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      管明副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      兒童為什么容易得急性中耳炎

      收聽:3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      兒童比較容易得急性中耳炎,而且如果出現(xiàn)急性中耳炎,兒童治療效果比成人還稍微差一點(diǎn),容易伴發(fā)中耳肌,導(dǎo)致封閉式中耳炎的產(chǎn)生,這些特征主要是由兒童本身的中耳腔和咽鼓管,上呼吸道生理的結(jié)構(gòu)決定的。第一個(gè),兒童咽鼓管較成人來說比較寬,比較平,比較短,在急性炎癥期,容易導(dǎo)致中耳炎癥的發(fā)生。第二是兒童的咽鼓管,中耳的黏膜,上呼吸道黏膜,較成人來說是比較肥厚的,相對(duì)來說比較,在炎癥期比較容易出現(xiàn)水腫,容易產(chǎn)生分泌物。第三,兒童出現(xiàn)伴有腺樣體肥大,伴有鼻竇炎的發(fā)生,伴有過敏性鼻炎的疾病,這些疾病都是導(dǎo)致中耳炎的危險(xiǎn)因素。

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        管明副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        第一、因?yàn)閮和谏L發(fā)育時(shí)期有一些藥物或者一些化學(xué)品在兒童更容易引起白血病。比如氯霉素和霉素,還有一些苯、農(nóng)藥和一些抗癌的藥物,細(xì)胞毒藥物也可以誘發(fā)白血病。第二、另外一個(gè)病毒感染,病毒感染可以造成白血病。第三、白血病它的發(fā)生和遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。這個(gè)遺傳素質(zhì)是一個(gè)基因多態(tài)性的分布并不是一個(gè)遺傳性疾病。

        王西閣主任醫(yī)師
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        這個(gè)問題我這樣理解實(shí)際上來說兒童容易得蕁麻疹,是因?yàn)閮和荜P(guān)注相對(duì)來說,我們是個(gè)尊老愛幼的講究的國家,兒童得了蕁麻疹家長非常著急,爺爺奶奶爸爸媽媽都會(huì)關(guān)注,所以對(duì)兒童蕁麻疹來說非常關(guān)注實(shí)際上從發(fā)病的年齡統(tǒng)計(jì)來說,從兒童到老年人蕁麻疹的發(fā)生,這個(gè)概率是沒有顯著性差異的,成人發(fā)生蕁麻疹的幾率也很高,但是兒童他得了蕁麻疹后,小孩子他既不能說它只會(huì)因?yàn)轲W哭哭鬧鬧煩躁不安。所以孩子得了蕁麻疹以后,他的癥狀和造成的家庭的這種,焦慮著急的這種效應(yīng)來說被放大了。所以我們會(huì)有一種印象,兒童為什么會(huì)經(jīng)常得蕁麻疹實(shí)際上大人也會(huì)得的,但是一般來說輕的大人得了蕁麻疹,成人可能會(huì)扛過去,嚴(yán)重的當(dāng)然也會(huì)扛不住去醫(yī)院當(dāng)然了,兒童用藥和成人用藥還是有,明顯的差別的,比如有一些藥物就會(huì)不建議兒童使用,比如像咪唑斯汀依匹斯汀他建議還是12歲以上這個(gè)使用,當(dāng)然兒童定義可能是14歲以內(nèi),但是一般有些藥物只建議12歲以上使用,相對(duì)來說,兒童可以使用的抗過敏藥物也就抗組胺藥,一般來說主要是有像西替利嗪滴劑、左旋西替利嗪,還有氯雷他定糖漿或者地氯雷,他定混懸液這類的藥物它使用,起來比較安全,同時(shí)他也不容易透過血腦屏障對(duì),兒童的大腦和中樞系統(tǒng)造成影響像一些老藥,像撲爾敏這一類的藥物,過去經(jīng)常會(huì)被用作兒童的蕁麻疹治療,在現(xiàn)在來說在多個(gè)指南中已經(jīng)說到了,不建議給兩歲以下的兒童使用,所以我們臨床工作者和老百姓。

