心肺復(fù)蘇包括哪些內(nèi)容
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心肺復(fù)蘇的主要內(nèi)容包括幾個部分,主要包括胸外的心臟按壓、氣道的開放、人工通氣、電除顫以及藥物治療等,主要是使患者恢復(fù)自主的循環(huán)以及自主呼吸。心肺復(fù)蘇主要有幾點(diǎn)特別注意,首先是要盡量用最短的時間來識別心搏驟停的患者,一般來說在10~20秒以內(nèi)判斷患者是否出現(xiàn)呼吸心跳驟停。另外是如果患者出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,應(yīng)該盡量的在最短的時間內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇,一般要求盡量在發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停,到心肺復(fù)蘇中間時間間隔控制在5分鐘以內(nèi),因為隨著時間的延長,復(fù)蘇的效果就會越來越差。
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心肺復(fù)蘇的主要內(nèi)容包括幾個部分,主要包括胸外的心臟按壓、氣道的開放、人工通氣、電除顫以及藥物治療等,主要是使患者恢復(fù)自主的循環(huán)以及自主呼吸。心肺復(fù)蘇主要有幾點(diǎn)特別注意,首先是要盡量用最短的時間來識別心搏驟停的患者,一般來說在10~20秒以內(nèi)判斷患者是否出現(xiàn)呼吸心跳驟停。另外是如果患者出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,應(yīng)該盡量的在最短的時間內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇,一般要求盡量在發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停,到心肺復(fù)蘇中間時間間隔控制在5分鐘以內(nèi),因為隨著時間的延長,復(fù)蘇的效果就會越來越差。
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在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前,首先要摸患者的大動脈搏動,而兒童和成人的大動脈搏動是不一樣的。另外,兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下,兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致;而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來做胸廓按壓運(yùn)動。
判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,其關(guān)鍵在于,是否在第一時間患者恢復(fù)心跳,同時,是否可以捫及大動脈的搏動,比如說頸動脈搏動或骨動脈搏動。
另外,心電監(jiān)護(hù)上看見心電圖的時候,則表示恢復(fù)心跳,臨床上稱之為心跳符合。
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心肺復(fù)蘇主要針對各種意外疾病發(fā)作,突然的疾病發(fā)作或各種意外的傷害,直接導(dǎo)致了病人心跳呼吸停止,這時就是病人最危急的時候,最危急患者生命的時候往往要通過一系列的心臟按壓、人工呼吸、進(jìn)行電擊除顫等措施,來恢復(fù)患者的心跳,恢復(fù)患者的呼吸,甚至恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,這種搶救的方法稱為心肺復(fù)蘇。
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心肺復(fù)蘇的步驟有:1、先識別患者是否是真的心跳停了,通過頸動脈的搏動可以確認(rèn)。2、做心外按壓。就是把手放在胸骨往下壓,通過壓胸骨把力量傳遞給心臟,讓心臟里的血泵出去,泵到全身重要的組織臟器,讓大腦等重要的組織臟器細(xì)胞能活著。3、同時還要做人工呼吸。4、還要做電除顫,幫助患者恢復(fù)心跳。
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心肺復(fù)蘇的注意事項:
首先是要找好按壓的部位,因為如果部位沒找對,且用力過猛的話,可能造成患者的肋骨骨折,從而造成患者肺損傷的可能,進(jìn)而影響下一步診療。
其次,自2015年開始,臨床上針對該類患者,通常首先會進(jìn)行一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,即盡早的胸外心臟按壓、后坐氣道開放和插管氣道通氣。
另外,如果在心肺復(fù)蘇的時候,現(xiàn)場有除顫儀的話,應(yīng)盡快給患者除顫,因為這回會加快患者心肺的恢復(fù)速度。還有,如果患者的胸廓畸形或者患者是孕婦的時候,不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,而是要在將患者放置在硬板上,保持平臥姿勢,然后再行心肺復(fù)蘇,如果該名患者的胸部有外傷,或者有氣胸的情況,則不能按壓患者上部胸廓,否則會加重患者的損傷,在此種情況下,通過腹部的按壓,可以減少患者胸膈肌上抬,從而緩解患者的癥狀。
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患者心臟驟停時一定要盡快做心肺復(fù)蘇,以挽救生命,但做心肺復(fù)蘇有可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥:
按壓后出現(xiàn)肋骨骨折、氣胸、血胸、胃過度通氣、胃脹氣、胃內(nèi)容物反流引起肺炎,肺挫裂傷、脊柱損傷等。
心肺復(fù)蘇按壓的時候,一定要按照心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)去做,不能按壓太深,也不能按壓太輕,防止并發(fā)癥的發(fā)生。若按壓質(zhì)量不高,可引起各器官缺血、缺氧,引起細(xì)胞功能損傷。做心肺復(fù)蘇開始時,要盡快、盡早,這樣才能最大程度避免并發(fā)癥的發(fā)生。