肺上有結(jié)節(jié)如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺上有結(jié)節(jié)的治療，主要是要針對(duì)肺結(jié)節(jié)的類型，肺結(jié)節(jié)的病因的不同，而采取不同的處理方式，要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
總的來說，如果是明確病因的良性肺結(jié)節(jié)，則要給予針對(duì)性的治療，比如肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該給予足量的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。真菌感染引起來的肺結(jié)節(jié)只要給予抗真菌治療。普通肺部感染引起來的肺結(jié)節(jié)應(yīng)該給予普通的消炎治療。如果是惡性腫瘤引起來的肺結(jié)節(jié)，則應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。對(duì)于無法定性的肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過醫(yī)生的判斷可以觀察者醫(yī)生會(huì)將其惡性的概率來給患者制定安全時(shí)間窗內(nèi)的隨訪計(jì)劃。
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肺上有結(jié)節(jié)的治療：通常需要完善相關(guān)的檢查來明確引起肺上結(jié)節(jié)的病因，再針對(duì)性的予以處理。
如果考慮由感染而引起的，例如由細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌感染引起，此時(shí)多需要針對(duì)性的予以抗感染的治療，并動(dòng)態(tài)的觀察期肺部結(jié)節(jié)的吸收情況。特別是肺結(jié)核的患者，要早期予以足療程的抗結(jié)核藥物治療。
如果考慮為陳舊性的病灶，例如鈣化灶，此時(shí)多無需處理，需要定期觀察即可以。
如果考慮有腫瘤的可能，特別是肺癌的可能，早期完善其病理的檢查，例如支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢，甚至是胸腔鏡的切除來明確性質(zhì)。必要時(shí)予以相應(yīng)的放療、化療、靶向藥物的綜合的處理。
如果是因?yàn)閴m肺或者職業(yè)病等原因引起的肺上結(jié)節(jié)，也需要針對(duì)病因的治療。
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肺上有結(jié)節(jié)的治療，主要是要針對(duì)肺結(jié)節(jié)的類型，肺結(jié)節(jié)的病因的不同，而采取不同的處理方式，要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
總的來說，如果是明確病因的良性肺結(jié)節(jié)，則要給予針對(duì)性的治療，比如肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該給予足量的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。真菌感染引起來的肺結(jié)節(jié)只要給予抗真菌治療。普通肺部感染引起來的肺結(jié)節(jié)應(yīng)該給予普通的消炎治療。如果是惡性腫瘤引起來的肺結(jié)節(jié)，則應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。對(duì)于無法定性的肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過醫(yī)生的判斷可以觀察者醫(yī)生會(huì)將其惡性的概率來給患者制定安全時(shí)間窗內(nèi)的隨訪計(jì)劃。
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如果肺上有結(jié)節(jié)，首先要做胸部CT，從影像學(xué)來明確該結(jié)節(jié)大概是什么性質(zhì)。
常見的有肺部炎癥性結(jié)節(jié)，肺部炎癥性結(jié)節(jié)其實(shí)就是肺部炎癥，病原體可以包括有細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核等，應(yīng)該先做微生物的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行針對(duì)性的抗菌治療。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)核性結(jié)節(jié)，要與抗結(jié)核藥物治療為主，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
還有肺部腫瘤性結(jié)節(jié)，肺部腫瘤性結(jié)節(jié)需要經(jīng)過早期的穿刺活檢，來明確是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)可以動(dòng)態(tài)觀察，如果是惡性結(jié)節(jié)，則要早期行手術(shù)治療或者放療、化療等。
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肺上有結(jié)節(jié)是否需要治療，主要取決于結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。
如果結(jié)節(jié)直徑小于5mm，一般無特殊的處理，主要是動(dòng)態(tài)的復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)有無變化。對(duì)于結(jié)節(jié)大于8mm以上時(shí)，要分析其可能的性質(zhì)。如果有腫瘤的征兆時(shí)，要早期予以胸腔鏡手術(shù)切除或進(jìn)一步的肺穿刺活檢來明確性質(zhì)，再根據(jù)情況予以處理。
如果是由于細(xì)菌、真菌、結(jié)核感染而引起的結(jié)節(jié)，早期予以相應(yīng)的抗感染治療。部分患者因肺部感染遺留下來的陳舊性小結(jié)節(jié)，此時(shí)也需要?jiǎng)討B(tài)的觀察。部分患者還可以因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸粉塵、吸煙等導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，此時(shí)也需要定期的復(fù)查。
故當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)時(shí)，要視具體情況分析患者可能的結(jié)節(jié)性質(zhì)，再針對(duì)性地予以處理。
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肺上有結(jié)節(jié)需不需要治療，要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的具體情況，給予具體的治療方案。
如果是無法定性的肺部結(jié)節(jié)，并且通過醫(yī)生的判斷可以觀察的患者，醫(yī)生則會(huì)給患者制定安全的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行隨訪。對(duì)于良性的肺結(jié)節(jié)，考慮感染性的病變，可以針對(duì)進(jìn)行抗感染的治療，如普通細(xì)菌感染，可以抗細(xì)菌感染。若考慮肺結(jié)核感染，則給予足療程的抗結(jié)核治療。若是真菌性感染，則要給予抗真菌感染。如果考慮是惡性的肺結(jié)節(jié)，是腫瘤引起來的肺部結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)干預(yù)，以早期切除肺部病灶，以免以耽誤患者的病情。
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肺結(jié)節(jié)如何治療要根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的病因及肺結(jié)節(jié)的良惡性來進(jìn)行分析。
如果是炎癥感染導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療；如是結(jié)核疾病引起的肺部結(jié)節(jié)，需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療；如果是腫瘤引起的肺結(jié)節(jié)，需要明確腫瘤的性質(zhì)，必要時(shí)給予手術(shù)治療；如果是炎癥痊愈后導(dǎo)致的增生、鈣化、纖維化引起的肺部結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)一般不引起臨床癥狀，也不需要特殊治療，定期隨訪即可。