        袁景奕副主任醫(yī)師
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        鼻炎患者相對(duì)于普通病人來說,對(duì)中耳炎的影響也是有的,首先鼻子和中耳是相通的,他們之間有一個(gè)通道,叫做咽呼管,鼻耳患者有時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致咽呼管的疾病,比如說鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,有可能會(huì)導(dǎo)致咽呼管的,咽口開口的阻塞,那么阻塞沒法解除的話,就會(huì)長期導(dǎo)致中耳的附加,激發(fā)中耳的感染,第二就是過敏性鼻炎,或者急性的鼻炎的患者,這些炎癥也會(huì)通過咽呼管途徑,擴(kuò)散進(jìn)入中耳腔,導(dǎo)致中耳的急性的感染,所以說鼻耳患者,如果不得到有效的控制,如果長期的不愈,那么對(duì)這個(gè)咽呼管的功能,產(chǎn)生一種慢性的影響,長期的話,就會(huì)慢慢導(dǎo)致中耳炎,所以在鼻炎的急性期,需要積極的治療,來改善鼻腔的統(tǒng)治引流,來消除鼻腔的問題,才能很好的預(yù)防中耳炎的發(fā)生,對(duì)于慢性鼻炎,如果檢查發(fā)現(xiàn)自己鼻腔非常肥厚,有可能鼻腔里面長了新生物,長了新肉或者其他的病變,發(fā)現(xiàn)阻塞的這些咽呼管,導(dǎo)致中耳炎,可以需要積極地治療,鼻腔的疾病,所以鼻炎和鼻腔的疾病,和中耳炎是有密切的關(guān)系的,我們需要積極的帶動(dòng)這些,鼻炎的患者來很好的緩解,中耳炎的一切癥狀。

        管明副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        兒童容易得這個(gè)呼吸道感染,當(dāng)然跟他的先天的問題有問題,就是孩子咱們呼吸系統(tǒng),發(fā)育比較弱,尤其三歲以前的孩子他免疫功能還是相對(duì)比較差的,呼吸道感染是咱們?nèi)龤q以前最常見的疾病,包括感冒包括肺炎包括支氣管炎,再一個(gè)問題就是冬季比較冷了,你像開窗家里也不太,包括集體機(jī)構(gòu)幼兒園,學(xué)校也不太開窗換氣,多孩子聚在一起肯定會(huì)有一些病原的問題,互相交叉感染的問題,所以這個(gè)冬季就是高發(fā),當(dāng)然是感冒了倒是常見的,比較嚴(yán)重的,就是一個(gè)呼吸道感染,我們稱為肺炎就是小兒肺炎它就屬于我們所謂下呼吸道,上呼吸道就是咱鼻子嗓子,咱們就叫上呼吸道到了氣管就叫下呼吸道再來就是肺炎了。

        王云峰主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        相對(duì)來說,兒童發(fā)生糖尿病的幾率比成年人相對(duì)小。但是到現(xiàn)在因?yàn)樯罘绞降母淖儯覀冊谏钪幸部吹搅撕芏嘈∨侄?,他們也是成為糖尿病的高發(fā)人群或者危險(xiǎn)人群。兒童對(duì)糖尿病最常見的還是1型糖尿病,這種糖尿病主要是遺傳因素,或基因突變,或者是免疫因素產(chǎn)生的,所以1型糖尿病仍然是影響兒童糖尿病發(fā)生的主要原因。除了免疫因素導(dǎo)致1型糖尿病在兒童發(fā)生之外,有沒有其他原因?qū)е聝和蛘咔嗌倌甑锰悄虿?,主要就是后天因素?,F(xiàn)在特別是家長或者是其他親戚,那么按照兒童過度營養(yǎng),導(dǎo)致小胖墩的產(chǎn)生,那么一些飲食因素,包括大量的喝碳酸飲料,含糖飲料,那么對(duì)兒童的體重非常呈現(xiàn)一個(gè)早期的肥胖,也是導(dǎo)致兒童容易得糖尿病的主要原因。所以改善兒童的生活方式,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是非常重要的一個(gè)避免糖尿病發(fā)生的因素。

        梁自文主任醫(yī)師
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