彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清,表現(xiàn)為淡而且薄,可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶,可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌,無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié),都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療,以免影響病情加重,出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
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左肺下葉小結(jié)節(jié)指直徑在5到10毫米的結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)既有良性的,也有惡性的,但大部分是良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多見于慢性炎癥或炎性肉芽腫改變,惡性結(jié)節(jié)也不必太擔(dān)心,定期隨訪就可以。
六毫米以下的結(jié)節(jié)需要進行半年到一年的隨訪;6到8毫米的結(jié)節(jié)需要進行3到6個月的隨訪;8毫米以上的結(jié)節(jié)就需要更加密切的關(guān)注和隨訪,同時完善精細(xì)的肺部CT檢查,特別是薄層CT檢查。
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肺部磨玻璃影并不是一種什么病,而是影像學(xué)的一種專業(yè)術(shù)語,是指肺部存在一種影像學(xué)的改變,表現(xiàn)為模糊的玻璃影一樣,所以稱為磨玻璃影。
磨玻璃影在臨床上見于很多種疾病,比如早期肺癌或者病毒性肺炎或者一些慢性的炎癥,以及真菌感染或者細(xì)菌感染,都有可能會出現(xiàn)肺部磨玻璃影的改變?,F(xiàn)在比較流行的新型冠狀病毒肺炎,肺部也會出現(xiàn)這種改變。
如果出現(xiàn)了肺部有磨玻璃影,建議要進一步做檢查,以明確原因是什么,根據(jù)具體的原因,采取具體的治療方案。