肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是怎么回事
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3公分的局灶性、類圓形、密度增高的亞實(shí)性肺部陰影,亞實(shí)性肺部陰影是指所有含有磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié),均稱為亞實(shí)性肺結(jié)節(jié),其中磨玻璃病變是指CT顯示邊界清楚或者不清楚的肺部密度增高影,但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包括了純磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃密度和實(shí)性密度均有的混雜性結(jié)節(jié)。背部磨玻璃結(jié)節(jié),可以為良性的磨玻璃結(jié)節(jié),也可以為惡性的磨玻璃結(jié)節(jié),良性的磨玻璃結(jié)節(jié)病因大多為細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等,而惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)則有可能是肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3公分的局灶性、類圓形、密度增高的亞實(shí)性肺部陰影,亞實(shí)性肺部陰影是指所有含有磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié),均稱為亞實(shí)性肺結(jié)節(jié),其中磨玻璃病變是指CT顯示邊界清楚或者不清楚的肺部密度增高影,但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)包括了純磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃密度和實(shí)性密度均有的混雜性結(jié)節(jié)。背部磨玻璃結(jié)節(jié),可以為良性的磨玻璃結(jié)節(jié),也可以為惡性的磨玻璃結(jié)節(jié),良性的磨玻璃結(jié)節(jié)病因大多為細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等,而惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)則有可能是肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié),樣子像磨砂玻璃一樣。此時(shí)可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實(shí)性成分,可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多,可以有細(xì)菌、真菌、病毒等感染引起的嚴(yán)重性我不會(huì)去解決。還可以鑒于出血、過(guò)敏、腫瘤等,均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),特別是早期肺腺癌的患者,常??梢员憩F(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。
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肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學(xué)的表現(xiàn),即在患者做胸部CT的影像學(xué)上,肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)云霧狀致密影,有的為單發(fā)的,有的則為多發(fā)的?;颊叻尾砍霈F(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),要結(jié)合患者的病史,抽血查腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標(biāo),還有痰培養(yǎng)的結(jié)果,以及患者的臨床表現(xiàn),綜合判定其性質(zhì)。
如果患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮為炎性病變,則可以根據(jù)臨床診斷進(jìn)行抗感染,抗結(jié)核或者抗真菌治療后,復(fù)查胸部CT。如果病變消失或者減輕,這說(shuō)明治療有效。如果在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病變范圍不僅沒(méi)有減小,而且有增大的可能,則要警惕肺癌的可能,必要時(shí)可以經(jīng)過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢,以明確病變的性質(zhì),甚至是進(jìn)行手術(shù)干預(yù),來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部模糊結(jié)節(jié)影,是影像學(xué)的一種診斷名詞,結(jié)節(jié)密度略高于周圍肺實(shí)質(zhì),但仍可見(jiàn)血管和支氣管輪廓。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的原因可能是良性病變,如細(xì)菌感染、感染性肉芽腫或一些良性腫瘤,也有可能是惡性病變,如肺癌??傊尾磕ゲAЫY(jié)節(jié)可以是良性的,也可以是惡性的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查,來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性的,可以隨診、復(fù)查。如果是惡性的,進(jìn)一步完善檢查后給予手術(shù)治療。
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磨玻璃樣結(jié)就是指在CT片子上像磨砂玻璃一樣的這些結(jié)節(jié),這些磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下根據(jù)它的密度和均勻程度來(lái)區(qū)分,一般磨玻璃結(jié)節(jié)它的密度是不均勻的,比較淡淡的,它的邊界也比較模糊,一般是亞實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié),純磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下它就是惡性傾向比較大一點(diǎn),因此磨玻璃結(jié)節(jié)有炎癥的可能性,也有惡性的可能性,那么亞實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié),實(shí)性成分越多它的惡性程度是越大,那么一般的純磨玻璃結(jié)節(jié)它有一些良性的結(jié)節(jié),也有一些惡性的結(jié)節(jié),那么這些磨玻璃結(jié)節(jié)的鑒別診斷它不光是靠影像學(xué)來(lái)鑒別,還可以通過(guò)血液學(xué)或者是氣管鏡的肺泡灌洗來(lái)鑒別,磨玻璃結(jié)節(jié)的大小也就是良性和惡性,因此,磨玻璃結(jié)節(jié)是也是結(jié)節(jié)中的一種生態(tài)學(xué)的改變,它不是一個(gè)實(shí)性的結(jié)節(jié),它是一個(gè)亞實(shí)性性或者是說(shuō)純的磨玻璃的淡淡的一個(gè)影子,像一個(gè)滲出的改變,一般情況下,它如果是惡性的情況下,它就是一個(gè)原位癌的一個(gè)早期表現(xiàn)。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。
引起肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因有很多,例如炎癥、出血、感染、結(jié)核、腫瘤等,部分肺部過(guò)敏性的因素也可以引起,此時(shí)要具體分析,并針對(duì)性的完善相關(guān)的檢查。
如果患者的磨玻璃結(jié)節(jié)在逐漸的增大,而且出現(xiàn)密度不均勻的現(xiàn)象,特別是部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié),此時(shí)要重點(diǎn)排外有早期肺癌,特別是這些磨玻璃結(jié)節(jié)有空泡征、毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征等早期肺癌的征象,也需要早期完善相應(yīng)的病理檢查。但如果是由炎癥感染而引起,早期予以相應(yīng)的抗感染治療。
故當(dāng)發(fā)生肺部磨玻璃結(jié)節(jié)時(shí),一定要針對(duì)性地完善相關(guān)的檢查,再針對(duì)性的予以處理。如果難以確定其性質(zhì),必要時(shí)予以外科手術(shù)切除。